抗菌藥物臨床應(yīng)用與管理xxxx715-文庫吧在線文庫
【正文】 某些心臟?。òㄐ穆墒С！⑿膭?dòng)過緩、 QT間期延長、缺血性心臟病、充血性心力衰竭等）患者禁用。術(shù)中、術(shù)后使用都要注意避免大劑量、高濃度。 MRSA、嗜麥芽窄食單胞菌感染。 細(xì)菌耐藥監(jiān)測 中國是世界細(xì)菌耐藥最嚴(yán)重的國家之一，年均增長率為 22%。 10 0同期收治患者人天數(shù) DDD數(shù) ）抗菌藥物消耗量（累計(jì)使用強(qiáng)度抗菌藥物 ??接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于 30%； 接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于 50%； 接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于 80%。 尋找更廣譜的新藥治療泛耐藥菌的新藥非常少、非常貴 停止無效、耐藥的抗生素 ※ 根據(jù)細(xì)菌室培養(yǎng)結(jié)果 該菌是致病菌嗎？有必要治嗎？ ●治療致病菌（查 C反應(yīng)蛋白、降鈣素原） ●不要治導(dǎo)管上的菌 ●拔管換位插 CDC（美國疾病預(yù)防控制中心）口號(hào)：不要治療隨便治療導(dǎo)管的菌，拔管后會(huì)好的。頭孢西丁對(duì)脆弱擬有良好抗菌活性）。 耳毒性，腎毒性、紅人綜合征、血栓性靜脈炎； 腎功能不全者、老年人應(yīng)慎用，新生兒與早產(chǎn)兒不宜選用。 適用于對(duì)青霉素類和頭孢菌素類過敏者。 除泌尿系統(tǒng)外，一般不得作為其他系統(tǒng)的外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。 軟骨損害作用，對(duì)未成年兒童骨骼發(fā)育可能有潛在危害。 二、氨基糖苷類 鏈霉素、阿米卡星、奈替米星 、 妥布霉素、新霉素、卡那霉素、慶大霉素等。 北京相關(guān)管理規(guī)定所有的頭孢類都做皮膚過敏試驗(yàn) : 占% 單酰胺環(huán)類 氨曲南 抗銅綠假單胞菌等 G桿菌，窄譜，耐酶， 對(duì)葡萄球菌天然耐藥， 肺炎鏈球菌耐藥 。 頭孢哌酮 對(duì)銅綠假單胞菌作用強(qiáng)。 用于銅綠假單胞菌和多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌和厭氧菌混合感染。內(nèi)酰胺酶抑制劑的復(fù)方制劑 氨基糖苷類 大環(huán)內(nèi)酯類 林可酰胺類 糖肽類 (萬古、替考拉寧、去甲萬古） 喹諾酮類 硝咪唑類 磷霉素 磺胺類 抗真菌 抗結(jié)核藥物 氯霉素 呋喃類 (硝呋太爾 ) 惡唑烷酮類 (利奈唑胺 ) 四環(huán)素類 (替加環(huán)素） 一、 β內(nèi)酰胺類抗生素 ● 共同特性 結(jié)構(gòu)上均具有 β 內(nèi)酰胺環(huán) 殺菌劑 多數(shù)品種半衰期 1h左右 (頭孢曲松除外），需每日多次給藥 多數(shù)品種不良反應(yīng)少，必要時(shí)可大劑量給藥 相同特性品種間存在交叉耐藥 ● 不同特性
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1