丙肝可治愈(精)-文庫吧在線文庫
【正文】 guchi S et al. Lancet. 1995。近年來有丙肝的發(fā)病率有上升趨勢。 26 第二十七頁，共二十七頁。 HCV RNA定性檢測的準(zhǔn)確性很高〔 98%以上〕，只要一次病毒定性檢測陽性即可確診 HCV感染。B vs A:P001。 何時(shí)治療比較好？ ? 一旦確診，只要沒有干擾素治療的禁忌癥就應(yīng)積極治療 ? 選擇無重大事件的時(shí)期進(jìn)行治療有助于度過適應(yīng)期 ? 學(xué)生患者可以選擇假期開始治療 ? 避開有結(jié)婚、搬遷、頻繁出差或旅游等重大事件 22 第二十二頁，共二十七頁。 干擾素都有哪些選擇？ 普通干擾素 第一代長效干擾素 〔聚乙二醇干擾素〕 商品名：佩樂能 第二代長效干擾素 〔聚乙二醇干擾素〕 商品名：派羅欣 長效干擾素是病毒性肝炎治療的趨勢 ?中國丙肝防治指南 ? 19 第十九頁，共二十七頁。 慢性丙肝的診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 丙肝抗體、丙肝基因均陽性， 6個(gè)月以上，即可確診慢性丙肝 ? 單純丙肝抗體陽性，有兩種可能： ? 感染過丙肝，已經(jīng)痊愈 ? 慢性丙肝，病毒處于低水平復(fù)制期，尚不能監(jiān)測到，因此需要 定期隨訪 或進(jìn)行肝臟穿刺活檢 11 第十一頁，共二十七頁。 丙肝為什么那么可怕？ 正常肝臟組織 輕度病變肝臟組織 中度病變肝臟組織 重度病變肝臟組織 〔肝纖維化〕 4 第四頁，共二十七頁。 丙肝最重要的危險(xiǎn)是發(fā)生肝硬化和肝癌 肝硬化 肝癌 ?感染后肝硬化發(fā)生率 20年內(nèi)達(dá) 10% ，在感染后 30年內(nèi)達(dá) 20% ?1%–4%的患者會(huì)開展為肝癌 5 第五頁，共二十七頁。 丙肝基因〔 HCV RNA〕檢測 ? HCV RNA定性檢測〔結(jié)果為：陽性或陰性〕 ? 對抗 HCV陽性者需要通過 HCV RNA定性試驗(yàn)確診 ? HCV RNA定性檢測的準(zhǔn)確性很高〔 98%以上〕，只要一次病毒定性檢測陽性即可確診 HCV感染 ? 但一次檢測陰性不能完全排除 HCV感染，應(yīng)重復(fù)檢查 ? HCV RNA定量檢測 〔結(jié)果為： x 10n〕 ? HCV病毒載量的上下雖然可以作為抗病毒治療療效評估的觀察指標(biāo)，但與疾病的嚴(yán)重程度和疾病的進(jìn)展并無絕對
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