發(fā)熱的機(jī)制與調(diào)節(jié)-文庫吧在線文庫
【正文】 雜的功能系統(tǒng)。： （一）體溫調(diào)節(jié)中樞 目前一般認(rèn)為體溫調(diào)節(jié)中樞位于POAH，該區(qū)含有溫度敏感神經(jīng)元，對(duì)來自外周和深部溫度信息起整合作用。嚴(yán)重失水或出血、熱射病、中暑、骨折、大面積燒傷、腦出血、內(nèi)臟血管梗塞、組織壞死等。發(fā)熱可以增強(qiáng)機(jī)體吞噬細(xì)胞的活動(dòng)及肝臟的解毒功能。女性在月經(jīng)周期中、排卵后體溫較高。 其他: 如甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺危象。然后機(jī)體出現(xiàn)骨骼肌收縮、寒戰(zhàn)，產(chǎn)熱增加，同時(shí)皮膚血管收縮，散熱減少，出現(xiàn)發(fā)熱。正負(fù)調(diào)節(jié)相互作用的結(jié)果決定調(diào)定點(diǎn)上移的水平及發(fā)熱的幅度和時(shí)程。EP可能由此入腦。在體外實(shí)驗(yàn)中，ET和EP都能刺激下丘腦組織合成和釋放PGE. ?。?）Na+/Ca2+比值實(shí)驗(yàn)顯示，給多種動(dòng)物腦室內(nèi)灌注Na+使體溫很快升高，灌注Ca2+則使體溫很快下降；降鈣劑（EGTA）腦室內(nèi)灌注也引起體溫升高。④ET和EP雙相熱期間，CSF中cAMP含量與體溫呈同步性雙相變化，下丘腦組織中的cAMP含量也在兩個(gè)高峰期明顯增多?！ 。?）一氧化氮 一氧化氮（nitricoxideNO）作為一種新型的神經(jīng)遞質(zhì)，廣泛分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。由于調(diào)定點(diǎn)高于中心溫度，體溫調(diào)節(jié)中樞乃對(duì)產(chǎn)熱和散熱進(jìn)行調(diào)整，從而把體溫升高到與調(diào)定點(diǎn)相適應(yīng)的水平?；颊呶泛つw蒼白、無汗。咳痰是呼吸道內(nèi)的病理性分泌物，借助咳嗽排出體外。1. 什么是呼吸運(yùn)動(dòng)：呼吸運(yùn)動(dòng)也稱氣體交換或呼吸，是指人和高等動(dòng)物的機(jī)體同外界環(huán)境進(jìn)行氣體（主要為氧和二氧化碳）交換的整個(gè)過程。 (2)延腦：是呼吸的基本中樞：分背呼吸組(孤束核的腹外側(cè)部,含吸氣神經(jīng)元)和腹呼吸組(疑核、后疑核和面神經(jīng)后核附近的包氏復(fù)合體,含呼氣神經(jīng)元和過渡性呼吸神經(jīng)元)。 高級(jí)中樞對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)途徑有二： 它的感受器位于喉、氣管和支氣管的粘膜。 (1)外周化學(xué)感受器：高等動(dòng)物的頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體上，(魚的鰓弓和咽喉處的血管上)有對(duì)血液中Po2↓、Pco2↑及[H+]↑特別敏感的外周化學(xué)感受器。血紅蛋白的特性是:在氧含量高的地方，容易與氧結(jié)合。 血紅素分子結(jié)構(gòu)由于協(xié)同效應(yīng)，血紅蛋白與氧氣的結(jié)合曲線呈S形，在特定范圍內(nèi)隨著環(huán)境中氧含量的變化，血紅蛋白與氧分子的結(jié)合率有一個(gè)劇烈變化的過程，生物體內(nèi)組織中的氧濃度和肺組織中的氧濃度恰好位于這一突變的兩側(cè)，因而在肺組織，血紅蛋白可以充分地與氧結(jié)合，在體內(nèi)其他部分則可以充分地釋放所攜帶的氧分子。此種膽紅素呈非結(jié)合狀態(tài)，當(dāng)非結(jié)合膽紅素到達(dá)肝臟后，被肝細(xì)胞微突所攝取，由胞漿載體蛋白Y和Z攜帶至肝細(xì)胞微粒體內(nèi)，大部分膽紅素經(jīng)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的催化，與葡萄糖醛基相結(jié)合，形成結(jié)合膽紅素。血紅蛋白的蛋白部分珠蛋白被分解吸收進(jìn)入蛋白庫，重新利用；鐵被轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合；起氧化還原作用的血色素被血色素氧化酶氧化破壞，打開血色素環(huán)，成為膽綠素，由經(jīng)膽綠素還原酶作用成為膽紅素。其實(shí)，就是由紫外光破壞游離膽紅素的氫鍵，膽紅素分子形成部分打開的異構(gòu)體（ZE型或EZ型）、或完全打開的異構(gòu)體（EE型）。整個(gè)膽紅素醛酸酯的形成均有酶參與。每天從尿中排泄的尿膽原是24mg, 在膽紅素堆積如溶血性貧血時(shí)，增高23倍，在肝實(shí)質(zhì)損傷如急性病毒性肝炎或門靜脈分流術(shù)時(shí)，增高410倍。高結(jié)合膽紅素血癥，尤其是阻塞性黃疸時(shí)，Bc的快速下降（Bc的半衰期僅幾個(gè)小時(shí)）是阻塞完全消退的最敏感指標(biāo)。食物的消化和吸收，供機(jī)體所需的物質(zhì)和能量，食物中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)除維生素、水和無機(jī)鹽可以被直接吸收利用外，蛋白質(zhì)、脂肪和糖類等物質(zhì)均不能被機(jī)體直接吸收利用，需在消化管內(nèi)被分解為結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單的小分子物質(zhì)，才能被吸收利用。機(jī)械性消化和化學(xué)性消化兩功能同時(shí)進(jìn)行，共同完成消化過程。病人會(huì)感到觸電般的麻木感，由腰臀部放射到腿的后側(cè)，直達(dá)足部。如腰3橫突綜合征出現(xiàn)大腿根部疼痛，就是由于第2腰神經(jīng)后外側(cè)支在橫突點(diǎn)或筋膜點(diǎn)被粘連或卡壓后，反射性引起受第2腰神經(jīng)前支支配的股內(nèi)收肌痙攣所致 放射痛指神經(jīng)根、干受到刺激后出現(xiàn)的一種典型神經(jīng)痛。見于蛋白質(zhì)吸收不良或營(yíng)養(yǎng)不良及伴有大量蛋白尿的腎臟疾患等。血管活性物質(zhì)（組胺、激肽）、細(xì)菌毒素、缺氧等可增加毛細(xì)血管壁的通透性而引起水腫?！ ? 維持體液平衡的因素發(fā)生障礙，則可產(chǎn)生水腫。健康人淺表淋巴結(jié)很小，直徑不超過1厘米，質(zhì)地柔軟，表面光滑，不易觸及，無壓痛與毗鄰組織粘連。頸深部淋巴結(jié)收集鼻咽、喉、氣管、甲狀腺等處淋巴液；右鎖骨上淋巴結(jié)接受氣管、胸膜、肺等處淋巴液；左鎖骨上淋巴結(jié)接受食道、胃腸等器官的淋巴液。乳腺癌根治術(shù)后，由于腋窩淋巴結(jié)切除后的局部淋巴液循環(huán)破壞，可發(fā)生患側(cè)上肢水腫；絲蟲病時(shí)下肢和陰囊由于淋巴管被蟲體阻塞，常發(fā)生下肢和陰囊水腫。（2）毛細(xì)血管內(nèi)流體靜力壓升高。液體在體內(nèi)組織間隙呈彌漫性分布呈全身性水腫（常為壓陷性）；液體積聚在局部組織間隙時(shí)呈局部性水腫。 (3)牽涉痛： 它是由于內(nèi)臟病變時(shí)刺激了內(nèi)臟的痛覺傳入纖維，通過交感神經(jīng)干和交通支傳入后根和脊髓，又將刺激轉(zhuǎn)移擴(kuò)散到該段脊髓和神經(jīng)根所支配的皮膚、筋膜等組織從而在此產(chǎn)生疼痛、壓痛和感覺過敏。這時(shí)病人可以感到腿痛，但并不是腿本身有了病，而是由腰背部病變反射到腿部的疼痛治療時(shí)無疑應(yīng)治療腰背部而不應(yīng)治療腿部。在消化過程中包括物理對(duì)食物進(jìn)行化學(xué)分解而言。臨床上常把口腔到十二指腸的這一段稱上消化道，空腸以下的部分稱下消化道。Bc是水溶性的，可被腎小球?yàn)V過，在正常生理情況下，通常在血漿中不能檢測(cè)到。5．Bc從肝細(xì)胞運(yùn)輸至毛細(xì)膽管，經(jīng)膽管以膽汁的形式流入腸道，然后和糞便一起排出體外。游離膽紅素不溶于水，可以溶解于脂肪或有機(jī)溶劑。2．來自破壞紅細(xì)胞的膽紅素也稱為游離膽紅素（Bu）。稱糞膽元，小部分經(jīng)回腸下段或結(jié)腸重吸收，通過門靜脈回到肝臟，轉(zhuǎn)變?yōu)槟懠t素，再隨膽汁排入腸內(nèi)，這一過程稱為膽紅素的腸肝循環(huán)。它是體內(nèi)鐵卟啉化合物的主要代謝產(chǎn)物，有毒性，可對(duì)大腦和神經(jīng)系統(tǒng)引起不可逆的損害，但也有抗氧化劑功能，可以抑制亞油酸和磷脂的氧化。血紅蛋白的特性是在氧含量高的地方與氧結(jié)合，在氧含量低的地方與氧分離，血紅蛋白的這種特性使紅細(xì)胞具有運(yùn)輸氧氣的功能，這樣能夠保證人體各個(gè)組織細(xì)胞中源源不斷地有氧氣運(yùn)輸，維持正常的生理功能，如果人體內(nèi)血紅蛋白的含量不足引起貧血，需要多補(bǔ)充含鐵和蛋白質(zhì)豐富的食物。 1. 什么是血紅蛋白： 血紅蛋白是高等生物體內(nèi)負(fù)責(zé)運(yùn)載氧的一種蛋白質(zhì)(縮寫為HB或HGB)。中樞化學(xué)感受器主要是調(diào)節(jié)腦脊液的pH，使中樞有一個(gè)穩(wěn)定的pH環(huán)境。 肺縮小反射在較強(qiáng)的肺收縮時(shí)才出現(xiàn),對(duì)阻止呼氣過深和肺不張等可能起一定作用。低位腦干的呼吸調(diào)節(jié)系統(tǒng)是不隨意的
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