5皮膚壓瘡管理制度五篇(完整版)
【正文】 24 小時內(nèi)上報護(hù)理部。 新入院病人如發(fā)現(xiàn)壓瘡或皮膚損傷要詳細(xì)記錄， 24 小時內(nèi)填寫皮膚損傷 /壓瘡報告表，三天 內(nèi)遞交護(hù)理部。 院外帶來壓瘡的患者出院、死亡、壓瘡 治愈或高危壓瘡評分大于 14 分停止監(jiān)控時，將 “ 皮膚壓瘡觀察記錄表 ” 和 “ 高 第 4 頁 共 11 頁 危壓瘡評估監(jiān)控表 ” 于當(dāng)月底交回護(hù)理部。 五、當(dāng)患者專科時，將皮膚壓瘡護(hù)理記錄單交由所轉(zhuǎn)入科室繼續(xù)填寫 六、當(dāng)患者出院或死亡后，皮膚壓瘡危險及壓瘡護(hù)理記錄表由科室統(tǒng)一保留三個月。 對院外不可避免皮膚壓瘡入嚴(yán)重低蛋白血癥、強(qiáng)迫體位、癌癥終末期等患者，入院時未發(fā)生褥瘡但有發(fā)生危險，護(hù)士長要及時上報，并積極采取有效預(yù)防措施，盡量避免壓瘡發(fā)生?；A(chǔ)護(hù)理組合成員應(yīng)及時到科室核查并指導(dǎo)皮膚護(hù)理，并詳細(xì)記錄局部皮膚情況。 三、認(rèn)真填寫皮膚壓瘡報表。 對于高危壓瘡的臨終患者，其家屬拒絕翻身或危重患者以及病情不允許翻身時，由護(hù)士長確 認(rèn)后，在記錄表上寫明情況，并請家屬在翻身卡上面簽字，護(hù)理人員按要求繼續(xù)做好其他護(hù)理工作，給予臨終關(guān)懷。當(dāng)估計壓瘡難以避免時向護(hù)理部提交 難免壓瘡申請單，護(hù)理部到實地查看，確定是否符合難免壓瘡的條件，并指出具體的預(yù)防措施。 三、壓瘡干預(yù)。 八、壓瘡管理制度培訓(xùn)，由傷口小組組長組織對全院護(hù)士及新聘護(hù)士壓瘡管理制度和相關(guān)知識的培訓(xùn)。（長 寬）可用直尺測量傷口，頭到腳方向為長，左 到右為寬。 傷口周圍皮膚或組織。 對壓瘡隨訪中發(fā)現(xiàn)的疑難病例組織護(hù)理會診，以指導(dǎo)壓瘡護(hù)理工作，持續(xù)改進(jìn)壓瘡護(hù)理管理質(zhì)量。 24 小時內(nèi)上報科護(hù)士長。 ② 護(hù)理部隨機(jī)監(jiān)控，如發(fā)現(xiàn)病區(qū)隱瞞不報或壓瘡未報，登記資料不真實的，追究護(hù)士長責(zé)任。淤血紅潤期。炎性浸潤期。 繼續(xù)上述 ～ 的護(hù)理，保持傷口濕潤，但周圍皮膚要保持干燥。 。 第四 期。 繼續(xù)上述 ～ 的護(hù)理。 給予營養(yǎng)支持。 ③ 護(hù)理部 第 10 頁 共 11 頁 病人壓瘡轉(zhuǎn)歸記錄后停止對病人監(jiān)控。 ③ 院內(nèi)壓瘡，科室分析、討論、提出整改措施，填寫壓瘡報告單上報護(hù)理部。② 全程觀察：從評估到終止監(jiān)控。 采取適當(dāng)護(hù)理措施并做好相應(yīng)記錄。將無菌止血鉗直接放到傷口最深處，測量止血鉗與皮膚表面平起點(diǎn)到止血鉗頭的距離。由傷口小組組長制定壓瘡管理評價標(biāo)準(zhǔn)，每月組織小組成員進(jìn)行質(zhì)控檢查，每季度分析總
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