【正文】 實(shí)際狀況的需求 根據(jù)目標(biāo)的狀況（數(shù)據(jù)）選擇最需改善的項(xiàng)目 文獻(xiàn)查證結(jié)果或目前公共衛(wèi)生、醫(yī)院管理的重要議題 用贊成或反對(duì)的投票方式，以少數(shù)服從多數(shù)的原則決定 ,（此法較為主觀） 重要方法為評(píng)價(jià)法及共識(shí)標(biāo)準(zhǔn)法。 ，例如：國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)指出會(huì)陰側(cè)切率有 大幅下降空間，因此我院需進(jìn)行改善。氣管插管非計(jì)劃拔管危險(xiǎn)因素的系統(tǒng)評(píng)價(jià) [J]．護(hù)理學(xué)雜志 2023， 29（ 1):8083 [3]尤秀麗，席淑華，盧根娣，等．風(fēng)險(xiǎn)管理在外科術(shù)后患者管道管理中的應(yīng)用［ J］ .上海護(hù)理， 2023， 10（ 2）： 9293. [4]郭凌翔，史甜．氣管插管非計(jì)劃拔管的原因分析及對(duì)策［ J］．實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2023， 17（ 22）： 216224 ． 主題選定 選題背景 選題理由 選題背景 相關(guān)定義 非計(jì)劃拔管增加 增加住院天數(shù)及費(fèi)用 危及患者 生命 非計(jì)劃拔管危險(xiǎn)因素 選題背景 選題背景【參考文獻(xiàn)】 郭凌翔，史甜．氣管插管非計(jì)劃拔管的原因分析及對(duì)策［ J］．實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2023， 17（ 22）： 216224 ． 1. 胃大部切除患者 ， 自行將十二指腸營(yíng)養(yǎng)管拔除 ， 導(dǎo)致術(shù)后丌能建立腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) 。 1 一個(gè)主題 60 ①選題時(shí)，由于未事先了解現(xiàn)狀問題的嚴(yán)重性，易產(chǎn)生選定主題后在現(xiàn)狀把握階段的困境。以“實(shí)線”表示實(shí)際進(jìn)度。 月份周期 活動(dòng)項(xiàng)目 方法 負(fù)責(zé)人 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 選出圈徽圈名 腦力激蕩 秦君玫 評(píng)價(jià)法 張偉 定 甘特圖 王彩虹 流程圖、查檢表柏拉圖 張慶慶 柱狀圖 李潔 魚骨圖 全員 腦力激蕩 全員 討 PDCA 全員 柏拉圖 雷達(dá)圖 王楠 流程圖 王彩虹 進(jìn) 全員 由于國(guó)慶假期 實(shí)際只用一周 注：“ ”為計(jì)劃線。 甘特圖 是什么？ 月份 周次 步驟 2023年 7月 2023年 8月 2023年 9月 2023年 10月 2023年 11月 2023年 12月 負(fù) 責(zé) 人 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 主題選定 計(jì)劃擬訂 現(xiàn)況把握 目標(biāo)設(shè)定 解 析 對(duì)策擬訂 實(shí)施與檢討 效果確認(rèn) 標(biāo) 準(zhǔn) 化 檢討改進(jìn) 成果發(fā)表 計(jì)劃進(jìn)度表（甘特圖） 虛線表示計(jì)劃線 實(shí)線表示實(shí)施線 10% 步驟 10 占時(shí) 10% 步驟 8和 9：占時(shí) 20% 步驟 7：占時(shí) 40% 步驟 1～ 6： 占時(shí) 30% Plan Do Check Action 30% 40% 20% 月份 周次 步驟 2023年 7月 2023年 8月 2023年 9月 2023年 10月 2023年 11月 2023年 12月 負(fù) 責(zé) 人 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 主題選定 計(jì)劃擬訂 現(xiàn)況把握 目標(biāo)設(shè)定 解 析 對(duì)策擬訂 實(shí)施與檢討 效果確認(rèn) 標(biāo) 準(zhǔn) 化 檢討改進(jìn) 成果發(fā)表 30％ 40％ 20％ 10％ ? 各步驟需有相應(yīng)之 負(fù)責(zé)人 特點(diǎn) 甘 特 圖 一目了然： 計(jì)劃內(nèi)容一目了然 ， 便亍理解和實(shí)際操作 。 3 上級(jí)方針 02 PART TWO 擬定活動(dòng)計(jì)劃 Develop a plan of activities ?預(yù)估各步驟所需時(shí)間 P： 投入 30%的時(shí)間，掌握問題重點(diǎn)，以求改善 過程更有效； D: 投入 40%的時(shí)間，要求人員能將“實(shí)施對(duì)策”養(yǎng)成習(xí)慣并落實(shí)； C: 投入 20%的時(shí)間，確認(rèn)改善成就； A: 投入 10%的時(shí)間 ,資料整理，建立標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容。 醫(yī) 院 高危管路護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到患者疾病的轉(zhuǎn)歸及生命安全 ， 縮短患者住院時(shí)間 ， 降低住院費(fèi)用 。 意外拔管后需要重新置管的患者病死率達(dá) 25％ ， 危險(xiǎn)因素管理可有效降低非計(jì)劃拔管的發(fā)生率 [4]。為了突顯選題理由的重要性，選題理由依據(jù)可從以下幾點(diǎn)進(jìn)行論述： 1. 政策要求：醫(yī)院目標(biāo)管理方向：主管方針提示，例如：我科現(xiàn)在手衛(wèi)生依從性是 80%，三級(jí)評(píng)審要求醫(yī)院全院手衛(wèi)生依從性 ≥ 95%，因此需進(jìn)行改善。如選出的主題為“降低門診處方調(diào)劑錯(cuò)誤率”，則需針對(duì)衡量指標(biāo)“調(diào)劑錯(cuò)誤率”的計(jì)算方式加以說明。 圈徽釋義 潔白的護(hù)士帽象征著天使般的護(hù)士帶給病人關(guān)心、關(guān)懷與呵護(hù)； 代表和平鴿的翅膀，寓意著和諧安寧的護(hù)患關(guān)系 代表病人，寓意我們護(hù)理以病人為中心 代表每一位護(hù)士的愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心 圈徽釋義 — 案例 圈名及圈徽的意義 警鐘長(zhǎng)鳴，時(shí)刻提醒我們守護(hù)患者的安全 橄欖枝：代表著“美好”，寓意著醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的美好的祝愿 鈴 鐺：代表著監(jiān)護(hù)室工作人員應(yīng)時(shí)刻保持警惕 雙手：代表著醫(yī)護(hù)人員精巧的雙手及嫻熟的操作 綠色圓環(huán)：代表新醫(yī)一附院團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的醫(yī)護(hù)技大家庭 圈徽釋義 — 案例 析 準(zhǔn) 化 有效 計(jì) 劃 Plan 實(shí) 施 Do 確 認(rèn) Check 處 置 Action 無效 QCC活動(dòng)基本步驟 01 PART ONE 主題選定 The theme seleceted 主題選定的 重要性 品管圈活動(dòng)是不斷對(duì)自