臨床輸血質(zhì)量管理-文庫吧在線文庫
【正文】 n 不清晰的 /不完整的申請(qǐng)表n 訂血數(shù)量和未被滿足的訂血數(shù)量n 被取消的手術(shù)數(shù)量n 配血數(shù)量與輸用血數(shù)量之比n 特殊情況下的血液使用n 相關(guān)消耗品供應(yīng)是否充足n 被報(bào)告的輸血反應(yīng)例數(shù)n 在相關(guān)記錄中發(fā)現(xiàn)的差錯(cuò)例數(shù)n 發(fā)血量n 未經(jīng) TTIs檢測(cè)發(fā)出的血液數(shù)量n 退回入庫的血液數(shù)量AQMPWORLD HEALTH ORGANIZATION醫(yī)院內(nèi)臨床輸血的監(jiān)控和評(píng)價(jià)的指標(biāo) 2n報(bào)廢的血液數(shù)量n輸血反應(yīng)例數(shù)n可能導(dǎo)致死亡例數(shù)n輸血后傳染病例數(shù)n可能導(dǎo)致嚴(yán)重的疾病AQMPWORLD HEALTH ORGANIZATION質(zhì)量評(píng)估n醫(yī)院輸血管理委員會(huì)定期或不定期抽查輸血科 (血庫 )各種記錄，進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估，以確保臨床輸血的安全有效。AQMPWORLD HEALTH ORGANIZATION醫(yī)方舉證：關(guān)鍵在證明無過錯(cuò)n2023年 10月，患者、丈夫及其女兒三人作為原告，向江蘇省當(dāng)?shù)胤ㄔ禾崞鹈袷略V訟，把江蘇省某縣醫(yī)院和湖北省某縣醫(yī)院一起告上了法庭，要求被告賠償損失 1300萬元。鑒于專家的意見，尚未聞及因注射白蛋白而感染 HIV的病例。AQMPWORLD HEALTH ORGANIZATION醫(yī)方舉證：關(guān)鍵在證明無過錯(cuò)n結(jié)論： 在實(shí)踐中，醫(yī)療過錯(cuò)的表現(xiàn)形式是多種多樣的，違反國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章，違反醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范或常規(guī)，均可能構(gòu)成醫(yī)療過錯(cuò)。法院一審判決該院一次性支付原告精神損害撫慰金、醫(yī)療費(fèi)、死亡賠償金等各項(xiàng)費(fèi)用近 50萬元，而且在今后每年 6月 30日前須償付原告醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等計(jì) 18萬元，一直到其治療康復(fù)為止。 AQMPWORLD HEALTH ORGANIZATION醫(yī)方舉證：關(guān)鍵在證明無過錯(cuò) 法院在審理時(shí)，明確提出本案適用舉證責(zé)任倒置，要求所有被告向法庭提供證明其不存在醫(yī)療過錯(cuò)的證據(jù)。同月 27日，患者住進(jìn)湖北省某縣醫(yī)院，醫(yī)生先后為她輸血 1200毫升，注射進(jìn)口人體白蛋白 50毫升，患者產(chǎn)下一女嬰后于月底出院。完整和準(zhǔn)確記錄所有活動(dòng)AQMPWORLD HEALTH ORGANIZATION輸血不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)、報(bào)告n意義： 及時(shí)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)，為及時(shí)而有效的治療創(chuàng)造基礎(chǔ)； 有助于提高采供血機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的安全輸血水平； 為輸血傳染病流行病調(diào)查提供依據(jù)； 為制定相關(guān)政策、法規(guī)提供決策信息； 有助于輸血新技術(shù)、新制品的研究和推廣。血樣的核對(duì)216。建立試劑質(zhì)控的工作制度216。AQMPWORLD HEALTH ORGANIZATION醫(yī)院輸血科 /血庫 職責(zé)u 1．按照采供血機(jī)構(gòu)和血液管理辦法的有關(guān)規(guī)定，根據(jù)本院醫(yī)療需要，定期向當(dāng)?shù)匮褐行幕蛑行难旧陥?bào)用血計(jì)劃，貯備一定數(shù)量的血液，確保臨床醫(yī)療用血的需求。AQMPWORLD HEALTH ORGANIZATION標(biāo)準(zhǔn)n建立質(zhì)量體系的依據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》《傳染病防治法》《刑法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》（試行） 《 臨床輸血技術(shù)規(guī)范》《消毒管理辦法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》 《全血及成份血質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》AQMPWORLD HEALTH ORGANIZATION質(zhì)量體系文件分類依據(jù) ISO9000文件分類u質(zhì)量手冊(cè)u(píng)程序文件u作業(yè)性文件（操作規(guī)程）u質(zhì)量記錄表單AQMPWORLD HEALTH ORGANIZATION質(zhì)量手冊(cè)n質(zhì)量方針n質(zhì)量目標(biāo)n組織結(jié)構(gòu)：組織內(nèi)部的機(jī)構(gòu)設(shè)置（影響到質(zhì)量各個(gè)管理、執(zhí)行和驗(yàn)證職能部門的職責(zé)、權(quán)限及其接口和聯(lián)系方式）n質(zhì)量管理體系要素描述AQMPWORLD HEALTH ORGANIZATION機(jī)構(gòu)與人員n組織機(jī)構(gòu) 醫(yī)院臨床輸血管理委會(huì) 醫(yī)院輸血科 /血庫AQMPWORLD HEALTH ORGANIZATION臨床輸血委員會(huì)的組成n臨床輸血管理委員會(huì)人員構(gòu)成： 業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)教（務(wù)）科長(zhǎng)、輸血科主任、相關(guān)業(yè)務(wù)科室主任、采供血機(jī)構(gòu)人員以及臨床醫(yī)師等共同組成。n 負(fù)責(zé)制定與血制品使用有關(guān)的行政處罰制度并調(diào)查處罰不按規(guī)定申請(qǐng)和使用血制品的醫(yī)務(wù)人員。u 6．配合醫(yī)院所在地獻(xiàn)血辦公室搞好用血管理。臨床用血指南216。病人和血制品的正確核對(duì)216。如發(fā)現(xiàn)存在不符合質(zhì)量要求的方面，應(yīng)及時(shí)提出整改措施，限期完成。起訴后一個(gè)多月，患者本人去世了。所以法院認(rèn)定，該藥房不承擔(dān)責(zé)任。AQMPWORLD HEALTH ORGANIZATIONAQMPWORLD HEALTH ORGANIZATIONAQMPWORLD HEAL
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