【正文】 勢(shì)可以緩解或者加重疼痛，白天與夜間的疼痛是否相似等）。具體做法是：在紙上面劃一條10 cm的橫線(xiàn)，橫線(xiàn)的一端為0，表示無(wú)痛；另一端為10，表示劇痛；中間部分表示不同程度的疼痛。QC小組活動(dòng)記錄活動(dòng)次數(shù)編號(hào)：10 2012年 9月16日主持人楊玲玲記錄人吳楓組長(zhǎng)吳楓參加人員全體小組成員活動(dòng)內(nèi)容癌痛患者如何正確評(píng)估疼痛 活動(dòng)記錄：正確的癌痛評(píng)估結(jié)果在疼痛治療中占據(jù)非常重要的位置，醫(yī)生只有在獲知患者疼痛的確切狀態(tài)后才能對(duì)癥治療，包括使用止痛藥物的種類(lèi)、方法、劑量等都是建立在對(duì)患者的疼痛情況有了相當(dāng)?shù)牧私庵?。若用Wong—Baker的Faces分級(jí)，要向病人詳細(xì)講解，給他充裕的時(shí)間去思考反應(yīng)，并確保所有醫(yī)務(wù)人員都使用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)給予鎮(zhèn)痛治療。解決辦法：詳細(xì)認(rèn)真給病人講解，并耐心回答病人問(wèn)題。QC小組活動(dòng)記錄活動(dòng)次數(shù)編號(hào)： 08 2012年 8月7 日主持人楊玲玲記錄人鄒德艷組長(zhǎng)吳楓參加人員所有小組成員活動(dòng)內(nèi)容不同的患者如何評(píng)估活動(dòng)記錄：①由于不能準(zhǔn)確表達(dá)自己感受，可能表現(xiàn)為苦惱等，如果選擇不合適評(píng)估方法，無(wú)法準(zhǔn)確評(píng)價(jià)疼痛等級(jí)及部位、深度等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在很多醫(yī)院或護(hù)理機(jī)構(gòu)，對(duì)疼痛的評(píng)估沒(méi)有成為護(hù)理工作常規(guī)，只在病人提出疼痛或要求鎮(zhèn)痛時(shí)才被動(dòng)地予以處理。在護(hù)患溝通中，護(hù)理人員全神貫注，并恰當(dāng)?shù)刂貜?fù)可使患者增強(qiáng)對(duì)護(hù)士的信任。 詢(xún)問(wèn)患者對(duì)護(hù)士觀點(diǎn)及治療的意見(jiàn)、建議等。（5）注意患者所表達(dá)的非語(yǔ)言性信息，同時(shí)要采用面部表情和身體姿勢(shì)等非語(yǔ)言信息給予響應(yīng)，表明自己在認(rèn)真傾聽(tīng)。QC小組活動(dòng)記錄活動(dòng)次數(shù)編號(hào)： 06 2012年 6月22 日主持人鄧新梅記錄人時(shí)晨組長(zhǎng)吳楓參加人員所有小組成員活動(dòng)內(nèi)容溝通的技巧活動(dòng)記錄：在工作中，有效的溝通是增進(jìn)護(hù)患之間的相互理解，提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任度和對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，增強(qiáng)患者配合護(hù)理工作的自覺(jué)性及對(duì)護(hù)理人員合理的依從性，減少護(hù)患矛盾沖突，建立良好護(hù)患關(guān)系的重要手段，也是影響護(hù)理工作質(zhì)量的重要因素。要說(shuō)明的是，當(dāng)病人有多種疼痛存在時(shí)應(yīng)對(duì)每種疼痛疼痛評(píng)估。 了解病人對(duì)治療方案的依從性，如：是否在正確的時(shí)間服用了正確劑量的藥物，有無(wú)不良事件和藥物反應(yīng)，了解服用藥物后多長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)始緩解，可以維持多長(zhǎng)時(shí)間。 對(duì)于4歲以下的兒童或不能報(bào)告自己疼痛的兒童使用PLACC量測(cè)法. P（Place） 疼痛的部位 讓病人在體表上指出疼痛的確切部位，也可使用身體圖表為指導(dǎo)。 4－6分：中度疼痛劇痛 WongBaker面部表情疼痛分級(jí)量表（如上圖） 我們要全面的了解病史，觀察患者的精神狀態(tài)和心理反應(yīng)，體格檢查，評(píng)估患者疼痛的程度。患者的描述和自訴仍然是評(píng)估疼痛及其強(qiáng)度最為準(zhǔn)確的證據(jù)。心理和認(rèn)識(shí)因素。 張冬梅、楊玲玲、孫娟、李睿、孫丹負(fù)責(zé)實(shí)施、資料收集。QC小組活動(dòng)記錄本課題 名 稱(chēng)：提高護(hù)理人員對(duì)疼痛評(píng)分評(píng)估的準(zhǔn)確率課題登記號(hào)：　QC160　　　　　　　　　　　　　　小組 名 稱(chēng)：疼痛科護(hù)理QC小組小組注冊(cè)號(hào)：ZYJT150小組 類(lèi) 型：現(xiàn)場(chǎng)型單　　　位：大慶疼痛病醫(yī)院部　　　門(mén)：疼痛科護(hù)理小組說(shuō)　　明一、 QC小組活動(dòng)記錄本是QC小組的原始記錄和成果（材料）評(píng)審的依據(jù)，請(qǐng)注意保存。 活動(dòng)小結(jié)：各組員分工明確，并了解自己所負(fù)責(zé)的內(nèi)容。年齡、性別、生理和感覺(jué)因素。良好的溝通可了解患者喜歡的疼痛描述語(yǔ)言，獲得患者喜歡的疼痛術(shù)語(yǔ)是全面評(píng)估疼痛的重要部分。相信患者的主訴，也就是患者說(shuō)有多痛就有多痛，相信患者的感覺(jué)。15 無(wú)痛程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為： 影響睡眠 ，睡眠中痛醒。1級(jí) 輕度疼痛：可忍受，能正常生活睡眠。 3級(jí) 重度疼痛：干擾睡眠，需用麻醉止痛劑。 5級(jí) 無(wú)法忍受：嚴(yán)重干擾睡眠，伴有其他癥狀或被動(dòng)體位。疼痛病人如何參與自我護(hù)理？主動(dòng)向醫(yī)護(hù)人員陳述：您感到的疼痛，每天記錄：疼痛的部位、發(fā)作時(shí)間、何時(shí)疼痛最劇烈，何種情況下能緩解；學(xué)會(huì)使用： 0－10數(shù)字疼痛評(píng)估標(biāo)尺來(lái)描述疼痛強(qiáng)度。 在與病人接觸時(shí)，從病人與家屬中得到病人有關(guān)疼痛及舒適程度的信息，在病人表達(dá)疼痛時(shí)對(duì)病人進(jìn)行一次全面的疼痛評(píng)估。 如果病人以前有過(guò)相同的經(jīng)歷，了解病人的疼痛是如何緩解的，比如：藥物或非藥物治療過(guò)程。 疼痛的評(píng)測(cè)分要記錄在生命觀測(cè)單上或病程日志中。為此，護(hù)理人員掌握一些常用溝通技巧并合理運(yùn)用十分必要?！　》从? 反映是幫助患者控制自己情感的技巧。 用來(lái)對(duì)患者談話(huà)的一些內(nèi)容進(jìn)行有目的的提問(wèn)，以證實(shí)其準(zhǔn)確性和可靠性。澄清和闡明澄清是將患者一些模棱兩可、含糊不清、不夠完整的陳述弄清楚。缺乏準(zhǔn)確測(cè)量疼痛的工具導(dǎo)致病人主訴和護(hù)理人員評(píng)估不一致占77%，護(hù)士過(guò)低評(píng)估病人的疼痛占54%，護(hù)士過(guò)高評(píng)估疼痛僅占13%。解決辦法：選擇合適評(píng)估方法，嬰幼兒可以選用FLACC法【引，即表情(Fla肢體動(dòng)作(Legs)，行為(Activity)，哭鬧(Cry)和可安慰性(Con—solabilit等五項(xiàng)進(jìn)行評(píng)估。協(xié)助病人做到正確認(rèn)識(shí)，準(zhǔn)確評(píng)估。采取治療措施后必須定期進(jìn)行評(píng)估，觀察病人與疼痛相關(guān)的行為是否有改善_4J。而疼痛本身是一種個(gè)人主觀體驗(yàn)，因而，除了其本人外任何人都無(wú)法明確得知患者疼痛的狀態(tài)，包括疼痛的性質(zhì)，程度等。讓病人根據(jù)自我感覺(jué)在橫線(xiàn)上劃一記號(hào)，表示疼痛的程度。盡可能的將上述情況準(zhǔn)確的告訴醫(yī)生，有助于醫(yī)生選擇最合理的治療方案。 患者害怕麻醉藥引起的不良反應(yīng)，如延緩傷口愈合及術(shù)后恢復(fù)減慢是患者拒絕用藥的一個(gè)原因。②意見(jiàn)溝通：耐心聽(tīng)取患者或家屬的意見(jiàn)和建議，解答他們想了解的問(wèn)題，使