20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺動脈碎栓聯(lián)合下腔靜脈濾器植入在肺栓塞中的應(yīng)用-文庫吧在線文庫
【正文】 入術(shù),第六頁，共四十三頁。ngm224。n) 血氣分析無低氧血癥 術(shù)后復(fù)查CTPA（2014122）,第十三頁，共四十三頁。,比較(bǐji224。ini224。,第十九頁，共四十三頁。i)肺動脈栓塞。ikē)：抗凝、溶栓治療 外科：切開取栓，肺動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。,適應(yīng)(sh236。 敏感性大于98%，特異性90~98%。,第二十五頁，共四十三頁。,第二十六頁，共四十三頁。 優(yōu)點：1.經(jīng)抽吸術(shù)后可減少血栓容積，恢復(fù)肺動脈灌注(gu224。,第二十八頁，共四十三頁。肺動脈內(nèi)局部用藥特別是小劑量時可減少出血并發(fā)癥。nɡ)多為2種及以上方法聯(lián)合使用。,第三十一頁，共四十三頁。ngl236。)效果 國外,隨著介入器材和技術(shù)的發(fā)展，介入治療肺栓塞，特別是術(shù)后發(fā)生的重癥肺栓塞，臨床難以實施溶栓和抗凝治療時，介入治療已成為首選方法。,第三十六頁，共四十三頁。 溫醫(yī)三院治療18例急性大面積型肺動脈栓塞性溶栓、碎栓及球囊擴張等綜合治療，4例肺動脈完全開通，11例開通率為90~95%，3例開通率為80~90%，研究顯示介入治療對大面積肺動脈栓塞有顯著療效，可降低死亡率。i),科室開展本業(yè)務(wù)(y232。ngy242。ng)總結(jié),肺動脈碎栓聯(lián)合下腔靜脈濾器植入 治療急性肺動脈栓塞。n)報道24例危重急性肺栓塞患者進行導(dǎo)管吸栓和導(dǎo)管內(nèi)溶栓，癥狀緩解率達95.8%。碎栓后聯(lián)合溶栓可增加與栓子接觸的藥物，加速栓子溶解。,新的一年,讓我們(wǒ men)再創(chuàng)輝煌！,第四十一頁，共四十三頁。DSA造影機，鞘管，導(dǎo)管，導(dǎo)絲，球囊，支架，下腔靜脈濾器等。oxi224。 國內(nèi)解放軍404醫(yī)院孫仁華對8例肺動脈栓塞患者行碎栓、溶栓、球囊擴張術(shù)等綜合腔內(nèi)治療后，肺動脈完全、部分開通分別為5 例；3 例氧分壓均達到100 % ,5 例氧分壓在93 %以上。ngsh237。 導(dǎo)管通過心室出現(xiàn)心律失常，如房早、陣法室速，一般調(diào)整導(dǎo)絲頭后即可緩解。,病例(b236。ngzh236。,聯(lián)合(li225。1.尿激酶，25萬IU+肝素2000IU，2小時內(nèi)持續(xù)微量泵入，之后10萬IU/h，持續(xù)12~24h。3.不同直徑的導(dǎo)管可對匹配血管均抽吸，抽吸出的血液過濾后重輸入體內(nèi)減少血液丟失。 缺點：僅適用于新鮮血栓，陳舊性血栓效果差。 器材選擇：黑泥鰍導(dǎo)絲，豬尾巴導(dǎo)管，導(dǎo)管，球囊。 目的(m249。ng)上述方法,第二十三頁，共四十三頁。ijǐng),1977年9月Gruentzing在瑞士蘇黎世大學(xué)進行首例冠狀動脈成形術(shù)獲得成功后，介入心臟病學(xué)領(lǐng)域(lǐnɡ y249。,第二十頁，共四十三頁。 肺栓塞在心血管疾病中是高發(fā)病，不是少發(fā)病，其發(fā)病率僅次于冠心病、高血壓，居第三位。 ④肺梗死型。)(pulmonary embolism, PE),內(nèi)源性或外源性栓子(shuān zǐ)堵塞肺動脈引起肺循環(huán)障礙的臨床病理生理綜合征。n),第十五頁，共四十三頁。,抗凝,術(shù)后低分子(fēnzǐ)肝素抗凝,第十
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