疼痛qc小組活動記錄本-文庫吧在線文庫
【正文】 72小時張冬梅女本科組員實施、資料收集72小時楊玲玲女中專組員實施、資料收集72小時孫娟女中專組員實施、資料收集72小時李睿女?？平M員實施、資料收集72小時孫丹女?？平M員實施、資料收集72小時活動計劃和實際進度表序號項 目時間（月）344566788910101QC小組成員分工及具體工作√2如何認識疼痛√3正確評估疼痛√4疼痛臨床管理實施與方法√5疼痛護理評估評分現階段存在的問題√6溝通的技巧√7影響疼痛評估的因素√8不同年齡如何評估疼痛√9護士對疼痛評估不足的原因√10癌癥患者如何正確評估√11疼痛評估中患者存在的問題√12提高年輕護士護患溝通能力預防護理糾紛√ QC小組活動記錄活動次數編號： 01 2012年 3月15 日主持人吳楓記錄人鄒德艷組長吳楓參加人員所有小組成員活動內容QC小組成員分工及具體工作活動記錄：成員中：吳楓負責分析指導。要相信患者，相信患者的感受。許多護士不相信患者自我報告的疼痛，護士對疼痛到何種程度才必須止痛有自己的標準。活動小結：使小組成員對疼痛有所認識，能夠正確的評估疼痛，并及時畫入體溫單中。 從010共11個點，表示從無痛到最痛 8 →0分：無痛 使用縮略語PAIN來對病人的疼痛進行評估、報告、管理。 Duration of pain) 疼痛的程度、性質、持續(xù)時間 患者的文化水平和理解能力各有不同，患者不配合護士的工作，不能反映正確的疼痛評分。一個好的護理工作者應該做到以下幾點：（1）安排一定的時間、環(huán)境去傾聽患者說話。（3）運用恰當的移情，建立護患之間的相互信任關系。、語調、句式提問時話說得過快、語言生硬、語調過高、句式不協調，容易使患者反感，不愿意回答；說得過慢，患者心里焦急，容易不耐煩。沉默在護患溝通中，沉默可以給患者以思考的時間，也給護士觀察患者和調適自己的機會；適當地運用沉默會有意想不到的效果，尤其在患者悲傷、焦慮時，患者會感受到護士是在認真地聽，在體會他的心情。 (3)注意病人精神狀態(tài)及分析有關心理社會因素 絕大多數腫瘤疼痛病人都存在不同程度的恐懼、憤怒、抑郁、焦慮、孤獨等心理障礙，如果不能發(fā)現這些心理障礙，并努力加以解除，即使給病人以足量止痛劑，其痛苦仍不能得到滿意的解除。解決辦法：對上述倆類病人，一定要準確把握病人心理狀態(tài)，合理運用心理溝通技巧，準確評價病人疼痛等級。2．3不同性格的病人可能出現的問題①意識障礙病人對疼痛評估的影響：意識障礙病人對疼痛不能進行準確評估，如果護士不能選擇合適評估方法，則影響疼痛評估結果。建立病人對醫(yī)務人員的信任，鼓勵病人說出疼痛感受，準確評估。所以疼痛的評估只能由患者自身來進行。通過問答形式由病人做出具體描述。QC小組活動記錄活動次數編號： 11 2012年 10月9日主持人鄧新梅記錄人鄒德艷組長吳楓參加人員所有小組成員活動內容疼痛評估中患者存在的問題活動記錄：對疼痛的認識存在誤區(qū) 因此，國內對麻醉藥的用量上還是較為保守，而臨床上用足量的患者極少。 培養(yǎng)護士護患溝通中語言交流的技巧 語言是人類思維的工具和結果，在護患溝通中，語言是圍繞患者的病情、感覺和健康教育來進行的，這些內容絕大多數情況是不能用動作、姿態(tài)、表情和行為方式來準確的、科學的傳達和溝通。 創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境 根據經典的巴浦洛夫的心理學理論，環(huán)境對人的心理影響甚大，為患者創(chuàng)造一個安靜、安全、整潔、舒適、美化的診療環(huán)境，愉悅患者的感官，保持一種良好的心境，產生心理上的滿足，調節(jié)他們的情緒，有助于患者的康復。 尊重患者的知情同意權 患者作為特殊的消費群體，有理由了解各種治療、操作、護理措施的目的、意義及利害關系，有權決定取舍。 護士的法律意識淡薄年輕護士只重視解除患者的病痛及健康問題，而忽視潛在的法律問題，如因診斷、治療、護理的需要，有的患者將個人隱私如性生活、婚姻狀況告知醫(yī)務人員，而護士卻在不適宜的場合談論；有時在床頭交接班時，沒有顧及患者是否愿意而隨意暴露軀體等。 護患溝通內容過少 在患者就醫(yī)的整個過程中，護士應分階段地進行兩個方面的溝通：①信息溝通：疾病診斷、治療方案、主要治療措施、相關輔助檢查的目的和結果、病情預后、藥物不良反應、相關治療可能引起的嚴重后果、相關手術治療方式、手術并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)藥費用情況。 害怕藥物毒副作用患者不愿麻煩護士也是獲得有效控制疼痛的障礙，這主要與護士工作繁忙有關。疼痛的評估還應該包括：疼痛的性質（如刀割樣、火燒樣、針刺樣、電擊樣、酸脹、麻木、螞蟻爬、重錘擊和壓迫感等）；疼痛的部位（是否有明確的疼痛部位，有沒有壓痛等）；疼痛的周期（是否持續(xù)性疼痛還是周期間斷性的痛，有沒有哪種姿
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