【正文】 二、餐廳衛(wèi)生 1．餐廳保持經常整齊衛(wèi)生； 2．每餐開完飯后桌椅、地面各清洗一次，并拖洗干凈； 3．餐廳門窗地面保持明亮清潔，不準堆放一切雜物； 4．廳周圍水污經常疏通干凈。 五、嚴禁采購其他不符合食品衛(wèi)生標準和要求的食品； 六、嚴格食品驗收制度，未經驗收人員檢驗或檢驗不合格的食品，不得進入食堂加工 。 3．做好各類應急物資儲備，包括防護用品、消殺藥械等物資。 9．工作人員在工作中萬一被醫(yī)療廢物污染或刺傷時，立即向感染管理科報 10．工作人員應當做好衛(wèi)生安全防護后進行工作。 三、編制依據 參 照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》、《 XX 市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》等。 三、如發(fā)生醫(yī)療廢物導致傳染病傳播或者有證據證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生，應當按照《傳染病防治法》及有關規(guī)定報告，并采取相應措施； 四、如當發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當導致人員傷亡或健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現場救援的重大事故時應當在 2 小時內向上級 衛(wèi)生行政主管部門報告，并采取緊急處理措施； 五、如工作人員在工作中被醫(yī)療廢物污染或損傷時，在采取緊急處理措施的同時立即向感染管理科報告。 獲經批準： 日期： 2021318 XX市柯城區(qū)人民醫(yī)院 制度編號 KYZD008 醫(yī)療廢物管理 生效日期 醫(yī)療廢物交接制度 修改日期 頁 碼 1/1 一、認真執(zhí)行國家法律、法規(guī)、規(guī)章制度和有關規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機構制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，工作流程、各項工作要求及安全防護知識； 二、嚴格按照醫(yī)療廢物分類收集、運送 、暫時貯存的正確方法和操作程序執(zhí)行。藥物性廢物過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。1 ．廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。5．廢棄的血液、血清。因科室管理不當造成醫(yī)療廢物流失的，追究管理者和當事人的責任． 獲經批準： 日期： 2021318 XX市柯城區(qū)人民醫(yī)院 制度編號 KYZD003 醫(yī)療廢物管理 生效日期 醫(yī)療廢物集中處置制度 修改日期 頁 碼 1/1 一、根據醫(yī)療廢物的類別，將感染性廢物和損傷性廢物分別用有警示標識的黃色包裝物或容器物盛裝封閉，病理性廢物用黃色包裝物盛裝封閉后冷凍儲存； 二、感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物及化學性廢 物不得混合收集。做好集體宿舍日常管理工作，積極開展?滅四害?，做和環(huán)境保護工作； 八、協(xié)助科領導做好安全生產的檢查和落實整改工作，排除安全隱患，并做好各種檔案的記錄和整理工作； 九、積極主動、及時完成上級領導交給的各項任務。做好環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療廢棄物、污水處理、環(huán)境綠化和美化的督查。 四、成立應急梯隊，每班組分 2 人。 二、 報名程序與招標程序 1．報名采用通告、周會傳達或登報等形式； 2．采用暗標或競標形式； 3．招標低價根據地段、面積由院招標小組確定； 4．中標后不得轉包，經營年限一般為一年。 二、設備檔案收集與整理、分類、立卷 1．收集：購置設備隨機全套資料，由拆箱負責人收集齊全，及時移交院檔案室，統(tǒng)一積累 和集中保管； 2．分類整理、組卷：按名稱分類組 卷，將一組內容上具有有機聯(lián)系的材料組合成一個保管 單位。 一、發(fā)現各種事故苗頭或安全隱患時： 二、發(fā)生各種突發(fā)性事件時； 三、機器設備出現突發(fā)性故障影響醫(yī)療工作正常開展時； 四、接到上級指示、接待有關部門檢查時； 五、增補、修改有關部門管理制度、技術操作常規(guī)時； 六、新增儀器設備需操作人員進行進修學習時； 七、國家新頒有關技術操作常規(guī)需要學習時： 八、工作人員因公出差、接受院外任務時； 九、因工作需要臨時購置設備及物資時； 十、部門職工發(fā)生打架、斗毆或與社會上發(fā)生沖突時。 獲經批準： 日期： 2021318 XX市柯城區(qū)人民醫(yī)院 制度編號 KYZD007 總務管理 生效日期 安全檢查制度 修改日期 頁 碼 1/1 一、在總務科長領導下開展巡檢工作； 二、牢固樹立為臨床、醫(yī)技一線科室提供優(yōu)質服務的思想，要盡心盡職，不允許走過場現象，確保醫(yī)院安全運轉； 三、每天上午安排人員下科室巡檢，向護士長或當班護士詢 問本科水電、空調等設備等運行情況，并在巡檢本上做好記錄； 四、在巡檢中發(fā)現的問題及時通知有關班組進行維修，對涉及復雜的維修，及時向總務科報告，組織人員維修； 五、科長或分管副科長每月召集有關班組長下科室查房，檢查巡檢工作情況，盡可能為臨床科室解決實際困難； 六、因服務態(tài)度差、修理不及時、工作推諉而受到臨床科室投訴，按院規(guī)院紀處理。維修工 2 名，清洗、消毒由專業(yè)機構承擔，實行季節(jié)性 24 小時工作制； 9．污水處理：人員 2 名。設科長 1 名，副科長 1 名，辦事員 4 名 (食堂出納 1 名(兼 )、食堂會計 1 名財務 (兼 )； 2．人事代理管理：人員 79 名。 一、總務科在分管院長領導下開展工作，實行科長負責制； 二、加強思想教育，堅持?為臨床、病人、職工服務?的宗旨，認真、負責、優(yōu)質、低耗、高效地完成后勤保障任務； 三、掌握總務科的工作重點，提高服務質量和工作效率，堅持下收、下送、下修和巡查制度； 四、定期檢查后勤保障設施運行情況，及時處理發(fā)生的各類問題，確保大型設備設施完好率達標，確保水、電 、氣、中央空調、電梯正常運行； 五、堅持勤儉節(jié)約原則，制定節(jié)能降耗措施，嚴格按院規(guī)程做好物資采購供應工作，把好采購、領用和消耗監(jiān)督審核關； 六、認真負責地做好醫(yī)院房產維修、使用和出租屋的管理，按時收繳房租、水電費； 七、加強對飲食衛(wèi)生的監(jiān)管，嚴格執(zhí)行?食品衛(wèi)生法?，切實執(zhí)行食品衛(wèi)生?五四?制，對食堂經常進行衛(wèi)生督促檢查，確保食品衛(wèi)生； 八、認真做好環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療廢棄物、污水處理、環(huán)境綠化和美好管理工作，積極開展?滅四害?，做好保護環(huán)境工作； 九、認真做好對全院車輛管理的工作，確保車輛及時出車。管理員 1 名，清潔工 65 名，食堂人員 20 名； 3．配電房：人員 4 名。由總務科直接管理，取樣送檢市環(huán)保局、市疾控中心兩家負責檢測； 10．醫(yī)療廢物：人員 3 名。因不負責任造成的醫(yī)療事故，追究其責任。 獲經批準： 日期： 2021318 XX市柯城區(qū)人民醫(yī)院 制度編號 KYZD011 總務管理 生效日期 班組長請示報告制度 修改日期 頁 碼 1/1 為了加強醫(yī)院節(jié)能工作，降低運行成本，增強廣大職工的節(jié)能意識，積極配合本院節(jié)能降耗工作，創(chuàng)建節(jié)能型醫(yī)院，特制訂本制度。卷內文件排列，依照設備材料的自然形成過程排列； 3．編目、立卷：一個保管單位編一個流水號，一件編一個件號，然后編寫卷內目錄、備考 表和卷面，立卷歸檔時歸檔號依照類別編流水號。 三、經營范圍及要求 1．以方便病人為核心，處處為病人服務； 3．不允許從事與醫(yī)療相關的業(yè)務，經營范圍符合醫(yī)院環(huán)境要求； 4．不得影響醫(yī)療工作次序、病人的治療和休息； 5．任何經營者不得以中心醫(yī)院名義注冊； 6．經營者過程中的各種手續(xù)、注冊及各種許可證費用 (含各種稅收費用 )自理； 7．經營者必須做好門前?三包?，美化環(huán)境，防止污染。選擇具有較高的思想道德素質、扎實工作作風、嫻熟的技能、心理素質穩(wěn)定、身體健康、具有高級工以上職稱人員組成。做好集體宿舍日常管理工作，積極開展?滅四害?，做和環(huán)境保護工作； 八、負責安 全生產的檢查和落實整改工作，排除安全隱患，協(xié)助保衛(wèi)科做好院內綜合治安管理工作； 九、認真負責完成院領導交辦的各項工作任務。 獲經批準： 日期： 2021318 XX市柯城區(qū)人民醫(yī)院 制度編號 KYZZ003 總務管理 生效日期 總務科員崗位職責 修改日期 頁 碼 1/1 為了貫徹落實《醫(yī)療廢物管理條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》等文件的精神，加強我院的醫(yī)療廢物的安全管理，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境、危害人體健康，遵循《醫(yī)療廢物分類目錄》、《醫(yī)療廢物包裝物、容器標準和標識》、《消毒技術規(guī)范》等文件內容，特制定我 院醫(yī)療廢物管理責任制和醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、處置的管理制度。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明； 三、在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷； 四、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險性廢物，必須首先在微生物實驗室進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理； 五、隔離的傳染病人或疑似傳染病人產生的醫(yī)療廢物必須使用雙層包裝物，并及時封閉。6．使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。，包括：①致癌藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；②可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；③免疫抑制劑。 獲經批準： 日期： 2021318 XX市柯城區(qū)人民醫(yī)院 制度編號 KYZD005 醫(yī)療廢物管理 生效日期 醫(yī)療廢物分類目錄 修改日期 頁 碼 1/1 獲經批準： 日期： 2021318 XX市柯城區(qū)人民醫(yī)院 制度編號 KYZD006 醫(yī)療廢物管理 生效日期 醫(yī)療廢物處置流程圖 修改日期 頁 碼 1/1 一、醫(yī)院安排專人及時收集各科室產生的醫(yī)療廢物，并按照類別分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或密閉的容器內； 二、轉運人員收集醫(yī)療廢物時要與廢物產生地點負責人進 行廢物交接登記并簽名，登記的內容有：醫(yī)療廢物產生地點、日期、廢物類別及需要說明的事項。收集、運送暫時貯存醫(yī)療廢物的人員要有嚴格的防護措施，要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩； 三、防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。 獲經批準： 日期： 2021318 XX市柯城區(qū)人民醫(yī)院 制度編號 KYZD012 醫(yī)療廢物管理 生效日期 醫(yī)療廢物事故報告制度 修改日期 頁 碼 1/1 一、全員培訓：利用在院感染管理委員會、階段性組織職工培訓會上學習醫(yī)療廢物處理相關法律 和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識； 二、管理人員培訓：定期組織管理人員進行業(yè)務培訓并進行考核； 三、醫(yī)療廢物相關工作人員和管理人員應當達到以下要求： 1．掌握國家相關法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本單位制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項工作要求； 2．掌握醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序； 3．掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術、職業(yè)衛(wèi)生安全防護等知識； 4．掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷 等傷害的處理措施及發(fā)生后的處理措施； 5．掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時的緊急處理措施。 四、組織管理 1．成立醫(yī)療廢物突發(fā)事故處置領導小組，負責本單位發(fā)生醫(yī)療廢物處置突發(fā) 事件的緊急處理： 2．建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，切實履行職責，確保醫(yī)療廢物的安全管理； 1．醫(yī)療廢物突發(fā)事故處置領導小組： 組長：吳衛(wèi)林 副組長：寧紅紅 蔣慧紅 成員：陳雪華 鄭才良 朱穎。處理工作結束后，對事件的 起因進行調查，并采取有效的防范措施預防類似事件的發(fā)生。