【正文】 1998年底，全國除個別地區(qū)外，都已按統(tǒng)一的社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的養(yǎng)老保險制度運(yùn)行。目前失業(yè)保險正處于不斷改革和完善之中。隨著改革的不斷深入，在經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整和企業(yè)轉(zhuǎn)換經(jīng)營機(jī)制的過程中，我國各地城市出現(xiàn)了由于失業(yè)、下崗而導(dǎo)致的新的貧困群體。1998年3月，國務(wù)院通過了機(jī)構(gòu)改革方案，新組建了勞動和社會保障部。同時關(guān)于社會保險基金的專門立法也相應(yīng)頒布。但從社會保險制度的實際運(yùn)行情況看，還存在不少問題。多層次的社會保險體系建設(shè)還十分艱難。從社會救助方面看，雖然國務(wù)院要求盡快建立城市居民最低生活保障制度，但目前仍有部分城市未建立起這項保障居民最基本生存需要的制度。在現(xiàn)行框架下，社會保障的歷史責(zé)任與現(xiàn)實責(zé)任混淆在一起，這種狀態(tài)既不利于有計劃、有步驟地化解歷史責(zé)任，1也使社會保障的現(xiàn)實責(zé)任難以準(zhǔn)確估量；政府責(zé)任邊界不清，既影響了政府對社會保障制度建設(shè)的決心，也妨礙了民間或社會乃至市場發(fā)揮相應(yīng)的作用；中央政府與地方政府缺乏必要的職責(zé)分工，社會保障財權(quán)與事權(quán)相分離，這不僅加重了中央政府的財政負(fù)擔(dān)，而且造成了地方政府在社會保障改革中的消極被動狀態(tài)。其次，地區(qū)發(fā)展不平衡阻礙統(tǒng)一的社會保障體系的形成。面對規(guī)模巨大且存在不同需求的社會弱勢群體，社會保障制度的建設(shè)需要有相應(yīng)的財力支撐，政府財政所面臨的壓力是顯而易見的。社會保障資金缺口大。經(jīng)過幾年的改革，我國家不再統(tǒng)攬一切社會保障經(jīng)費(fèi)的籌措，但國家和企業(yè)的負(fù)擔(dān)仍然很重。目前，政府每年撥款僅占醫(yī)院總收入的7%～8%，其余90%以上都要靠醫(yī)院自己組織醫(yī)療陪護(hù)服務(wù)得來。目前，由于社會保障法律法規(guī)立法層次低，在我國已經(jīng)制定出來的社會保障法規(guī)中，比較普遍地存在著缺乏法律責(zé)任的現(xiàn)象，無法發(fā)揮法律規(guī)范的強(qiáng)制功能，無法確保社會保障措施的有效實施。四是降低待遇，減少替代率。新的醫(yī)療保障體制改革要走公益的道路，要加大政策和財政投入力度，完善當(dāng)前的醫(yī)療體制，擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的覆蓋范圍，加快農(nóng)村新型合作醫(yī)陪的推廣力度。一、我國社會保障制度存在的問題★★★★(一)養(yǎng)老保險制度存在的問題養(yǎng)老保險是一種對退休人員的生活費(fèi)用給予保障的制度。也就是說，如果沒有中央財政和地方財政的補(bǔ)助，5年來不僅不可能有增加的1254億元積累，甚至連以前的511億元積累也會支付殆盡。多層次的醫(yī)療保障體系尚未真正形成?，F(xiàn)在的醫(yī)療保險政出多門、醫(yī)療基金增值緩慢、對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店管理不嚴(yán)、部分老職工和退休職工的醫(yī)療費(fèi)用沒有著落等問題仍然存在。選擇多種投資方式，確保社會養(yǎng)老基金的保值增值。要根據(jù)條件，逐步把城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟(jì)業(yè)主及其從業(yè)人員都吸收到基本醫(yī)療保險里來。健全基本醫(yī)療保險基金的監(jiān)督機(jī)制。第四篇：我國社會保障制度存在的問題和應(yīng)對措施我國社會保障制度存在的問題和應(yīng)對措施摘要：社會保障制度是市場經(jīng)濟(jì)的重要組成部分，對于穩(wěn)定市場起著不可估量的作用。本文主要從現(xiàn)弱勢群體住房保障、醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險三個方面通過對不同的職業(yè)、不同住處、不同年齡和職位的居民，進(jìn)行生活狀況、經(jīng)濟(jì)消費(fèi)、生活方式等方面進(jìn)行調(diào)查訪問得出數(shù)據(jù)，進(jìn)行分析和研究。北京市從住房資金增值收益中劃出１億元轉(zhuǎn)為城市住房基金用于廉租房補(bǔ)貼資金，通過二次公開搖號，確定了398戶廉租住房租金補(bǔ)貼對象，幫助50多個困難家庭租到合適的住房。但是我國的醫(yī)療保障體系也存在很多的問題。（四）養(yǎng)老保險方面養(yǎng)老保險是一種社會保險，是國家根據(jù)人民的體質(zhì)和勞動力資源情況，規(guī)定一個年齡界限，當(dāng)勞動者達(dá)到這個年齡界限時作為年老喪失勞動能力，解除勞動義務(wù)，由國家和社會提供物質(zhì)幫助，保障其晚年基本生活的一種社會保障制度。中國進(jìn)入21世紀(jì)面臨著人口老齡化的重大問題，我國老年人口的絕對量和人口老齡化的速度在世界上是首屈一指的。要根據(jù)條件，逐步把城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟(jì)業(yè)主及其從業(yè)人員都吸收到基本醫(yī)療保險里來。既包括醫(yī)療支付需求的保障制度，也包括預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)供給的保障制度。個體診所的增多增多雖然為方便群眾就醫(yī)，緩解就醫(yī)矛盾起到重要作用，但由于小規(guī)模重復(fù)建設(shè)，醫(yī)療設(shè)備都很簡單。（4）鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生難以滿足農(nóng)民需要，具體表現(xiàn)為：A、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模小、設(shè)備簡陋、藥品種類少；B、醫(yī)生的文化素質(zhì)低下，缺乏專業(yè)骨干人員，難以滿足農(nóng)民就醫(yī)需要；C、診所藥費(fèi)收入貴，是其收入的主要來源；D、村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在亂收費(fèi)現(xiàn)象。（一）國家政策支持不到位農(nóng)村醫(yī)療保障制度缺少法律保障沒有專門的法律法規(guī)保障農(nóng)村的醫(yī)療保障制度，因此農(nóng)村醫(yī)療遲遲不能走上正軌。一旦發(fā)生了大的傳染性疾病，往往是相關(guān)部門匆匆確定彼此責(zé)任、工作分工和工作計劃。與城市相比，農(nóng)村醫(yī)療保障存在整體性的制度缺失狀態(tài)，農(nóng)村醫(yī)療保障項目殘缺不全。（六）醫(yī)療保障水平低，不能滿足農(nóng)民需要農(nóng)村醫(yī)療保險，僅在小范圍內(nèi)進(jìn)行了試點，且保障水平低，農(nóng)民很少有醫(yī)療保險，大部分是自費(fèi)，由于收入低，一般都承受不了高昂的醫(yī)療費(fèi)。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須改善和提高自己的服務(wù)質(zhì)量。（十二）農(nóng)民收入增長緩慢，而醫(yī)療費(fèi)用激增，農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)加重。同時，農(nóng)民對醫(yī)保制度的持續(xù)性缺乏信心，原因主要有：A、相當(dāng)一部分農(nóng)民互助共濟(jì)觀念差，怕只交錢不看病，個人吃虧，因此特別懷疑能否得到回報、管理是否規(guī)范、制度能否持久等，這成為農(nóng)村醫(yī)療制度發(fā)展的最大阻力之一。農(nóng)村醫(yī)療保障有其自身特殊性。二是在醫(yī)療保障基金的運(yùn)行和監(jiān)管上，應(yīng)注重公開、公正、透明，充分發(fā)揮社會的力量和作用。不可預(yù)測性疾病的發(fā)生，往往具有隨機(jī)性、偶然性、突發(fā)性和被動性。促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療保障主要是解決農(nóng)民對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有效需求問題。勞動力是社會生產(chǎn)中最根本、最活躍的要素。因此，目前的醫(yī)保制度局限性很大，還很不完善。而農(nóng)村醫(yī)療保障福利性的特征在于：對于農(nóng)村醫(yī)療來講，政府有義務(wù)、有責(zé)任進(jìn)行制度安排和資金支持，來發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，造福廣大農(nóng)民，保障農(nóng)民的健康和基本醫(yī)療服務(wù)需求。如今醫(yī)患存在嚴(yán)重信息不合錯誤稱的情形下,相當(dāng)一部門定點機(jī)構(gòu)在給病人診治時并不按對病人最有利的體例治療,普遍存在開夜方,即多開藥、開貴藥,過度消費(fèi)醫(yī)療處事的現(xiàn)象嚴(yán)重,這加重了農(nóng)人的就醫(yī)承擔(dān),導(dǎo)致農(nóng)人對醫(yī)保不滿。在這種情況下，一些地方不敢收取合理費(fèi)用，生怕違反減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)的規(guī)定，導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)療保障體系的建立十分緩慢。我國的農(nóng)村醫(yī)療保障制度對直接收入轉(zhuǎn)移沒有給予足夠的重視，把解決貧困的中心放在開發(fā)式扶貧，沒有分析這種開發(fā)式扶貧很難使窮人受益。而隨著農(nóng)村稅費(fèi)改革的開展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政、集體收入銳減，許多村的集體經(jīng)濟(jì)已所存無幾，相當(dāng)一部分村負(fù)債累累，根本無力在承擔(dān)醫(yī)保資金。我國約有9億農(nóng)民，但參與農(nóng)村醫(yī)保的農(nóng)民卻只有7億多，而且其他的醫(yī)療保障制度僅僅覆蓋了很少部分的農(nóng)民。即城市的醫(yī)療保障實行了社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的模式，但農(nóng)村依然是以家庭保障為主，國家或社會的救助多是扶貧或救災(zāi)等項目，農(nóng)村醫(yī)療保障制度還沒有普遍建立。因此，國家隊農(nóng)村醫(yī)保的財政轉(zhuǎn)移支付能力也是一個現(xiàn)實問題。然而，一直以來政府把大量資金用于補(bǔ)貼市三級醫(yī)院，導(dǎo)致更多衛(wèi)生資源通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)流入相對富裕的城市居民手中，對農(nóng)村的補(bǔ)貼遠(yuǎn)低于城市醫(yī)院，而且差距還在擴(kuò)大，進(jìn)一步加劇了醫(yī)療衛(wèi)生資源城鄉(xiāng)分配的不均。從婦幼保健水平看，雖然城鄉(xiāng)都有不同程度的提高，但城鄉(xiāng)之間的差距并沒有縮小，一些指標(biāo)甚至在擴(kuò)大。城市每千人農(nóng)業(yè)人口擁有的床位數(shù)大概是農(nóng)村的3倍。建立失業(yè)保險制度，目的是為社會發(fā)展解決好穩(wěn)定的問題。（五）針對社會保障制度存在問題的應(yīng)對措施針對我國的社會保障制度現(xiàn)狀以及存在的種種問題，我們可以從以下幾方面進(jìn)行整頓。（1）養(yǎng)老保險資金缺口巨大。（3）較多的患者對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力缺乏信心。多年來，我國農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站把有償服務(wù)與義務(wù)服務(wù)結(jié)合起來，在社區(qū)內(nèi)，以家庭為單位，將醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、衛(wèi)生宣傳、健康教育、計劃免疫等融為一體，為農(nóng)民提供主動、方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、低價的綜合性服務(wù)。但是,解決城市弱勢居住群體住房問題的這三條主要途徑在實際運(yùn)行過程中卻存在著許多制約因素。關(guān)鍵字：社會保障制度；社會保險；社會救助；社會福利；（一）緒論社會保障制度是社會保險、救助、補(bǔ)貼等一系列制度的總稱，它是由國家進(jìn)行立法制定的。審計部門要定期對社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基金收支情況和管理情況進(jìn)行審計。就稅收方面而言，比如補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)在一定額度內(nèi)(工資總額的4%)予以稅前列支；對經(jīng)營補(bǔ)充醫(yī)療保險的公司，保費(fèi)收入減免營業(yè)稅；對個人繳納的醫(yī)療保險費(fèi)部分不征收個人所得稅等。這種辦法存在兩個問題：一是缺乏參保繳費(fèi)的激勵約束機(jī)制。包括：(1)結(jié)合對國有企業(yè)的公司化和股份制改造，將國有企業(yè)的部分股權(quán)劃歸專門的社會保障機(jī)構(gòu)，用股權(quán)收益支付隱性負(fù)債；(2)將部分國有企業(yè)劃歸社會保障機(jī)構(gòu)進(jìn)行經(jīng)營，以其經(jīng)營收入償債；(3)將一部分國有資產(chǎn)(例如一些中小企業(yè)、部分國有房地產(chǎn)等)進(jìn)行出售、租賃，以銷售和租賃收入償債。社會統(tǒng)籌賬戶的特點是個人的醫(yī)療費(fèi)用支出同個人的繳費(fèi)聯(lián)系不緊，再加上國有企業(yè)效益低下、人口老齡化日趨嚴(yán)重，許多企業(yè)無錢可繳、有錢不繳和緩繳，造成醫(yī)療費(fèi)用征集不足。(二)醫(yī)療保險制度存在的問題醫(yī)療保險制度是對社會成員的醫(yī)療費(fèi)用支出提供保障的一種制度。養(yǎng)老保險金缺口大。MPA2010級研究生班作業(yè)第三篇：淺析我國社會保障制度存在的問題及對策淺析我國社會保障制度存在的問題及對策摘要：社會保障制度是市場經(jīng)濟(jì)體制的重要組成部分，它被稱為市場經(jīng)濟(jì)的安全和穩(wěn)定制度。其次，大力宣傳舉報制度，將養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)保政策執(zhí)行過程置于全社會的監(jiān)督之下，營造全社會打擊騙保氛圍。一是各級財政預(yù)算用于社會保障的支出須列入公共財政支出，且必須提高比例，筆者認(rèn)為應(yīng)從國有資產(chǎn)收益、國有土地出讓收入等預(yù)算外收入中提取社會保障資金，以實現(xiàn)社會保險基金保值增值。加快社會保障的立法進(jìn)程。作為醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管者的衛(wèi)生行政部門同時又是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管者，無法根中立地