分娩疼痛的機制-文庫吧在線文庫
【正文】 m) 8 14 10 13 5 4 3 1 0 + 1 + 2 +4 2 +3 先露下降程度 胎頭下降曲線 宮頸擴張曲線 潛伏期 活潑期 加速期 最大加速期 減速期 第二產(chǎn)程 異常產(chǎn)程圖的識別 胎頭下降阻滯 胎頭下降阻滯 第十六頁，共三十二頁。 ? 到了第二產(chǎn)程，主要是 陰道和會陰 疼痛。 分娩疼痛的產(chǎn)生機理 第一產(chǎn)程 疼痛產(chǎn)生的機制 產(chǎn)生部位和機制 牽涉部位 神經(jīng)傳導(dǎo)和定位 內(nèi)臟〔子宮〕痛 下腹部 早期T 1112 子宮平滑肌等長期收縮 背 后期 T 1011 宮頸擴張及其下段退縮 腸 傷害性刺激通過 A 和 C神經(jīng)傳入中樞 第二十四頁，共三十二頁。 內(nèi)容總結(jié) 分娩疼痛的機制。謝謝聆聽 第三十二頁，共三十二頁。從宮口完全擴張 (開全 )到胎兒娩出結(jié)束，是娩出胎兒的全過程。 T10L1支配區(qū)域重度疼痛，骶部、會陰、大腿上部中度疼痛 先露部對盆腔組織的壓迫以及會陰的擴張是引起疼痛的原因 疼痛分布及強度 第二十八頁，共三十二頁。子宮收縮疼痛在胎盤娩出后仍有 20%的產(chǎn)婦存在，但多數(shù)是不需要處理的，2～ 3天可白行緩解；而創(chuàng)面的疼痛可以利用局部物理治療如激光、紅外線等照射緩解，一般不需要藥物治療。 緩解分娩疼痛的益處 ? 硬膜外鎮(zhèn)痛通過阻斷傷害刺激的傳入和交感神 經(jīng)的傳出，可減少兒茶酚胺、 內(nèi)啡肽、 ACTH和皮質(zhì)醇的釋放，降低產(chǎn)婦的應(yīng)激反響 ?減少產(chǎn)婦不必要的耗氧量和能量消耗，防止母嬰代謝性酸中毒的發(fā)生 ?防止子宮胎盤的血流量減少，改善胎兒的氧合狀態(tài) 第二十頁，共三十二頁。 12 異常產(chǎn)程圖的識別 潛伏期延長
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