【正文】 吟、陣發(fā)性青紫、三凹征等，應立即通知醫(yī)生，并積極配合搶救。每日測體溫2次，如體溫低于36℃℃，則每4小時測體溫一次直至平穩(wěn)后改每日2次。每日定時監(jiān)測體重一次，觀察體重增減情況。減少強光刺激，用深色布遮蓋暖箱，給患兒一個安靜舒適的環(huán)境，做到四輕。預防感染，遵醫(yī)囑執(zhí)行抗炎治療。密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)改變，如哭聲肌張力等，從而判斷有無核黃疸的發(fā)生。保證熱量及液量。供給足夠的熱能和液體，盡量母乳喂養(yǎng)，吸吮力差者給予鼻飼或補液，補液宜慢，嚴格執(zhí)行每分鐘輸液滴數(shù)。按新生兒一般護理常規(guī)護理。勤換尿布，每次大便后用溫水洗凈擦干臀部，涂護臀霜保護皮膚。進行入院體檢及沐浴、更衣、剪指甲、測體溫、呼吸、心率、稱體重。有嘔吐時應記錄嘔吐物的性質(zhì)和量。每周稱體重一次。（2）晨間護理每天用消毒液擦洗床單位，更換面巾、枕巾。根據(jù)病情需要選用適當?shù)慕o氧方法，如鼻導管、面罩、頭罩等，氧氣需經(jīng)過濕化后供給，吸入氧濃度在30—40%為宜，保持血氧飽和度正常范圍（足月兒8598%，早產(chǎn)兒8595%），用氧時間不可過長，以防氧中毒。如有呼吸、心力衰竭、休克等征象時立即報告醫(yī)生，采取積極的急救措施。抬高上半身1530℃，以減輕顱壓，采取右側(cè)臥位，防止嘔吐物吸入，保持呼吸道通暢。如吸吮吞咽困難，采取鼻飼喂養(yǎng)，嘔吐者暫給予禁食，并保持靜脈輸液通暢。體重在1500g以下，有青紫者可適當延緩喂奶時間，但宜靜脈補液。（2）供氧，勿常規(guī)使用，僅在發(fā)生青紫及呼吸困難時才給予吸氧，且不宜長期持續(xù)使用。（2）醫(yī)護人員：嚴格執(zhí)行無菌技術操作，各項護理操作前后須洗手。7． 合理實施輸液計劃，嚴格根據(jù)輸液量及藥物特性由輸液泵科學地均勻輸入，避免過快或過慢。：檢查護理操作時按消毒隔離要求進行，必要時實行床邊隔離。5． 密切觀察嘔吐與喂養(yǎng)的關系，排便和腹脹情況及伴隨癥狀，嘔吐物的顏色、質(zhì)和量等。2．保持口腔清潔，用4％碳酸氫鈉清洗口腔后涂以制霉菌素溶液。5． 供給足夠營養(yǎng)和熱卡，用微量泵控制輸液速度。胃腸減壓妥善固定，觀察記錄引流物的色、質(zhì)、量。：胃腸道穿孔、腹膜炎癥狀體征明顯、經(jīng)內(nèi)科積極保守治療，病情無好轉(zhuǎn)、休克、酸中毒不能糾正者。，當體溫達到34℃可開始乳類喂養(yǎng)，吸吮力弱者可鼻飼。保持病室安靜，禁止一切不必要的刺激，必須的操作如測體溫、翻身、換尿布等盡量集中同時進行，有條件最好將患兒放于光線暗淡的單獨病室隔離，達到避光、隔音的效果。注意皮膚護理，剪短指甲、勤翻身、防止褥瘡和墜積性肺炎的發(fā)生。如臍窩有分泌物，皮膚已化膿感染，可取分泌物涂片或做細菌培養(yǎng)。對于體溫過高的患兒，予物理降溫。觀察患兒的精神、神志、腹脹等如有異常及時報告醫(yī)生。多喂水，以防發(fā)生脫水熱。4． 插管成功后，應妥善固定膠布，防止插管上下移動造成喉頭水腫，甚至脫管。8． 加強口腔護理每天兩次，防止口腔炎發(fā)生。15．做好呼吸機的終末處理，保持其良好性能。第四篇：妊娠高血壓綜合征護理常規(guī)第七節(jié)妊娠高血壓綜合征護理常規(guī)妊娠高血壓綜合征簡稱妊高癥，是指妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿三大癥候群，嚴重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發(fā)生母嬰死亡。每日或隔日測體重。產(chǎn)后24小時產(chǎn)婦取半臥位，以利于惡露的排出。心理護理及時向家屬和患者講解妊高癥產(chǎn)后護理及轉(zhuǎn)歸，減輕產(chǎn)婦心理負擔；根據(jù)病情指導母乳喂養(yǎng)，促進母子關系。（7）按難產(chǎn)兒護理嬰兒。（二）產(chǎn)后護理重癥患者應繼續(xù)硫酸鎂治療12日，產(chǎn)后24小時至產(chǎn)后5日內(nèi)仍有發(fā)生子癇的可能，故不可放松治療及護理措施。硫酸鎂為首選藥物，必要時可加用強有力的鎮(zhèn)靜藥物。①用藥方法：硫酸鎂可采用肌肉注射或靜脈用藥。應隨時準備好10%葡萄糖酸鈣注射液，以便出現(xiàn)毒性反應時及時給與解毒。（2）如出現(xiàn)胎盤早剝、出血較多，在搶救休克的同時，應做好母兒生命體征監(jiān)護及搶救準備工作。（2）母嬰同室，協(xié)助母乳喂養(yǎng)并為產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)的相關知識。心理護理為患者介紹前置胎盤的相關知識，解除患者的焦慮情緒。第五篇：新生兒嘔吐護理常規(guī)新生兒嘔吐護理常規(guī) 新生兒嘔吐原因眾多:喂養(yǎng)不當。嘔吐嚴重者要及時遵醫(yī)囑靜脈補液,紅糾正水、電解解質(zhì)的紊亂。臥位:頭高足低,右側(cè)側(cè)臥位,避免因嘔吐物吸入而引起室息喂養(yǎng):采用正確的喂奶方法,少量多次,喂奶后將嬰兒豎抱,輕拍背 部待氣體排出后輕放于床上。（4）遵醫(yī)囑用藥，促胎兒發(fā)育和胎肺成熟。預防產(chǎn)后心理障礙。引流管護理觀察引流液顏色、性質(zhì)、量，每日更換引流袋，注意保持引流管通暢。臥位與活動：絕對臥床休息，左側(cè)臥位為佳。25%硫酸鎂20ml加于25%葡萄糖20ml靜脈推注（5分鐘），然后以23g/h靜脈滴注，維持血藥濃度，同時應用有效鎮(zhèn)靜藥，控制抽搐。（4）減少刺激，以免誘發(fā)子癇：患者應安置于單人暗室，保持絕對安靜，以避免聲、光刺激；一切治療護理操作盡量輕柔且相對集中，避免干擾患者。臥位與活動：使病人取頭低側(cè)臥位，以防粘液吸入呼吸道或舌頭阻塞呼吸道，也可避免發(fā)生低血壓綜合征。第二產(chǎn)程：有盡量縮短產(chǎn)程，避免產(chǎn)婦用力，初產(chǎn)婦可行會陰側(cè)切，必要時用產(chǎn)鉗或胎吸助產(chǎn)。（3）注意觀察傷口有無滲血、滲液。活動術后6小時后協(xié)助病人床上翻身，鼓勵病人活動肢體，每15分鐘活動一次腿部運動，防止下肢靜脈血栓形成。（3）間斷吸氧：增加血氧含量，改善全身主要臟器和胎盤的氧供。臥位與活動：臥床休息，左側(cè)臥位。、姓名，同時反問家屬患兒姓名、性別，核對無誤后將患兒抱給家屬。12．掌握呼吸機各通氣模式的意義及基本參數(shù)調(diào)節(jié)，能正確判斷報警原因并及時處理。7． 保持呼吸道通暢，做到必要時吸痰，并嚴格遵守無菌操作原則。消毒光療箱以備用。附：藍光治療護理常規(guī)接通光療床電源，溫度調(diào)至2832℃，濕度5565%，工作人員操作時應戴墨鏡。有休克者遵醫(yī)囑進行抗休克治療與搶救。加強皮膚護理，包括口腔、臍部、臀部護理，尤其應注意皮膚皺折部位（頸項、腋窩、腹股溝等）的皮膚護理，保持皮膚清潔、干燥、完整。同時向社會推廣健康教育知識，積極預防本病的發(fā)生。加強口腔護理，每日用4%蘇打水清洗口腔，發(fā)生鵝口瘡者同時應用制霉菌素液擦洗口腔。（3）若有面色突然發(fā)青發(fā)灰或口鼻腔流出粉紅色泡沫樣液體應立即報告醫(yī)生進行處理，在搶救過程中避免擠壓胸部，以免加重出血。（2）重度硬腫，體溫在30℃以下者，緩慢復溫效果差，采取快速復溫，將患兒送入預熱至27℃以上暖箱中，每小時提高箱溫1℃，直至體溫恢復。應收集標本做大便隱血試驗。，保持口腔清潔、舒適、預防口腔黏膜感染。十、新生兒肺透明膜病護理常規(guī)1． 按新生兒疾病一般護理常規(guī)。8． 對胃黏膜受刺激引起的嘔吐，如咽下綜合癥等可用1%NaHCO3或生理鹽水進行洗胃治療。3． 診斷末明確前，如果考慮到有外科性疾病或有中度以上脫水時應禁食。七、新生兒臍炎護理常規(guī)。：急性期暫禁食，禁奶時間一般不超過8~12小時。保持皮膚清潔干燥，尤其注意腋下、頸部、耳后、腹股溝等皮膚皺折處，定時翻身更換體位。（5）防止低血糖發(fā)生：據(jù)統(tǒng)計生后一天內(nèi)有半數(shù)早產(chǎn)兒可出現(xiàn)低血糖，故應遵醫(yī)囑按時完成補液量，并用輸液泵嚴格控制輸液速度。2）有吞咽能力，但吸吮力弱者可用套有橡皮管的滴管滴喂。有條件者入暖箱保暖，箱溫根據(jù)病情、日齡和體重