【正文】 冠心病死亡率下降 59％ （資料來源：羊城晚報(bào)，鐘南山， ） WHO報(bào)告，改變不良的生活方式 4年后， 糖尿病發(fā)病率下降 58% 冠心病發(fā)病率下降 80% 癌癥發(fā)病率減少 1/3 （資料來源 《 中國慢性病防治與控制 》 ） 健康管理是可持續(xù)發(fā)展的最佳選擇 ? 70多年前，美國產(chǎn)生管理健康理念。 二、經(jīng)常鍛煉： 防止“久坐綜合癥”和現(xiàn)代文明病、貴在恒、失于懶，因人因地制宜，創(chuàng)造條件。 – 從院內(nèi)擴(kuò)展到院外（社會）。醫(yī)務(wù)人員與服務(wù)對象互動。 ? 英國衛(wèi)生部長 1997年在議會上的報(bào)告認(rèn)為，健康促進(jìn)是上游戰(zhàn)略?！? 影響健康的因素生活方式60% 遺傳 15% 社會因素 10% 環(huán)境7% 醫(yī)療 8% ? 不良的生活方式成為第一健康殺手， ? 生活方式病治療的費(fèi)用高，效果不甚理想。此成果 2023年聯(lián)合國秘書長安南向各國首腦通報(bào)。瀟灑一時(shí)，痛苦一生。 英英 國國 ““ 國國 民民 健健 康康 ”” 新新 戰(zhàn)戰(zhàn) 略略健康觀 服務(wù)對象 自然科學(xué) N a t u r a l S c i e n c e 整體觀 H o l i s t i c V i e w 個(gè)體化 i n d i v i d u a l i s t i c 下游 ① 臨床為重點(diǎn) ② 集體化 c o l l e c t i v i s t i c ③ 上游 ④ 健康促進(jìn)為重點(diǎn) 資料來源 ： 引自《英國衛(wèi)生政策新情況：超越內(nèi)部市場》 （ 1997 年衛(wèi)生部長在議會的報(bào)告） 醫(yī)學(xué)的社會地位轉(zhuǎn)變產(chǎn)生后醫(yī)學(xué)時(shí)代 醫(yī)學(xué)時(shí)代與后醫(yī)學(xué)時(shí)代的主要區(qū)別 醫(yī)學(xué)時(shí)代 后醫(yī)學(xué)時(shí)代 時(shí)間 20世紀(jì)上半葉 20世紀(jì)下半葉 致病因素 疾病類型 應(yīng)對方法 醫(yī)患關(guān)系 衛(wèi)生部門的作用 醫(yī)學(xué)模式 服務(wù)類型 理化生物因素為主 傳染病、營養(yǎng)不良性疾病為主 醫(yī)療、預(yù)防 醫(yī)生權(quán)威性較大 主要靠衛(wèi)生部門努力 生物醫(yī)學(xué)模式為主導(dǎo) 藥物、手術(shù)、消毒、殺蟲等 行為社會環(huán)境因素為主 慢性退行性疾病為主 行為干預(yù) 醫(yī)患平等、朋友關(guān)系 主要靠非衛(wèi)生部門努力 生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式主導(dǎo) 健康教育和健康促進(jìn) 后醫(yī)學(xué)時(shí)代發(fā)展和提高醫(yī)學(xué)的社會地位和作用。 ? 城市人群已經(jīng)顯示熱量攝入過多，體力活動強(qiáng)度過低，超重肥胖比例增加的特點(diǎn)，導(dǎo)致心腦血管疾病和糖尿病增加趨勢。陳竺指出發(fā)展“治未病”應(yīng)在實(shí)現(xiàn)關(guān)口前移的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)重心下沉，使兩者得到有機(jī)結(jié)合，廣大社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)務(wù)工作者，不僅要成為醫(yī)療疾病的全科醫(yī)生，更應(yīng)該成為養(yǎng)生保健、健體防病的指導(dǎo)員和督導(dǎo)員，使社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)真正成為預(yù)防保健的基地?！蓖醭泽@地問 :―你的名氣最大，為何反長兄醫(yī)術(shù)最高呢？” ? 扁鵲慚愧地說 :―我扁鵲治病，是治病于病情嚴(yán)重之時(shí)。 2023年 7月 26日，衛(wèi)生部部長陳竺到中國疾病預(yù)防控制中心調(diào)研，提出了公共衛(wèi)生要在重心下移、關(guān)口前移，搞好健康促進(jìn)的目標(biāo)下開展工作。一般人以為他只能治輕微的小病，所以他的名氣只及于本鄉(xiāng)里。 ? 軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)術(shù)委員會主任秦伯益院士指出，我國醫(yī)學(xué)科學(xué)研究存在四個(gè)誤區(qū)，重視明顯致病因素，忽視環(huán)境因素致病的潛在因素；重視治療，輕視預(yù)防的成果；重視微觀（如分子生物學(xué)），輕視宏觀戰(zhàn)略問題的研究；重視軀體性疾病，對精神性疾病關(guān)切不夠。 ? 肺癌死亡率因素中，嚴(yán)重吸煙者患肺癌的可能性為不吸煙者 50倍，故吸煙是腫瘤的首要危險(xiǎn)因素，其次是飲食等。致英年早逝。教育學(xué)是一門科學(xué)，健康教育有很多學(xué)問。 WHO公布人類健康主要問題 高血壓：占全部死亡的 13%，每年有 710萬人死亡； 膽固醇過高：引起 18%的心血管病，每年有 440萬死亡； 吸煙：占全部 %，每年有 490萬因吸煙而過早死亡； 超重：全球有 11億人肥胖，每年歐美有 50萬因肥胖致死； 嗜酒：每年有 180人死亡，引起 20~30%癌癥死亡； 室內(nèi)煙霧引起 %呼吸道感染， 22%患肺病和癌死亡； 不安全性行為：每年 290萬死亡，主要是艾滋病。 投入 1美元可取得 6美元的回報(bào) ? 健康是強(qiáng)大經(jīng)濟(jì)發(fā)展的首要資源，增進(jìn)健康是消除居民貧困的首要戰(zhàn)略。 ? 日本把醫(yī)院當(dāng)作健康產(chǎn)業(yè) ,既治病人 ,又做體檢 ,還把病人的健康教育列為常規(guī) ,醫(yī)生與社區(qū)居民親近接觸 ,成為居民的好友 ,為居民每月上一次健康教育課。 – 康復(fù)醫(yī)學(xué)時(shí)代 。 ? 要求各級政府承諾責(zé)任， ? 要求全社會承擔(dān)責(zé)任， ? 要求全體人員參與這種活動， ? 要求各部門共同協(xié)作，大衛(wèi)生觀要求全社會人人講衛(wèi)生，個(gè)個(gè)履行健康責(zé)任，全社會都關(guān)心衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，政府加大對衛(wèi)生部門的投入，在這種情勢下，衛(wèi)生工作及各級各類醫(yī)院都應(yīng)積極參與預(yù)防保健工作。 五、自我保?。?包括身心及社會“三維”，定期體檢，情緒調(diào)節(jié)，廣交知友，戒絕不良嗜好，遵醫(yī)囑、符角色。 ? 美國衛(wèi)生系統(tǒng)重治輕防，使衛(wèi)生開支不斷上升（心血管支架每年 200億），是戰(zhàn)略失誤！忽視健康危險(xiǎn)因素?fù)p害 80％人口，須貫徹預(yù)防戰(zhàn)略。引起“健康透支”（黃建始教授）。 ? 國家社保部研究：全國約需 150萬工作人員開展老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 ? 宏觀：政府社會關(guān)注對生命全過程（生命準(zhǔn)備、保護(hù)和質(zhì)量期）全過程（生物、心理、社會）的健康監(jiān)測。如定期體檢、嬰幼兒發(fā)育和行為保健。 ? 綜合的人群健康管理： 研究各種健康策略，對個(gè)體健康和福利管理，國家和社會關(guān)心。這是歷史賦予我們的從業(yè)者的義務(wù)和責(zé)任。 新變化帶來新空間 也許這將是一場革命！ 其中可能蘊(yùn)含 無限綠色商機(jī) ?。?！ 3G手機(jī)服務(wù) 當(dāng)前正處在投資 熱點(diǎn)的健康醫(yī)療 服務(wù)領(lǐng)域 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 保健品制造商 保健品制造商 … … 這些機(jī)構(gòu)都將希望通過我們的 遠(yuǎn)程健康管理監(jiān)護(hù)品太找到他們所需的客戶 ——特定的慢性病患者 商機(jī)也許就這樣產(chǎn)生！ 新變化帶來新空間 也許這將是一場革命！ 新變化帶來新空間 也許這將是一場革命！ 心電 糖尿病 高血壓 呼吸、胎心… 選購監(jiān)護(hù)設(shè)備 選購保健用品 選購保健藥物 預(yù)約體檢服務(wù) 預(yù)約醫(yī)療服務(wù) … … … … 健康管理 服務(wù)平臺 健康管理相關(guān)產(chǎn)品的廣告平臺 健康管理相關(guān)產(chǎn)品的 商務(wù)平臺 3G手機(jī) 我們的平臺也許將會這樣變革！ 3G時(shí)代健康管理依托 e+醫(yī)的平臺 3G移動通信技術(shù)在健康管理服務(wù)中的作用環(huán)節(jié) 三 、我們的嘗試與體會 ? 2023年建立健康管理網(wǎng)站 ? 2023年我體檢中心率先向深圳市社保局提出深圳市退休職工健康保健計(jì)劃，一年后又提出健康管理計(jì)劃 ? 2023年完善了健康管理網(wǎng)站，具有網(wǎng)上預(yù)約體檢、報(bào)告查詢、健康咨詢等功能 ? 2023年給在深圳富士康的臺灣籍的干部提供個(gè)性化的體檢方案及干預(yù)措施（單純的體檢報(bào)告書已演變?yōu)榻】翟u估指導(dǎo)書且圖文并茂） ? 2023年利用健康管理網(wǎng)站及健康管理軟件對深圳電信 5000人進(jìn)行規(guī)范化的健康管理，獲得成功 ? 2023年 9月，采用深圳新元素公司提供的 e+醫(yī)健康顧問網(wǎng)平臺及其體檢管理平臺，人民醫(yī)院跨入 3G通信時(shí)代的健康管理服務(wù)。隨指引單發(fā)放的滿意度調(diào)查表使我們能夠及時(shí)的接受顧客的意見反饋。 我們相信 ： 在這個(gè)飛速發(fā)展的信息時(shí)代，只有想不到的事情，沒有做不到的事情，我們的設(shè)想一定能夠?qū)崿F(xiàn)。 ? 將營養(yǎng)醫(yī)學(xué)、運(yùn)動醫(yī)學(xué)、心理輔導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)養(yǎng)、傳統(tǒng)非主流醫(yī)學(xué)的自然療法、水療及音樂療法等結(jié)合進(jìn)來。 ? 對體檢場所選擇柔和的主題顏色，用攝影作品和繪畫來裝飾墻面以及背景音樂的使用，其目的都是為了努力營造一種“以人為本”的溫馨和諧的體檢氛圍。真正融入百姓生活。 （資料來源：美國家庭服務(wù)基本統(tǒng)計(jì)） 美國衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員增