20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝硬化細(xì)菌移位-文庫吧在線文庫
【正文】 量呈正相關(guān)，提示細(xì)菌過度生長(intestinal bacterial overgrowth，IBO)是細(xì)菌移位的一個重要危險因素。li224。ng)進(jìn)入腸壁組織、腸系膜淋巴結(jié)、門靜脈及全身各臟器的過程。ngzh224。,腸道微菌群,正常成人胃腸道中存在超過500種，大于10 個細(xì)菌，其組成與數(shù)量(sh249。,腸道細(xì)菌過度生長 腸道細(xì)菌因素尤其是腸道細(xì)菌過度生長，為發(fā)生(fāshēng)肝硬化細(xì)菌移位機(jī)制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。目前把其機(jī)制歸因于交感刺激、NO合成物的增加、腸壁結(jié)構(gòu)的損害及腸道氧化物的損傷等幾方面。,Chiva M,et al. Eur J Gastroenterol Hepatol,2003,15(2):145150 Chiva M,et al. J Hepatol,2002,37(4): 456462,第九頁，共二十六頁。,第十頁，共二十六頁。)清除能力下降，從而發(fā)生腸道細(xì)菌移位引起的感染。i)的病理生理,GarciaTsao G, et al.Best Pract Res Clin Gastroenterol,2004,18(2):353372. Albillos A, et al.Gastroenterol Hepatol,2001,24(9):450453,第十三頁，共二十六頁。 由于合并細(xì)菌感染，可使NO和促炎性反應(yīng)因子如腫瘤壞死因子α過度產(chǎn)生，進(jìn)而使腎功能衰竭進(jìn)一步加重。細(xì)菌內(nèi)毒素促進(jìn)肝臟合成內(nèi)毒素結(jié)合蛋白，后者可促使內(nèi)毒素與CD14結(jié)合，進(jìn)而誘導(dǎo)細(xì)胞因子的產(chǎn)生。,第十七頁，共二十六頁。ozhěng)腸道內(nèi)菌群 研究表明使用微生態(tài)制劑，可以通過調(diào)整腸道內(nèi)的菌群，抑制腸道細(xì)菌過度生長。n chu225。i)方面的應(yīng)用。肝硬化患者膽汁分泌顯著減少，補(bǔ)充膽汁酸可增加(zēngjiā)肝硬化膽汁分泌速度增加(zēngjiā)，使腸腔結(jié)合膽汁酸濃度恢復(fù)至正常水平，從而抑制腸道細(xì)菌過度生長，降低細(xì)菌移位發(fā)生率。,展 望,第二十四頁，共二十六頁。4.改善腸道組織的氧供 改善氧供，是保護(hù)腸道粘膜屏障的基礎(chǔ)措施,第二十六頁，共二十六頁。ng)總結(jié),肝硬化細(xì)菌移位研究進(jìn)展。這就需要我們通過對肝硬化細(xì)菌移位的監(jiān)測，給予合適有效的預(yù)防措施。普萘洛爾對降低門脈壓力有一定(yīd236。 w232。jūn)移位的預(yù)防,Nanji AA,et al. Proc Soc Exp Biol Med,1994,205(3):243247,第十九頁，共二十六頁。uq237。而E coli桿菌是導(dǎo)致肝硬化患者發(fā)生自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的最常見原因。f224。,Toledo C,et al.Hep
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