20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝硬化北京協(xié)和醫(yī)院消化科-文庫吧在線文庫
【正文】 三頁，共三十四頁。i) 肝腎綜合癥 肝肺綜合癥,第十六頁，共三十四頁。蛋白電泳異常。,第十九頁，共三十四頁。 當(dāng)腹水細(xì)菌培養(yǎng)陽性、腹水多形核白細(xì)胞計(jì)數(shù)≥250個/mm沒有明顯的腹腔內(nèi)及手術(shù)可以治療的感染來源時，可診斷為SBP。)死亡率10%，再次出血則死亡率高達(dá)60% 凝血機(jī)制障礙，PT+A低 ChildPugh分級 C級預(yù)后差,第二十三頁，共三十四頁。,治療(zh236。fāng)益肝靈 24 tid 護(hù)肝片 24 tid 甘草甜素 強(qiáng)力寧 40160ml 靜滴 肝利欣 1030ml 靜滴 ； 150mg tid 美能 40100ml 靜滴。o),速尿和螺內(nèi)酯這兩個藥物的劑量比例要保持(bǎoch237。qīng)肌酐＞2.0mg/dL 4. 利尿劑的臨床明顯的并發(fā)癥 5. 高鉀血癥和代謝性酸中毒（螺內(nèi)酯）,第三十頁，共三十四頁。,肝性腦病治療(zh236。肝硬化的起病及病程一般較緩慢，可隱伏數(shù)年至數(shù)十年（一般3－5年）。ChildPugh分級 C級預(yù)后差。ngdī)、球蛋白增高，A/G降低(ji224。,內(nèi)容(n232。,第三十一頁，共三十四頁。在水腫消退后，每日體重減輕的最大值應(yīng)在0.5kg左右，這是為了避免由于血管內(nèi)容量耗失而引起氮質(zhì)血癥,第二十九頁，共三十四頁。nzh236。) 腺苷蛋氨酸（思美肽） 5001000mg 靜滴 熊去氧膽酸 （優(yōu)思弗） 250mg tid 茵梔黃 2040ml 靜滴； 1020ml tid口服,第二十六頁，共三十四頁。,治療(zh236。,第二十二頁，共三十四頁。),反映肝纖維化血清學(xué)指標(biāo) Ⅲ型前膠原肽(PIIIP) 測定(c232。),谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST) 反映肝細(xì)胞損害的敏感標(biāo)志(biāozh236。) 反映肝纖維化血清學(xué)指標(biāo) 影像學(xué)檢查 肝活檢,第十七頁，共三十四頁。n)、月經(jīng)），貧血 呼吸系統(tǒng)：肝肺綜合征、胸水 內(nèi)分泌及代謝：月經(jīng)紊亂、陽萎、糖尿病、低血糖 精神神經(jīng)癥狀：肝性腦
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