xxxx抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法培訓(xùn)-文庫吧在線文庫
【正文】 病專業(yè)醫(yī)師。 ? 第十六條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng) 按照省級衛(wèi)生行政部門制定的抗菌藥物分級管理目錄， 制定本機構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄，并向核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案。調(diào)整周期原則上為 2年，最短不得少于 1年 （根據(jù)細(xì)菌耐藥情況調(diào)整） 。調(diào)整后的抗菌藥物供應(yīng)目錄總品種數(shù)不得增加。藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得抗菌藥物調(diào)劑資格。 臨床應(yīng)用特殊使用級抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指證，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員 會診同意 后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方。 ? 3. 病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重癥感染的經(jīng)驗治療。 3. 腎功能不全、老年人、新生兒、早產(chǎn)兒或原有腎、耳疾病患者應(yīng)根據(jù)腎功能減退程度調(diào)整劑量，同時監(jiān)測血藥濃度。 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對臨床科室和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度等情況 進行排名 并予以內(nèi)部公示；對排名后位或者發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問題的醫(yī)師進行批評教育，情況嚴(yán)重的予以通報。 ? 第三十九條 縣級以上地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評估制度。 ? 第四十五條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方 3次以上 且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。 ? 第五十三條 藥師有下列情形之一的 ，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正， 給予警告 ；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任： （一）未按照規(guī)定審核、調(diào)劑抗菌藥物處方，情節(jié)嚴(yán)重的； （二）未按照規(guī)定私自增加抗菌藥物品種或者品規(guī)的； （三）違反本辦法其他規(guī)定的。 ? 第五十九條 本辦法自 2023年 8月 1日起施行。 ? 第五十七條 國家中醫(yī)藥管理部門在職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)督管理。 第五章 法律責(zé)任 ? 第四十九條 醫(yī)療機構(gòu) 有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改的，進行通報批評，并給予警告；造成嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，給予 處分 ： （一）未建立抗菌藥物管理組織機構(gòu)或者未指定專（兼）職技術(shù)人員負(fù)責(zé)具體管理工作的； （二）未建立抗菌藥物管理規(guī)章制度的； （三）抗菌藥物臨床應(yīng)用管理混亂的； （四）未按照本辦法規(guī)定執(zhí)行抗菌藥物分級管理、醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限管理、藥師抗菌藥物調(diào)劑資格管理或者未配備相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的； （五）其他違反本辦法規(guī)定行為的。 受縣級衛(wèi)生行政部門委托，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室抗菌藥物使用量、使用率等情況進行排名并予以公示，并向縣級衛(wèi)生行政部門報告。 ? 第三十五條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對以下抗菌藥物臨床應(yīng)用異常情況開展調(diào)查，并根據(jù)不同情況作出處理： （一） 使用量異常增長的抗菌藥物 ； （二） 半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物 ； （三）經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物； （四）企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物； （五）頻繁發(fā)生嚴(yán)重不良事件的抗菌藥物。 ? 第三十一條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng) 根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物 。 2． 粒細(xì)胞缺乏癥高度懷疑革蘭陽性菌感染的患者。 碳青霉烯類抗生素使用適應(yīng)癥 對各種革蘭陽性球菌、革蘭陰性桿菌（包括銅綠假單胞菌）和多數(shù)厭氧菌具強大抗菌活性，對多數(shù) β 內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，但對甲氧西林耐藥葡萄球菌（ MRSA）和嗜麥芽窄食單胞菌等抗菌作用差。 ? 第二十六條 醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握 使用抗菌藥物 預(yù)防感染的 指證 。 抗菌藥物品種或者品規(guī)存在安全隱患、療效不確定、耐藥率高、性價比差或者違規(guī)使用等情況的，臨床科室、藥學(xué)部門、抗菌藥物管理工作組可以提出 清退或者更換意見 。 ? 第二十二條 因特殊治療需要，醫(yī)療機構(gòu)需使用本機構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥物的，可以啟動 臨時采購程序 。 同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過 2種。 ? 第十三條 二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)實際需要，建立符合實驗室生物安全要求的臨床微生物室。 ? 第九條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立抗菌藥物管理工作 機構(gòu) 或者配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)本機構(gòu)的抗菌藥物管理工作。 ? 第二條 （范圍） 本辦法所稱 抗菌藥物 是指治療細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物，不包括治療結(jié)核病、寄生蟲病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。這種 耐藥性 既會被其他細(xì)菌所獲得，也會遺傳給下一代。尤其是對肝腎功能出現(xiàn)異常的患者，更要慎重。因此治療困難，病死率高。 各省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé) 制定 本轄區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動 工作方案 ，具體負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的 組織實施 ， 督促 本轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用 各項指標(biāo) 。 具體劃分標(biāo)準(zhǔn)如下： （一） 非限制使用級抗菌藥物 是指經(jīng)
物理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1