檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制與標(biāo)本質(zhì)量管理-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 ～ 20ACTH 6～ 10 0～ 4 150～ 200睪酮 2～ 4 20～ 24 30～ 50醛固 酮 2～ 4 12～ 14 60～ 80血紅蛋白 6～ 18 22～ 24 8～ 15嗜酸細(xì)胞 4～ 6 18～ 20 30～ 40182患者準(zhǔn)備環(huán)節(jié)F 藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響是多方面的 h、 323表：刺激物和成癮性藥物對(duì)一些血漿檢驗(yàn)指標(biāo)的影響 刺激物或藥物 咖啡因 升高 ： 血糖、脂肪酸血管緊張素、兒茶酚氨 煙草成分 升高 ：一氧化碳結(jié)合血紅蛋白 ,硫氰酸鹽 ,脂肪酸、 腎上腺素、甘油、醛固酮、腎上腺皮質(zhì)激素 酒精 升高 ： 乳酸 ,尿酸 ,乙酸 ,醛固酮 ,腎上腺素 ,去甲腎上腺素、 GGT 降低 :血糖、低密度脂蛋白 膽固醇 嗎啡 升高 :淀粉酶 ,脂肪酶 ,AST,ALT,膽紅素 ,堿性磷酸酶 ,胃泌素、 TSH、催乳素 降低： 胰島素 ,去甲腎上腺素 ,神經(jīng)緊張素 ,胰多肽243標(biāo)本采集環(huán)節(jié)－對(duì)護(hù)理人員的要求 F嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度F注意采血體位對(duì)結(jié)果的影響F注意標(biāo)本采用部位的選擇F注意壓脈帶的使用F采血量要準(zhǔn)確F避免 標(biāo)本溶血或微小凝集25263標(biāo)本采集環(huán)節(jié)F 使用止血帶 1特別是進(jìn)行凝血因子檢查時(shí)，如果血液比例過(guò)高，由于抗凝劑的相對(duì)不足，血漿中出現(xiàn)微血凝塊的可能性增加，微血凝塊可能阻塞檢測(cè)儀器而影響檢測(cè)結(jié)果；如果血液比例過(guò)低，則由于抗凝劑的相對(duì)增加，而引起 PT、 APTT的延長(zhǎng)或顯著延長(zhǎng)。mg/ml,如果抽血量少 ,EDTA的濃度達(dá)到 ml,陽(yáng)性率增加 3%~5% 。穿刺處消毒所用酒精未干即開(kāi)始采血、注射器和針頭連接不緊、采血時(shí)有空氣進(jìn)入或產(chǎn)生泡沫等均會(huì)導(dǎo)致溶血。當(dāng)肉眼未見(jiàn)溶血 ,但乳酸脫氫酶、轉(zhuǎn)氨酶或血鉀等值異常增高時(shí) ,應(yīng)警惕是否發(fā)生了非顯性溶血。對(duì)護(hù)士的要求F許多檢測(cè)項(xiàng)目對(duì)標(biāo)本離體后的保存有特殊要求。整個(gè)過(guò)程要有 標(biāo)本接收 、不合格標(biāo)本處置程序 以及完整記錄。檢驗(yàn)人員要搞好儀器的日常維護(hù)，確保儀器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，嚴(yán)格制定并執(zhí)行操作規(guī)程，做好室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。這就要求臨床醫(yī)生和護(hù)士及檢驗(yàn)人員必須了解各種影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素，充分了解某些非疾病因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，對(duì)提高標(biāo)本質(zhì)量、正確評(píng)價(jià)檢驗(yàn)結(jié)果至關(guān)重要。 分析前質(zhì)量管理過(guò)程既是檢驗(yàn)質(zhì)量的控制過(guò)程 ,也是強(qiáng)化全院醫(yī)療質(zhì)量體系，提高全院醫(yī)療技術(shù)水平的過(guò)程。結(jié)F 不能立即檢測(cè)的標(biāo)本要嚴(yán)格按要求分離、儲(chǔ)存。肌鈣蛋白 T全血葡萄糖總膽紅素結(jié)合膽紅素C3C41h8h10min不穩(wěn)定不穩(wěn)定1h1h氯鉀無(wú)機(jī)磷鋅鐵離子鈣氨纖維蛋白原 8h15min采血時(shí)定位或進(jìn)針不準(zhǔn) ,針尖在靜脈中探來(lái)探去均會(huì)造成血腫和溶血。如果此人紅細(xì)胞比積變?yōu)?20%, 仍按 9∶1比例,則 PT為 10s,APTT為 28s。對(duì)于血培
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