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5皮膚壓瘡管理制度五篇(留存版)

2024-09-11 23:57上一頁面

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【正文】 壓瘡管理制度 、報告制度 第 7 頁 共 11 頁 接收入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)后患者時以及日常護理危重、生活不能自理及需要重點 護理的患者,護士應(yīng)仔細交接和認真評估患者皮膚情況。 、強迫體位、癌癥終末期等患者,入院時未發(fā)生壓瘡但有發(fā)生的危險,并積極采取有效預(yù)防措施,盡量避免壓瘡發(fā)生。 科護士長 ① 收到壓瘡護理記錄單后在一個工作日(節(jié)假日除外)內(nèi)進行評估,親臨床旁,了解情況,指導(dǎo)和督促預(yù)防措施實施。 保持床單元平整干燥,避免摩擦、潮濕、排泄物的刺激,可采用噴涂賽膚潤、中藥金黃膏外方、外貼安普貼等方法給予皮膚保護。壞死潰瘍期。表皮水皰逐漸擴大、破潰,創(chuàng)面有黃色滲出液,淺層組織壞死形成潰瘍。 第一期。 護士長 ① 信息上報。 第 8 頁 共 11 頁 滲出液:粉紅血性、黃色澄清、黃膿、綠黃膿或褐色,氣味有:無味、臭味。 七、 壓瘡小組每半年對壓瘡的相關(guān)信息進行匯總分析,提出壓瘡預(yù)防與干預(yù)的建議,向全院傳達,不斷提高壓瘡預(yù)防與處理水平和效果。 二、難免壓瘡管理制度 申報難免壓瘡。 二、發(fā)生皮膚壓瘡后,應(yīng)在 24 小時內(nèi)上報護理部,壓瘡護理組人員到科室檢查,指導(dǎo)護理工作。 入院后患者出現(xiàn)皮膚壓瘡且皮膚已破損未及時上報,為及時采取積極有效的護理措施,被護理部檢查發(fā)生者,按護理部相關(guān)規(guī)定對個人進行相應(yīng)得處罰,并扣科室管理獎。 當患者轉(zhuǎn)科時,應(yīng)將患者的 “ 高危壓瘡評估監(jiān)控表 ” 和“ 皮膚壓瘡觀察記錄表 ” 移交所轉(zhuǎn)科室繼續(xù)評估,接受患者科室按本規(guī)定要求上報護理部。 五、壓瘡記錄。測量時將無菌止血鉗沿邊緣直接放入深至止血鉗能到的最深處,測量止血鉗與皮膚表面平起點到止血鉗頭的距離。填寫壓瘡護理記錄單,適宜的措施,作好護理記錄。壓瘡是指局部組織長時間受壓、血液循環(huán)障礙引起局部持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的軟組織損害,如潰爛和壞死。對未破小水泡要減少摩擦,防止破裂感染,讓其自行吸收;大水泡用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體(不剪去表皮), 第 11 頁 共 11 頁 涂以皮膚消毒劑,用無菌敷料包扎。 創(chuàng)面處理。 向患者及家屬做好護理安全健康宣教工作。 ③ 參與院內(nèi)壓瘡的科內(nèi)討論。 加強對高?;颊叩淖o理、觀察、 防范,按書寫規(guī)范做好相應(yīng)記錄。 詳細記錄患者目前皮膚或皮損狀況,
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