5皮膚壓瘡管理制度五篇-文庫(kù)吧在線(xiàn)文庫(kù)
【正文】 內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，壓瘡護(hù)理組人員到科室檢查，指導(dǎo)護(hù)理工作。 夜查房護(hù)士長(zhǎng)每晚查房時(shí)詳細(xì)查看各科室 “ 高危壓瘡評(píng)估監(jiān)控表 ” 和 “ 皮膚壓瘡觀察記錄表 ” 的記錄情況，并記錄于夜查房登記表上；護(hù)理部每周檢查一次，通過(guò)監(jiān)控高危壓瘡患者及院外帶來(lái)壓瘡患者轉(zhuǎn)歸情況，了解護(hù)理措施是否落實(shí)到位、切實(shí)有效，根據(jù)情況提出指導(dǎo)性意見(jiàn)并按要求簽名。 二、難免壓瘡管理制度 申報(bào)難免壓瘡。每月 5 日之前將上月出院病人的壓瘡呈報(bào)表和壓瘡評(píng)估 /上報(bào)表及跟蹤表交護(hù)理部。 七、 壓瘡小組每半年對(duì)壓瘡的相關(guān)信息進(jìn)行匯總分析，提出壓瘡預(yù)防與干預(yù)的建議，向全院傳達(dá)，不斷提高壓瘡預(yù)防與處理水平和效果。 壓瘡傷口評(píng)估內(nèi)容： 傷口大小。 第 8 頁(yè) 共 11 頁(yè) 滲出液：粉紅血性、黃色澄清、黃膿、綠黃膿或褐色，氣味有：無(wú)味、臭味。 控情況。 護(hù)士長(zhǎng) ① 信息上報(bào)。 護(hù)理部 ① 特殊病人監(jiān)控。 第一期。 第二期。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，創(chuàng)面有黃色滲出液，淺層組織壞死形成潰瘍。每日以生理鹽水、 3%雙氧水清潔創(chuàng)面，以去除壞死組織；必要時(shí)請(qǐng)外科醫(yī)生會(huì)診或做創(chuàng)面培養(yǎng)以清創(chuàng)換藥，排除膿液，去腐生肌，促進(jìn)組織愈合。壞死潰瘍期。 創(chuàng)面處理。 保持床單元平整干燥，避免摩擦、潮濕、排泄物的刺激，可采用噴涂賽膚潤(rùn)、中藥金黃膏外方、外貼安普貼等方法給予皮膚保護(hù)。附：壓瘡分期及診療護(hù)理規(guī)范 。 科護(hù)士長(zhǎng) ① 收到壓瘡護(hù)理記錄單后在一個(gè)工作日（節(jié)假日除外）內(nèi)進(jìn)行評(píng)估，親臨床旁，了解情況，指導(dǎo)和督促預(yù)防措施實(shí)施。 ③ 全程防護(hù)。 、強(qiáng)迫體位、癌癥終末期等患者，入院時(shí)未發(fā)生壓瘡但有發(fā)生的危險(xiǎn)，并積極采取有效預(yù)防措施，盡量避免壓瘡發(fā)生。 潛行深度。 第五篇：壓瘡管理制度壓瘡管理制度 、報(bào)告制度 第 7 頁(yè) 共 11 頁(yè) 接收入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)后患者時(shí)以及日常護(hù)理危重、生活不能自理及需要重點(diǎn) 護(hù)理的患者，護(hù)士應(yīng)仔細(xì)交接和認(rèn)真評(píng)估患者皮膚情況。發(fā) 現(xiàn)或發(fā)生壓瘡后（無(wú)論是院內(nèi)或院外帶入），或 braden 評(píng)分分值 ≤13 分者，當(dāng)班護(hù)士要及時(shí)、準(zhǔn)確填寫(xiě)在《壓瘡管理記錄本》上，口頭上報(bào)單元內(nèi)傷口小組成員， 3 天內(nèi)將壓瘡呈報(bào)表和壓瘡評(píng)估 /上報(bào)表上報(bào)護(hù)理部，重大壓瘡或特殊情況
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