【正文】 部份的時間都是從事非專業(yè)領域的事務，但臨床藥師越是以積極主動的心態(tài)和零回報的奉獻精神去從事，臨床藥師就越是會以最快的速度融入了臨床，從臨床醫(yī)生眼中的客人變成了自己人。只有這樣，才能成為一名臨床接受的臨床藥師。臨床藥師的工作繁瑣，具有責任心，需要不斷的努力學習和積累，更需要有一定的奉獻精神，在臨床實踐的同時，提高自己。在我院，醫(yī)院管理層面對臨床藥學工作給與了很大的支持?！睂Υ擞^點，本人非常贊同。醫(yī)師視角，臨床藥師下臨床就是監(jiān)督、檢查用藥的，臨床藥師就是不讓用藥的，尤其是不讓用貴藥、特藥，醫(yī)師的這種思想是根深蒂固的。在臨床實踐的過程中，臨床藥師詢問了幾個護士靜脈注射的bid和Q12h在執(zhí)行過程中有什么不同？回答是這樣的：bid是一天兩次，Q12h也是一天兩次，但它有嚴格的時間要求，必須12小時執(zhí)行一次，除此之外沒有什么區(qū)別。臨床藥師與醫(yī)師可從專業(yè)上優(yōu)勢互補，共同配合促進臨床安全、合理用藥。通過近幾年參加臨床實踐學習，作為1名專科、專職的臨床藥師的工作體會在這里與大家分享、交流。 臨床藥師與患者直接面對面交流,進行患者的用藥宣教。經過講解護理單元明確藥物執(zhí)行次數(shù)的有其特殊的含義，在今后的工作過程中，應嚴格按照要求執(zhí)行醫(yī)囑。最終經查證后，醫(yī)師筆誤，欲開血凝酶（邦亭），誤寫成了凝血酶，護士使用的商品名錄入醫(yī)囑，未使用通用名錄入醫(yī)囑，最終護士給患者肌注的是血凝酶（邦亭）。解決問題，是臨床臨床藥師的價值體現(xiàn)，采取什么樣的方式，什么辦法來解決臨床中出現(xiàn)的問題，尤其是如何糾正臨床中已形成的不合理、不正確用藥習慣，即能使臨床醫(yī)師樂于接受并改正，又能體現(xiàn)臨床藥師專業(yè)技能，提升臨床藥師地位。另外，在我院院內的工作網站上，專門設置有“臨床藥學”專欄，與臨床用藥相關信息均可在該欄目下刊發(fā)，供全院醫(yī)務人員瀏覽，信息內容主要涉及：藥品不良反應信息、專項?？扑幤窓z查信息等。關鍵詞：臨床藥師；用藥指導2009年6月份，筆者經藥劑科崗位競聘開始從事呼吸科臨床藥師崗位。合理用藥的事務自己沒能力干，而臨床事務沒必要去幫忙干，勢必也很難和醫(yī)生護士取得良好的人際關系，久而久之，很容易就游離在臨床之外。筆者在下臨床2個月后也有幸獲得了呼吸內科給予小講課的機會。臨床醫(yī)生評價：醫(yī)療組里有藥學人員參與，視野更寬了，信息面更廣了，用藥更放心了。目前，指導患者如何用好藥相對還是一個空白環(huán)節(jié)，雖然護士一定程度上承擔了該項工作，但缺乏專業(yè)。總結分析各類藥物的藥學特點，為臨床與患者遴選藥物提供可靠信息。一年的培訓學習，收獲良多。臨床藥學（Clinical Pharmacy）是集數(shù)學、物理、化學、生物學等所謂的“經線學科”自編成“緯線學科”，或曰“橫斷學科”。氣霧劑喘息定因止喘效果快速而且顯著，在國內十分流行。在中醫(yī)中，用藥講究“忌口”，說明飲食對藥物療效也能產生影響。為減少藥物不良反應、提供用藥咨詢積累臨床資料和經驗。目前這項工程建設雖取得重大進展，但仍任重而道遠。一、培養(yǎng)目標通過一年培訓，受培訓藥師在完成培訓計劃以后，能夠了解呼吸內科常見疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和藥物治療；對呼吸內科相關實驗室檢驗（如血液學、化學、免疫學、病原學、血氣分析）和器械檢查（如肺功能、心電圖、胸部X光片、胸部CT）的報告具有初步閱讀和分析能力；具有呼吸內科常見疾病臨床藥物治療方案設計和評價的能力，能夠預防、發(fā)現(xiàn)、解決 潛在或實際存在用藥問題，并能陳述理由和記錄；熟練掌握呼吸內科常用藥品，具有藥物選擇、臨床應用、判斷藥物療效和藥物不良反應能力；具有與患者、醫(yī)師及護師交流溝通的能力；具備在今后可持續(xù)開展臨床藥學工作的能力。了解下列診療方法和技術在呼吸科疾病的診療中的應用價值（1）病史采集（2）體格檢查（3）X線及相關影像學檢查（4）支氣管鏡檢查（5）藥物吸入裝置使用熟悉下列呼吸科常見癥狀在呼吸科疾病診療中的應用價值（1）呼吸困難（2）胸痛或胸部不適（3）胸腔積液（4）咳嗽、咳痰（5）咯血（6）紫紺熟悉呼吸科疾病相關的以下實驗室檢查結果，對相關臨床檢驗具有分析和應用能力。主任、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師在醫(yī)療業(yè)務方面逐級負責。告知要點要記錄于病程錄內，必要時病員或家屬簽字認可。，共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。組織領導有關本科對掛鉤醫(yī)療機構的技術指導工作、幫助基層醫(yī)務人員提高醫(yī)療技術水平。，有計劃地開展基本功訓練。、門診、會診、出診工作。、門診、急診的值班工作。，完成相關臨床及醫(yī)技科室的輪轉培訓工作。親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故。檢查和修改實習醫(yī)師的病歷記錄。，開展新技術、新療法，進行科研工作，做好資料積累，及時總結經驗。并接受和完成院長指令性任務?？芍贫ň哂斜究铺攸c、符合本學科發(fā)展規(guī)律的規(guī)章制度，經院長批準后執(zhí)行。，提出改進意見與措施，并有書面反饋記錄。在帶教臨床藥師指導下，進行藥學查房和患者用藥教育。三、培養(yǎng)內容及要求（一）綜合素質培訓掌握《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《處方管理辦法（試行）》和《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》等法規(guī)文件的相關內容。第四篇：呼吸內科臨床藥師培訓指南臨床藥師培訓指南（試行）1呼吸內科臨床藥師培訓指南(試行)呼吸內科是以研究、診斷、治療及預防呼吸系統(tǒng)疾病，包括呼吸道、肺、胸壁及其他相關疾病為主要內容的一門臨床三級學科。在未來醫(yī)療領域，隨著血藥濃度監(jiān)測（TDM）、藥物代謝酶基因型監(jiān)測等先進技術的普及，臨床個體化用藥治療將更為精確合理。否則，非但不能降壓，反而會使血壓升高，甚至出現(xiàn)高血壓危象?！?經歷漫長歲月，中藥使用從單方、驗方過渡到方劑，西藥聯(lián)用也是醫(yī)療史上一大進步，如“雷米封鏈霉素對氨基水楊酸”聯(lián)用是治療肺結核的首選方案。在我國，經常流通于市場的藥物制劑大約為2萬種。醫(yī)藥發(fā)展史雄辨地證明，醫(yī)與藥偏廢任何一方，人類都將受到懲罰。認真完成國家衛(wèi)計委臨床藥師培訓指定學習項目任務?？梢娕R床藥師進行患者用藥指導的重要性和必要性，而藥師開展用藥指導更專業(yè)，更可行，也是臨床藥師融入臨床治療團隊的簡單易行的切入點，應該作為臨床藥師的常態(tài)工作。通過小組講課，臨床醫(yī)師的不斷提問，臨床藥師自身藥學知識得到了長足的提高，更加臨床化。臨床藥師針對性的做了“CRRT患者呼吸科常用藥物的劑量調整”；呼吸內科許多患者需要糖皮質激素治療，因此血糖異常，需要胰島素控制的情況很多，胰島素種類復雜多樣，臨床藥師也從藥理、