6-臨床路徑質(zhì)量管理與控制-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 護(hù)士長(zhǎng)簽名 ： 60 江西省人民醫(yī)院臨床路徑相關(guān)指標(biāo)評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)表 科室： 時(shí)間： 年 月 日 指標(biāo)類(lèi)型 指標(biāo)名稱(chēng) 數(shù) 量 效率指標(biāo) 平均住院日 術(shù)前住院天數(shù) 術(shù)后住院時(shí)間 經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo) 平均住院費(fèi)用（元） 藥品費(fèi)用 /藥品費(fèi)比 檢查費(fèi)用（元） 61 效果指標(biāo) (%) 并發(fā)癥發(fā)生率 治愈率 好轉(zhuǎn)率 病死率 再入院率 其他指標(biāo) 滿意度 健康知識(shí)掌握 再次手術(shù)率（ %） 填表人： 注：請(qǐng)各科室個(gè)案管理員于每月 25日將此表交醫(yī)務(wù)科 62 江 西 省 人 民 醫(yī) 院 臨床路徑告知書(shū) 根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部和江西省衛(wèi)生廳要求，我院作為試點(diǎn)醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理。 2）非手術(shù)患者評(píng)價(jià)： 病情嚴(yán)重程度、主要藥物選擇、并發(fā)癥發(fā)生情況、住院天數(shù)、住院費(fèi)用、藥品費(fèi)用、醫(yī)療耗材費(fèi)用、患者轉(zhuǎn)歸情況、健康教育知曉情況、患者滿意度等。根據(jù)評(píng)估主體（衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、試點(diǎn)醫(yī)院）、評(píng)估客體（不同病種）等的情況綜合考慮，確定具體的評(píng)估方案。 方法強(qiáng)調(diào)有效性： 相對(duì)成熟的，臨床證實(shí)是有效的方法。 CP的設(shè)計(jì)時(shí)必須做好充分論證； 當(dāng)某病種路徑完成后，一定要在臨床路徑設(shè)計(jì)小組內(nèi)反復(fù)討論集思廣益，發(fā)揮各成員的作用； CP出臺(tái)前，必須經(jīng)專(zhuān)門(mén)的組織進(jìn)行審核認(rèn)可。如： 2型糖尿病（不伴急性并發(fā)癥）病種；出現(xiàn)急性并發(fā)癥（低血糖昏迷、高滲性昏迷、酮癥酸中毒、 乳酸酸中毒 ），則應(yīng)退出路徑；合并妊娠、慢性并發(fā)癥應(yīng)按相應(yīng)路徑和指南進(jìn)行治療。 15 基本診療路徑的特色 首選基本藥物，并加以標(biāo)示 突出基本檢查、理學(xué)診斷 強(qiáng)調(diào)合理首診、安全轉(zhuǎn)診 16 臨床路徑質(zhì)量控制的主要內(nèi)容 17 臨床路徑管理的流程 18 臨床路徑制定階段 評(píng)價(jià)改進(jìn)階段 計(jì)劃準(zhǔn)備階段 臨床路徑實(shí)施階段 1 2 3 4 控制好關(guān)鍵環(huán)節(jié)，關(guān)系到臨床路徑管理試點(diǎn)工作成效 18 質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié) 19 實(shí)時(shí)監(jiān)控 終末質(zhì)控： 變異分析 19 基礎(chǔ)環(huán)節(jié)的質(zhì)控內(nèi)容 1. 信息系統(tǒng)建設(shè)：臨床路徑管理軟件，支持臨床路徑管理 2. 需建立的相關(guān)文件和制度 制定本院臨床路徑 實(shí)施方案 臨床路徑 開(kāi)發(fā)與實(shí)施的規(guī)劃和相關(guān)制度 有對(duì)入徑患者履行 知情同意 的相關(guān) 制度與程序 有對(duì)執(zhí)行“臨床路徑”的 病例進(jìn)行監(jiān)測(cè) 的相關(guān) 規(guī)定與程序 。 臨床路徑的益處 4 12 促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)可持續(xù)發(fā)展 ? 通過(guò)監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)和總結(jié)不同患者的診療差異，及時(shí)發(fā)現(xiàn)診療活動(dòng)和醫(yī)院管理中的薄弱環(huán)節(jié)，不斷完善臨床路徑的科學(xué)性、規(guī)范性、先進(jìn)性和可操作性。 7 臨床路徑的益處 8 臨床路徑的益處 1 提高醫(yī)療質(zhì)量 ? 規(guī)范各項(xiàng)臨床診療護(hù)理手段，使患者得到最佳治療方案的和護(hù)理照顧 ? 界定標(biāo)準(zhǔn)住院日，縮短平均住院日；緩解住院難 ? 減少治療上不必要的差異；有利于宏觀控制管理 ? 通過(guò)多中心變異分析，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) 9 控制醫(yī)療成本，減少資源浪費(fèi) ? 為醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療成本核算提供客觀的依據(jù)； ? 減少不必要的醫(yī)療行為 ,控制病人就醫(yī)成本上漲； ? 減少醫(yī)務(wù)人員時(shí)間與勞動(dòng)的浪費(fèi) ,提高工作效率； ? 減少住院天數(shù)及住院治療總費(fèi)用 ,降低醫(yī)療成本 ,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療資源的有效利用。 ? 提高新一代學(xué)科帶頭人學(xué)術(shù)水平，經(jīng)營(yíng)管理水平。 ?治療方案相對(duì)明確，技術(shù)相對(duì)成熟，診療費(fèi)用相對(duì)穩(wěn)定，疾病診療過(guò)程中變異相對(duì)較少； ?最能
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