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汽車保險與理賠復(fù)習(xí)總結(jié)-文庫吧在線文庫

2024-11-15 22:30上一頁面

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【正文】 保險人對因危險程度增加而導(dǎo)致的保險標(biāo)的的損失,可采取的正確的方式是(BA.酌情賠償B. 不予賠償C.部分賠償D.必須賠償,如安全氣囊,防抱死制動系統(tǒng)等,屬于風(fēng)險管理技術(shù)中的(B)措施。根據(jù)近因原則,財產(chǎn)損失的近因是(C)A、電線桿倒塌B、電線短路C、暴風(fēng)D、房屋起火2屬于汽車損失險保險責(zé)任范圍是(D)A、僅發(fā)生輪胎、輪輞、輪轂罩的分別單獨損壞B、輪胎、輪輞、輪轂罩當(dāng)中任意二者共同損壞C、輪胎、輪輞、輪轂罩三者的共同損壞D、以上答案均不正確2下列不屬于家庭自用汽車損失保險責(zé)任范圍的是(D)A、暴風(fēng)、龍卷風(fēng);B、外界物體墜落、倒塌;C、火災(zāi)、爆炸;D、自燃以及不明原因火災(zāi)造成的損失2責(zé)任免除是指保險人依照法律規(guī)定或合同規(guī)定,不承擔(dān)保險責(zé)任的范圍,是對保險責(zé)任的(B)A、界定B、限制C、確定D、擴大2經(jīng)公安機關(guān)交通管理部門調(diào)解,當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或者調(diào)解書生效后不履行的,當(dāng)事人可以向人民法院提起(C)訴訟。A、10%B、20%C、30%D、40%3下列哪項屬于非營業(yè)汽車損失保險責(zé)任責(zé)任免除:(C)A、火災(zāi)B、自燃、C、地震D、雷擊3根據(jù)我國《保險法》規(guī)定,保險經(jīng)紀(jì)人是基于(A)的利益,為投保人與保險人訂立保險合同提供中介服務(wù),并依法收取傭金的個人。計算(1)交強險的賠款是多少?(4分)(2)第三者責(zé)任險的賠款是多少?(6分)(1)交強險賠款=110000+10000+2000=122000(元)(4分)(2)205000122000=83000(元)(2分)被保險人應(yīng)負(fù)賠償金額=83000*100%=83000第三者責(zé)任險賠款=83000*(120%)=66400(元)(2分)書P194 案例412五、論述題請論述汽車保險的作用。汽車保險的分類機動車保險按照承保條件分為主險和附加險,見下表。違約的一方,如果受理遭受損害方所提出的賠償要求,賠付金額或?qū)嵨?以及承擔(dān)有關(guān)修理、加工整理等費用,或同意換貨等就是理賠。這些被保險人的特點是他們購買保險具有較大的被動色彩,加上文化、知識和修養(yǎng)的局限,他們對保險,交通事故處理,車輛維修等知之甚少。車輛發(fā)生事故的地點和時間不確定,要求保險公司必須擁有一個運作良好的服務(wù)體系來支持理賠服務(wù),主體是一個全天候的報案受理機制和龐大而高效的檢驗網(wǎng)絡(luò)。汽車保險具有標(biāo)的流動性強,戶籍管理中存在缺陷,保險信息不對稱等特點,以及汽車保險條款不完善,相關(guān)的法律環(huán)境不健全及汽車保險經(jīng)營中的特點和管理中存在的一些問題和漏洞,給了不法之徒可乘之機,汽車保險欺詐案件時有發(fā)生。不屬于保險責(zé)任范圍的損失,不濫賠,同時還要向被保險人講明道理,拒賠部分要講事實,重證據(jù)。[參考文獻(xiàn)][1] [M].北京:國防工業(yè)出版社,2006.[2] 梁軍,[M].北京:人民交通出版社,2005.[3] [M].北京:機械工業(yè)出版社,2006.第四篇:《汽車保險與理賠》吉大《汽車保險與理賠》離線作業(yè)案例一:王先生是個熱心腸,平時就愛幫助人。王先生糊涂了??問題:保險車輛拖帶沒有保險的車輛,造成第三方人員傷亡,保險公司賠嗎?案例二:張先生最近比較郁悶,但是,比張先生郁悶得多的還有馬師傅。保險公司為什么不賠?如果保險公司不賠,張先生應(yīng)該賠償馬師傅嗎?張先生非常困惑。但結(jié)果卻令人大失所望:保險公司只賠償除了精神損害賠償費用以外的費用。但是,在一次跑長途的過程中,由于疲勞駕駛,將正常行駛的行人撞傷,小李做了一件令他終生后悔的決定,駕車逃離了現(xiàn)場。案例二:機動車輛第三者責(zé)任保險條款責(zé)任免除條款中規(guī)定:“保險車輛發(fā)生意外事故,致使第三者停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊中斷的損失以及其他各種間接損失:”保險公司不負(fù)責(zé)賠償。不過,如果周先生在機動車輛第三者責(zé)任險的基礎(chǔ)上投保了“附加交通事故精神損害賠償責(zé)任險”,那么這筆2000元精神損害撫慰金,就可以得到保險公司的賠償了。同樣,在機動車輛損失保險條款中,也有類似的規(guī)定,“保險車輛肇事逃逸”,造成保險車輛的自身損失,保險公司也是不負(fù)責(zé)賠償?shù)摹3鲭U:發(fā)生事故。支付:結(jié)案后,保險公司以轉(zhuǎn)賬形式將賠款賠付至被保險人賬戶。自然磨損、腐朽。(四)盜搶險保險責(zé)任:保險車輛(含投保的掛車)全車被盜竊、被搶劫、被搶奪,經(jīng)縣級以上公安刑偵部門立案證實,滿三個月未查明下落;保險車輛在被盜竊、被搶劫、被搶奪期間受到損壞或車上零部件、附屬設(shè)備丟失需要修復(fù)的合理費用。免現(xiàn)場事故符合條件:單反事故(碰不移動物體),如碰石墩,墻角,護(hù)欄,鐵架子,一次造成事故(非同次事故造成的盡量不處理)。)3:現(xiàn)場報案的需提供現(xiàn)場查勘單原件或要求報警的需交警派出所證明原件。拍照環(huán)節(jié):證件(行駛證、駕駛證、保險卡、身份證、銀行卡),人車照(被保人或司機),四個45度角,受損照,車架號。備注:雙方事故中,若事故案件涉及金額較大時,盡量通知讓保險公司定損人員拍照,不可隨意將車輛拆檢拍照,征得保險定損人員同意后再進(jìn)行處理。涉及三者物損的,需物損發(fā)票(發(fā)票臺頭格式:車牌+物損項目),1000元以內(nèi)的確實無發(fā)票的須提供收據(jù),并免賠10%,1000元以上的需發(fā)票。因為如果用事故車將傷者送往醫(yī)院,將造成事故責(zé)任無法認(rèn)定。傷殘評定傷者治療結(jié)束后,可以到相關(guān)的鑒定機構(gòu)進(jìn)行傷殘評定,如達(dá)到傷殘等級,應(yīng)取得《傷殘等級證明》醫(yī)療擔(dān)保和預(yù)付費用當(dāng)肇事各方無法承擔(dān)醫(yī)療費用時,可以向保險公司提出申請預(yù)付醫(yī)療費用,憑醫(yī)生出具的《醫(yī)療費用預(yù)估證明》和已交費用清單可以獲得不超過所需費用50%的預(yù)付款。注意:若系統(tǒng)無車輛及車架照片,在車主交案時需拍車輛及車架照片。法院及交警大隊都會根據(jù)事故各方提供的證明材料依據(jù)相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)條款進(jìn)行賠償調(diào)解,當(dāng)事各方不服的可以向上級人民法院提起訴訟。住院治療醫(yī)生對傷者進(jìn)行治療。二、現(xiàn)場處理保險公司人員抵達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行查勘,并出具《查勘報告》,同時根據(jù)查勘員要求到派出所或者交警部門開具《事故證明》,無法出具事故證明保險公司不予以受理賠付。2:維修發(fā)票原件、定損單原件。(定損單注明舊件回收、修復(fù)后驗車的需要定損單上蓋舊件回收章及驗車報告單。(報案前需了解受損部位,對處理不了的非同次事故的可處理盡量處理,處理不了需要與車主協(xié)商好)。交接環(huán)節(jié)中對車主需要做到:所需資料交代清楚。主要工作內(nèi)容有:接車、與車主交接環(huán)節(jié)、報案技巧環(huán)節(jié)、拍照環(huán)節(jié)、與服務(wù)顧問交接環(huán)節(jié),跟車主提醒環(huán)節(jié)。維修期間內(nèi)造成的車輛損壞。醫(yī)療費用10000元。核價:有些保險公司會在后期核定損失,看實際修理或更換配件的價格是否合理。車主將車駛離事發(fā)地點不遠(yuǎn)處,仍然是可是根據(jù)現(xiàn)場高度、痕跡這些測量的,不會有什么影響?!保kU公司也是不負(fù)責(zé)賠償?shù)?。張先生該賠,但是這種損失保險公司又不負(fù)責(zé)賠償,看來這是保險保障的一個“盲區(qū)”,在今后的產(chǎn)品設(shè)計時,保險公司應(yīng)該設(shè)計開發(fā)相應(yīng)的保險條款,以滿足客戶的需求。保險公司的回答卻是無法賠償。法院經(jīng)過審理,支持孫先生的訴訟請求,判定趙先生賠償孫先生車輛減值損失10000元。周先生認(rèn)為其他費用都可以賠償,但是精神損害賠償費用,認(rèn)為不應(yīng)該賠償。趕緊查勘定損修車吧。王先生和小張立即停車,攔車將騎車人送到醫(yī)院。理賠工作的“八字”原則是辯證的統(tǒng)一體,不可偏廢。在現(xiàn)場查勘,事故車輛修復(fù)定損以及賠案處理方面,要堅持實事求是的原則,在尊重客觀事實的基礎(chǔ)上,具體問題作具體分析,即嚴(yán)格按條款辦事,又結(jié)合實際情況進(jìn)行適當(dāng)靈活處理,使各方都比較滿意。一旦因車輛修理質(zhì)量和工期,甚至價格等出現(xiàn)問題均將保險公司和修理廠一并指責(zé)。保險公司在經(jīng)營過程中需要投入的精力和費用較大,有的事故金額不大,但是,仍然涉及對被保險人的服務(wù)質(zhì)量問題,保險公司同樣應(yīng)予足夠的重視。只有當(dāng)履約中發(fā)生不可抗力的事故,致使一方不能履約或如期履約時,才可根據(jù)合同規(guī)定或法律規(guī)定免除責(zé)任。汽車保險的理賠及理賠流程 理賠的定義理賠是指被保險人發(fā)生保險合同中約定的保險事故,在向保險公司提出賠償要求時,保險人履行賠償保險金的義務(wù)和責(zé)任,這種義務(wù)和責(zé)任的履行過程,通常稱之為保險理賠處理,簡稱為理賠。可以說,沒有自然災(zāi)害和意外事故就不會產(chǎn)生保險,并且人類社會越發(fā)展,創(chuàng)造的財富越集中,遇到自然災(zāi)害和意外事故所造成的損失程度也就越大,就越需要通過保險的方式提供經(jīng)濟補償。?(1)經(jīng)濟性;(2)商品性;(3)互助性;(4)法律性;(
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