【正文】 勢可以緩解或者加重疼痛，白天與夜間的疼痛是否相似等）。具體做法是：在紙上面劃一條10 cm的橫線，橫線的一端為0，表示無痛；另一端為10，表示劇痛；中間部分表示不同程度的疼痛。QC小組活動記錄活動次數(shù)編號：10 2012年 9月16日主持人楊玲玲記錄人吳楓組長吳楓參加人員全體小組成員活動內(nèi)容癌痛患者如何正確評估疼痛 活動記錄：正確的癌痛評估結(jié)果在疼痛治療中占據(jù)非常重要的位置，醫(yī)生只有在獲知患者疼痛的確切狀態(tài)后才能對癥治療，包括使用止痛藥物的種類、方法、劑量等都是建立在對患者的疼痛情況有了相當(dāng)?shù)牧私庵稀Ｈ粲肳ong—Baker的Faces分級，要向病人詳細(xì)講解，給他充裕的時間去思考反應(yīng)，并確保所有醫(yī)務(wù)人員都使用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)給予鎮(zhèn)痛治療。解決辦法：詳細(xì)認(rèn)真給病人講解，并耐心回答病人問題。QC小組活動記錄活動次數(shù)編號： 08 2012年 8月7 日主持人楊玲玲記錄人鄒德艷組長吳楓參加人員所有小組成員活動內(nèi)容不同的患者如何評估活動記錄：①由于不能準(zhǔn)確表達(dá)自己感受，可能表現(xiàn)為苦惱等，如果選擇不合適評估方法，無法準(zhǔn)確評價疼痛等級及部位、深度等。據(jù)統(tǒng)計，在很多醫(yī)院或護(hù)理機(jī)構(gòu)，對疼痛的評估沒有成為護(hù)理工作常規(guī)，只在病人提出疼痛或要求鎮(zhèn)痛時才被動地予以處理。在護(hù)患溝通中，護(hù)理人員全神貫注，并恰當(dāng)?shù)刂貜?fù)可使患者增強(qiáng)對護(hù)士的信任。 詢問患者對護(hù)士觀點(diǎn)及治療的意見、建議等。（5）注意患者所表達(dá)的非語言性信息，同時要采用面部表情和身體姿勢等非語言信息給予響應(yīng)，表明自己在認(rèn)真傾聽。QC小組活動記錄活動次數(shù)編號： 06 2012年 6月22 日主持人鄧新梅記錄人時晨組長吳楓參加人員所有小組成員活動內(nèi)容溝通的技巧活動記錄：在工作中，有效的溝通是增進(jìn)護(hù)患之間的相互理解，提高患者對護(hù)理人員的信任度和對護(hù)理工作的滿意度，增強(qiáng)患者配合護(hù)理工作的自覺性及對護(hù)理人員合理的依從性，減少護(hù)患矛盾沖突，建立良好護(hù)患關(guān)系的重要手段，也是影響護(hù)理工作質(zhì)量的重要因素。要說明的是，當(dāng)病人有多種疼痛存在時應(yīng)對每種疼痛疼痛評估。 了解病人對治療方案的依從性，如：是否在正確的時間服用了正確劑量的藥物，有無不良事件和藥物反應(yīng)，了解服用藥物后多長時間開始緩解，可以維持多長時間。 對于4歲以下的兒童或不能報告自己疼痛的兒童使用PLACC量測法. P（Place） 疼痛的部位 讓病人在體表上指出疼痛的確切部位，也可使用身體圖表為指導(dǎo)。 4－6分：中度疼痛劇痛 WongBaker面部表情疼痛分級量表（如上圖） 我們要全面的了解病史，觀察患者的精神狀態(tài)和心理反應(yīng)，體格檢查，評估患者疼痛的程度?；颊叩拿枋龊妥栽V仍然是評估疼痛及其強(qiáng)度最為準(zhǔn)確的證據(jù)。心理和認(rèn)識因素。 張冬梅、楊玲玲、孫娟、李睿、孫丹負(fù)責(zé)實施、資料收集。QC小組活動記錄本課題 名 稱：提高護(hù)理人員對疼痛評分評估的準(zhǔn)確率課題登記號：　QC160　　　　　　　　　　　　　　小組 名 稱：疼痛科護(hù)理QC小組小組注冊號：ZYJT150小組 類 型：現(xiàn)場型單　　　位：大慶疼痛病醫(yī)院部　　　門：疼痛科護(hù)理小組說　　明一、 QC小組活動記錄本是QC小組的原始記錄和成果（材料）評審的依據(jù)，請注意保存。 活動小結(jié)：各組員分工明確，并了解自己所負(fù)責(zé)的內(nèi)容。年齡、性別、生理和感覺因素。良好的溝通可了解患者喜歡的疼痛描述語言，獲得患者喜歡的疼痛術(shù)語是全面評估疼痛的重要部分。相信患者的主訴，也就是患者說有多痛就有多痛，相信患者的感覺。15 無痛程度分級標(biāo)準(zhǔn)為： 影響睡眠 ，睡眠中痛醒。1級 輕度疼痛：可忍受，能正常生活睡眠。 3級 重度疼痛：干擾睡眠，需用麻醉止痛劑。 5級 無法忍受：嚴(yán)重干擾睡眠，伴有其他癥狀或被動體位。疼痛病人如何參與自我護(hù)理？主動向醫(yī)護(hù)人員陳述：您感到的疼痛，每天記錄：疼痛的部位、發(fā)作時間、何時疼痛最劇烈，何種情況下能緩解；學(xué)會使用： 0－10數(shù)字疼痛評估標(biāo)尺來描述疼痛強(qiáng)度。 在與病人接觸時，從病人與家屬中得到病人有關(guān)疼痛及舒適程度的信息，在病人表達(dá)疼痛時對病人進(jìn)行一次全面的疼痛評估。 如果病人以前有過相同的經(jīng)歷，了解病人的疼痛是如何緩解的，比如：藥物或非藥物治療過程。 疼痛的評測分要記錄在生命觀測單上或病程日志中。為此，護(hù)理人員掌握一些常用溝通技巧并合理運(yùn)用十分必要?！　》从? 反映是幫助患者控制自己情感的技巧。 用來對患者談話的一些內(nèi)容進(jìn)行有目的的提問，以證實其準(zhǔn)確性和可靠性。澄清和闡明澄清是將患者一些模棱兩可、含糊不清、不夠完整的陳述弄清楚。缺乏準(zhǔn)確測量疼痛的工具導(dǎo)致病人主訴和護(hù)理人員評估不一致占77%，護(hù)士過低評估病人的疼痛占54%，護(hù)士過高評估疼痛僅占13%。解決辦法：選擇合適評估方法，嬰幼兒可以選用FLACC法【引，即表情(Fla肢體動作(Legs)，行為(Activity)，哭鬧(Cry)和可安慰性(Con—solabilit等五項進(jìn)行評估。協(xié)助病人做到正確認(rèn)識，準(zhǔn)確評估。采取治療措施后必須定期進(jìn)行評估，觀察病人與疼痛相關(guān)的行為是否有改善_4J。而疼痛本身是一種個人主觀體驗，因而，除了其本人外任何人都無法明確得知患者疼痛的狀態(tài)，包括疼痛的性質(zhì)，程度等。讓病人根據(jù)自我感覺在橫線上劃一記號，表示疼痛的程度。盡可能的將上述情況準(zhǔn)確的告訴醫(yī)生，有助于醫(yī)生選擇最合理的治療方案。 患者害怕麻醉藥引起的不良反應(yīng)，如延緩傷口愈合及術(shù)后恢復(fù)減慢是患者拒絕用藥的一個原因。②意見溝通：耐心聽取患者或家屬的意見和建議，解答他們想了解的問題，使