大連醫(yī)院新上崗醫(yī)護(hù)人員院感染知識(shí)培訓(xùn)(xxxx)-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離。 估計(jì)操作有血濺可能時(shí)采用適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)工具：手套、護(hù)目鏡、面罩、防滲漏防護(hù)服等。 艾滋病毒 沒(méi)有疫苗。 勿將銳利廢棄物同其它廢棄物混在一起。 護(hù)士對(duì)血液、體液傳染的防護(hù)：切記，只需 病毒的血液就足以使護(hù)士感染。特別叮囑 ※ 長(zhǎng)時(shí)間在紫外線照射的環(huán)境下工作，更需要注意保護(hù)眼睛。普及性預(yù)防措施是用來(lái)保護(hù)醫(yī)務(wù)人員不被艾滋病毒、乙肝和其他血液引起各疾病感染的防護(hù)措施。 使用防護(hù)設(shè)施避免直接接觸體液 根據(jù)可能接觸血液或體液量的多少，決定采用適當(dāng)防護(hù)設(shè)施。 在進(jìn)行侵襲性操作時(shí)、一定要保證足夠的光線，盡可能減少創(chuàng)口出血。 乙肝疫苗注射是最安全有效的預(yù)防乙肝的方法。 ? 衣物污染： ? 1）盡快脫掉隔離衣以防止感染物觸及皮膚并防止進(jìn)一步擴(kuò)散。 醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法 使用后，應(yīng)立即丟入尖銳物收集箱 禁止雙手重新蓋帽 禁止用手移去注射器針頭 禁止將針頭放置在床邊、小車頂部 ?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 ? 認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。 遠(yuǎn)期毒性 ―― 生殖系統(tǒng)毒性 表現(xiàn)：生殖細(xì)胞有致突變作用以及對(duì)胎兒致畸作用。 ? 身體長(zhǎng)期固定于某一姿勢(shì)可能導(dǎo)致配合手術(shù)護(hù)士患頸椎病。 ? 1） 中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第 380號(hào)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 ? 2）衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》 ? 3）衛(wèi) 生 部、國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局 《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法 》 醫(yī)療廢物管理的相關(guān)法律法規(guī) ? 衛(wèi) 生 部、國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局《醫(yī)療廢物分類目錄》 ? 國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局、衛(wèi) 生 部《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》 ? 國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局 《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行） 》 四、職業(yè)危害與防護(hù) 什么是職業(yè)暴露？ 職業(yè)暴露是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險(xiǎn)因素中，從而具有被感染的可能性的情況。 ? 使用后的一次性輸血袋、送血庫(kù)保存至少一天后送醫(yī)療廢物暫存間。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理辦法》等規(guī)定，特制定我院醫(yī)療廢物具體處理辦法。 醫(yī)療器械滅菌合格率 100%。 醫(yī)院感染暴發(fā)案例 ? 1998年，上海市某醫(yī)院為某廠職工健康體檢，之后 1～ 2天約 40位婦女出現(xiàn)外陰搔癢、白帶增加，診斷為陰道念珠菌感染暴發(fā)。 胞二磷膽堿所致感染暴發(fā) ? 表現(xiàn) ： 1995年 11月某院神經(jīng)科兩個(gè)病室發(fā)生輸液反應(yīng)。原來(lái)每人 40萬(wàn)元的索賠案以原告撤訴告終。 河南發(fā)現(xiàn)艾滋病十年回顧 南方都市報(bào) 2023年 12月 16日 ? 一個(gè)估計(jì)的數(shù)字是 :河南省有償獻(xiàn)血員艾滋病感染者總數(shù)為 ～ 。一個(gè)共同癥狀折磨這些產(chǎn)婦：看上去快要愈合的傷口，皮膚下面其實(shí)已經(jīng)感染化膿，不斷滲出淺黃色的液體。截至 2023年 5月 18日 12時(shí) ,全國(guó)內(nèi)地共累計(jì)報(bào)告非典型肺炎病例 4698例，治愈出院 1529例，死亡 224例。 ? 2023年 12月 11日，安徽省宿州市立醫(yī)院眼科的醫(yī)生和來(lái)自上海的眼科主任醫(yī)師徐某為 10名患者白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，術(shù)后患者都覺(jué)得眼睛疼痛難忍，但是這并沒(méi)有引起幾位眼科醫(yī)生的重視。 大連醫(yī)院 ? 需要各位了解的主要內(nèi)容： ? 什么是醫(yī)院感染 ? 醫(yī)院消毒、滅菌 ? 醫(yī)療廢物分類管理 ? 職業(yè)危害與防護(hù) 一、醫(yī)院感染的定義 ? 指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括 在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得，出 院后發(fā)生的感染； 但不包括入院前已開(kāi)始或 入院時(shí)已存在的感染 ；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院 獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。直到第二天，當(dāng)拆開(kāi)紗布時(shí)，他們才驚訝地發(fā)現(xiàn)， 10名患者的眼睛都又紅又腫 —— 感染了 ！ ? 12月 12日下午，經(jīng)過(guò)一番周折，這 10名患者被緊急送往上海復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院，該醫(yī)院經(jīng)過(guò)檢查后認(rèn)定，由于嚴(yán)重感染，其中 9名患者應(yīng)施行眼球摘除手術(shù)，另一名患者施行玻璃體切割手術(shù)。其中醫(yī)務(wù)人員 917例， 17名醫(yī)務(wù)人員以身殉職。 ? 根據(jù)貴州都市報(bào)記者統(tǒng)計(jì)，這期間至少有 14名剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦出現(xiàn)類似癥狀。 ? 因文樓村而著名的上蔡縣的艾滋病情況 :2023年 6月，上蔡縣政府上報(bào)有償獻(xiàn)血員 ，重點(diǎn)村莊 12個(gè)，目前估計(jì)上蔡縣實(shí)際感染艾滋病的人數(shù)可能在 7000～ 10000人左右。 醫(yī)院非法采血致 11人因輸血感染艾滋病 （內(nèi)蒙古清水河縣， 2023年） ? 2023年 11月，內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市防疫人員在流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn) 13人感染了艾滋病病毒。 11月 3日～次年 1月 5日 264日住院病人中發(fā)生輸液反應(yīng) 28次。 ? 1999年，上海某醫(yī)院多個(gè)病區(qū)約一周內(nèi)先后有 10名病人、護(hù)士和醫(yī)生出現(xiàn)全身皮膚搔癢和皮損，診斷為疥瘡 本院感染案例 2023年 6月 20至 6月 30日，某科室連續(xù)出現(xiàn)輸液反應(yīng)，報(bào)告院感辦，經(jīng)過(guò)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)者均為周圍靜脈置管病人。 各類環(huán)境細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 環(huán)境類別 標(biāo)準(zhǔn) 空氣 cfu/cm2 暴露時(shí)間 （ min） 物體表面 cfu/cm2 醫(yī)護(hù)人員手 cfu/cm2 Ⅰ 類 ≤4 30 ≤4 ≤5 Ⅱ 類 ≤4 15 ≤5 ≤5 Ⅲ 類 ≤4 5
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