【正文】 余 財政專項補助結余 事業(yè)基金 專用基金 財政補助結轉（余） 待沖基金 科教項目結轉（余） 修購基金 職工福利基金 其他專用基金 專用基金 未彌補虧損 職工福利基金 醫(yī)療風險基金 其他專用基金 137 第四部分、新 《 醫(yī)院財務制度 》 的基本內容 第十三章 財務清算 重點問題 —— 清算情形 —— 清算程序 —— 清償順序 138 財務清算 一、清算情形 —— 撤銷 —— 劃轉 —— 合并 —— 分立 139 財務清算 清算機構 醫(yī)院財產 清算財產估價 —— 賬面價值法 —— 重置成本法 —— 現行市價法 140 財務清算 在宣布醫(yī)院終止前六個月至宣布終止之日，下列行為無效： （一）無償轉讓財產； （二）非正常壓價處理財產； （三）對原來沒有財產擔保的債務提供財產擔保； （四）對未到期的債務提前清償； （五）放棄應屬于醫(yī)院的債權。 130 負債管理 —— 合理確定預交金額度 —— 完善預交金交退手續(xù) 131 負債管理 —— 分類管理 —— 清理結算 —— 確實無法償還的負債 132 負債管理 醫(yī)院原則上不得借入非流動負債，確需借入或融資租賃的，應按規(guī)定報主管部門（或舉辦單位）會同有關部門審批，并原則上由政府負責償還。 —— 計提折舊的方法：采用平均年限法或工作量法計提折舊 105 財政補助收入 財政項目補助支出 待沖基金 待沖基金 累計折舊 購建固定資產 計提折舊 106 固定資產管理 五、固定資產后續(xù)支出 —— 資本化后續(xù)支出 條件，形式：為增加固定資產的使用效能或延長其使用壽命而發(fā)生的改建、擴建或大型修繕等后續(xù)支出，應當記入固定資產及其他相關資產 107 固定資產管理 五、固定資產后續(xù)支出 —— 費用化后續(xù)支出 條件，形式：為維護固定資產的正常使用而發(fā)生的修理費等后續(xù)支出，應當計入當期支出。 84 趨勢分析 成本定額管理制度 費用審核制度 結構分析 量本利分析 成本分析 成本控制 85 第四部分、新 《 醫(yī)院財務制度 》 的基本內容 第六章 收支結余管理 重點問題 —— 收支結余公式 —— 結余管理要求 86 收支結余管理 業(yè)務收支結余 =醫(yī)療收支結余 +其他收入 其他支出 其中：醫(yī)療收支結余 =醫(yī)療收入 +財政基本支出補助收入醫(yī)療支出 管理費用 財政項目補助收支結轉（余） =財政項目支出補助收入 財政項目補助支出 科教項目收支結轉（余） =科教項目收入 科教項目支出 87 醫(yī)院 結余分配 收支結 余 科教項目收支結 轉（ 余 ） = 科教項目收入 科教項目支出 財政項目補助收支結 轉（ 余 ） = 財政項目 支出 補助收入 財政項目補助支出 其中： 醫(yī)療收支結余 = 醫(yī)療收 入＋財政基本支出補助收入－醫(yī)療支出 管理費用 業(yè)務收支結余 = 醫(yī)療收支結余 + 其他收入－其他支出 88 收支結余管理 一、業(yè)務收支結余 —— 上繳部分 —— 按規(guī)定結轉下年繼續(xù)使用部分 —— 提取專用基金部分 —— 轉入事業(yè)基金部分 89 收支結余管理 二、結余管理 —— 納入單位預算 —— 動用嚴格報批 —— 不得隨意調整用途 90 第四部分、新 《 醫(yī)院財務制度 》 的基本內容 第七章 流動資產管理 重點問題 —— 流動資產分類 —— 壞賬準備計提 91 流動資產管理 一、流動資產特點 —— 流動性大 —— 周轉期短 —— 改變實物形態(tài) —— 價值一次消耗、轉移、實現 92 流動資產管理 二、貨幣資金管理 —— 貨幣資金的定義 —— 貨幣資金的范圍 —— 現金的管理 —— 銀行存款的管理 —— 零余額賬戶用款額度的管理 —— 其他貨幣資金的管理 93 流動資產管理 三、應收賬款管理 —— 應收賬款 —— 預付賬款 —— 財政應返還資金 —— 其他應收款 —— 日常管理 94 流動資產管理 年度終了，醫(yī)院可采用余額百分比法、賬齡分析法、個別認定法等方法計提壞賬準備。 房屋 重點學科 其他專項 人員經費 耗用 的 藥品及 衛(wèi)生材 料成本 計提的 固定 資 產折舊、 無形資 產攤銷 支出 提取醫(yī) 療風險 基金 其他 公 用經費 離退休 經費 壞賬損失 稅費 利息 支出 其他 公用經費 出租固定資產 的折舊及 維修費 食堂支出 罰沒支出 捐贈支出 財產物資盤虧 和 毀損損失等 按用途 72 修訂前醫(yī)院財務、會計制度 醫(yī)院財務制度 醫(yī)療支出 藥品支出 財政專項支出 其他支出 醫(yī)療支出 財政項目補助支出 管理費用 科教項目支出 其他支出 73 支出管理 一、支出確認原則： （一）按支出與收入直接聯系確認 （二）按合理分攤方式確認 （三）直接作為當期費用確認 74 支出管理 二、項目資金管理 —— 定期報送資金使用情況 —— 檢查驗收 75 支出管理 開支范圍及開支標準 三、開支范圍及開支標準 （一）醫(yī)院的支出應當嚴格執(zhí)行國家有關財務規(guī)章制度規(guī)定的開支范圍及開支標準；國家有關財務規(guī)章制度沒有統一規(guī)定的，由醫(yī)院規(guī)定。 （三）收入與實際結算差額：結算差 68 收入管理 收費管理 三、收費管理 （一）收費標準： 醫(yī)療收入在醫(yī)療服務發(fā)生時依據政府確定的付費方式和付費標準確認。 收入預算調整后，相應調增或調減支出預算。 主管部門（或舉辦單位）根據行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，對醫(yī)院預算的合法性、真實性、完整性、科學性、穩(wěn)妥性等進行認真審核，匯總并綜合平衡。 43 醫(yī)院預算管理辦法 （二）維護預算的嚴肅性 —— 落實職能，執(zhí)行政策 —— 收支平衡，防范風險 —— 強化監(jiān)管，完善管理 —— 加強分析，績效考核 44 醫(yī)院預算管理辦法 （三） 醫(yī)院預算管理辦法 《 醫(yī)院財務制度 》 第九規(guī)定： 國家對醫(yī)院實行 “ 核定收支、定項補助、超支不補、結余按規(guī)定使用 ” 的預算管理辦法。 33 管理原則和任務 醫(yī)院財務管理的基本原則具體表現為 —— 合法性原則 —— 效率性原則 —— 公益性原則 34 管理原則和任務 四、醫(yī)院財務管理的主要任務： 《 醫(yī)院財務制度 》 第五條規(guī)定： 醫(yī)院財務管理的主要任務是：科學合理編制預算，真實反映財務狀況；依法組織收入，努力節(jié)約支出；健全財務管理制度，完善內部控制機制；加強經濟管理，實行成本核算，強化成本控制，實施績效考評，提高資金使用效益；加強國有資產管理，合理配置和有效利用國有資產，維護國有資產權益；加強經濟活動的財務控制和監(jiān)督，防范財務風險。 ★ 主管部門（或舉辦單位）應會同財政部門制定績效考核辦法，對醫(yī)院預算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務工作等情況進行綜合考核評價，并將結果作為對醫(yī)院決策和管理層 進行綜合考核、實行獎懲 的重要依據 。 強化成本控制。因此，醫(yī)院和基層迫切需要建立全面的、適應管理要求的財務、會計制度，真實反映各項財務、會計信息，發(fā)揮參謀助手、效益管理及監(jiān)督職能等作用。1 第一期 2020年 4月于株州市 湖南省 《 醫(yī)院財務制度 》 、 《 醫(yī)院會計制度 》 培訓班 2 湖南省新 《 醫(yī)院財務制度 》 培訓 《 醫(yī)院財務制度