20xx年醫(yī)學(xué)專題—全髖關(guān)節(jié)置換應(yīng)急預(yù)案-文庫吧在線文庫
【正文】 手段，一些患者還是形成DVT和PE，需要使用治療量的抗凝藥物。術(shù)前預(yù)防性使用抗生素消滅潛在病灶，盡量縮短患者術(shù)前住院時間。 正確應(yīng)用抗生素因此，臨床醫(yī)生不僅要掌握扎實的人體生理解剖等基礎(chǔ)知識，還要掌握扎實的現(xiàn)代高科技知識和技能，并經(jīng)過嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)，獲得任職資格后，才能上崗。 目前臨床推廣應(yīng)用的各種人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品都有嚴(yán)格的適應(yīng)證、禁忌證和規(guī)范操作，不經(jīng)過培訓(xùn)就上崗很難達(dá)到預(yù)想效果。在骨水泥中加入抗生素預(yù)防感染已得到絕大多數(shù)臨床醫(yī)師的認(rèn)同，加入骨水泥中的抗生素應(yīng)該符合以下原則：安全性，熱穩(wěn)定性，低過敏性，水溶性，抗菌譜廣，滅菌粉狀。給藥時間一般認(rèn)為在手術(shù)部位切開刀口前約30 min，止血帶充氣前10 min(即在麻醉誘導(dǎo)期給藥最佳)。注意觀察引流液的性質(zhì)、量和顏色，及時發(fā)現(xiàn)有無出血征兆，引流管一般在術(shù)后24～48 h內(nèi)拔除。 (2)術(shù)中使用層流手術(shù)間、減少手術(shù)參觀人數(shù)、使用保護(hù)后背的手術(shù)衣或空氣隔離式手術(shù)衣、戴雙層手套、手術(shù)器械的遮蓋等措施都可有效降低感染發(fā)生的幾率；完善術(shù)前準(zhǔn)備，提高手術(shù)技術(shù)，以期縮短手術(shù)時間。二、人工關(guān)節(jié)假體感染風(fēng)險評估及應(yīng)急預(yù)案 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)發(fā)生假體感染，意味著手術(shù)的失敗，故被稱為災(zāi)難性并發(fā)癥，因此，防范手術(shù)感染至關(guān)重要。在人工髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期病人全身情況突然變化，應(yīng)首先想到該并發(fā)癥，以便及時診斷，及時救治。關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓，可采用手術(shù)12 h前或術(shù)后12～24 h，皮下注射低分子肝素或者術(shù)后開始調(diào)整劑量的華法林治療。防治手段由于DVT形成隱匿，常常在血栓脫落后隨血流堵塞肺動脈而發(fā)生PE，因此PE的防范措
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