導(dǎo)尿技術(shù)操作流程及語言溝通-文庫吧在線文庫
【正文】 禁或會陰部有損傷時，以保持局部干燥、清潔；某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后，以促使膀胱功能的恢復(fù)及切口的愈合。戴左手手套，右手持血管鉗夾緊棉球，按順序消毒陰阜，大陰唇，再以左手分開陰阜，擦小陰唇及尿道口到肛門（由外到內(nèi)，由上到下，每個棉球只用一次）在患者兩腿之間打開導(dǎo)尿包，用持物鉗夾取物品，盛棉球藥杯放在右下角包布上，倒入消毒液戴手套，鋪洞巾，孔巾與導(dǎo)尿包形成一無菌區(qū)，拿彎盤放于外陰部，告知患者雙手不能觸摸會陰部。護士：“42床王麗，（核對腕帶），我是您的責(zé)任護士張紅，今天要給您做子宮肌瘤手術(shù)，為了術(shù)中術(shù)后便于觀察尿量，遵醫(yī)囑需給您下個尿管，以利于疾病恢復(fù)，請您不要緊張，操作時我會動作輕柔點?！弊o士：“好的，我會很小心，如果可以的話您可以先清洗一下會陰，我呆會來給您下尿管。用鑷子（或血管鉗）尿管輕輕插入尿道46cm，見尿后再插入12cm，見尿液流出接尿袋，固定尿管（向氣囊內(nèi)注入1015ml的生理鹽水，輕拉尿管，尿管無脫出），、護士：王紅，您現(xiàn)在感覺怎么樣？為您導(dǎo)出尿液800ml 患者：感覺很輕松。將治療盤放在床旁桌上，便盆放于右側(cè)床下。把全部打開無菌導(dǎo)尿包移至兩腿之間，將無菌包上半幅墊于臀下。1撤去用物，脫手套，協(xié)助病人穿好褲子，整理床單位。三、操作：清潔會陰操作者一手戴手套，另一手持血管鉗消毒液棉球進行初步消毒，依次為陰阜、陰莖、陰囊。（使恥骨前彎消失，以利插管）。二、操作前準(zhǔn)備： 1．洗手。（2）打開彎盤，%碘伏倒入治療碗內(nèi)潤濕棉球。（4）戴無菌手套。（12）左手用彎盤接取尿液，必要時留取尿標(biāo)本。3其他：治療車上另備2﹪戊二醛浸泡鑷子筒一套、﹪新潔爾滅、一次性尿墊、小便桶、一次性無菌手套一副、一次性無菌導(dǎo)尿管2根、20毫升注射器1支、10毫升鹽水2支。左手戴手套，右手持血管鉗夾取棉球開始初步消毒，順序為：女性患者（1）由外向內(nèi)，自上而下，依次初步消毒陰阜、大陰唇（2）用戴手套的手分開大陰唇，消毒小陰唇和尿道口（3）再一次消毒尿道口和肛門 男性患者（1）依次消毒陰阜、陰莖、陰囊。再次消毒：順序是由內(nèi)向外，自上而下，每個棉球限用一次 女性患者：（1）左手拇指、示指分開固定小陰唇（2）右手持鑷子夾取消毒液棉球消毒尿道口、兩側(cè)小陰唇數(shù)次男性患者：（1）左手用無菌紗布裹住陰莖將包皮向后推，暴露尿道口（2）右手持血管鉗，夾取消毒棉球消毒尿道口、龜頭及冠狀溝數(shù)次，消毒尿道口時停留片刻，使消毒液充分與尿道口黏膜接觸，達(dá)到消毒的目的。使恥骨前彎消失，利于尿管的插入。洗手，在護理記錄單上記錄，導(dǎo)尿管留置時間、尿液色、量以及患者反應(yīng)等。Ⅳ：患者離床活動時，集尿袋不得超過膀胱高度，防止尿液逆流。按《醫(yī)療廢物管理條例》分類處理好垃圾。導(dǎo)尿操作過程中必須遵循無菌操作原則。（3）保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞。引流管要留出足夠的長度，防止翻身牽拉。（2）右手將彎盤移至孔巾口旁，右手持血管鉗輕夾尿管前端對準(zhǔn)尿道口輕輕插入尿道46厘米，見尿液流出再插入57厘米，然后固定。移至床尾。囑患者用清水清洗會陰。（2）脫手套，用膠布固定尿管（3）連接儲尿瓶，袋（引流管應(yīng)留出足以翻
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