【正文】 應用親切、婉轉的語言技巧及對語音、語調、語述的掌握，態(tài)度和藹、以誠相待，使語言交流具有準確性、靈活性及通俗易懂性。活動小結：做好健康宣教，幫助患者走出誤區(qū)，能夠正確的評估疼痛。如認為疼痛是不可避免、治不好、忍受是勇敢、怕麻煩醫(yī)護人員，開始服用表示死亡在即，服用與否都無所謂，怕不良反應、成癮、以后沒用等。由于疼痛的感受相當主觀，所以在治療疼痛之前需要耐心教導患者正確的進行評估。觀察其舉止行為變化，如由正常安靜狀態(tài)而突然高聲叫喊，或由煩躁不安突然變的安靜，詢問家屬有關病人疼痛情況。民族、家庭、過去的經(jīng)歷對疼痛的評估均會產生影響。　重復重復包括對患者語言的復述與意述。（3）進行適時、適度的提問，不隨意打斷患者的談話，將患者的談話聽完整，不要急于判斷。 詢問疼痛的待續(xù)時間，病人以前是否是過相似的疼痛經(jīng)歷。疼痛評估有數(shù)字疼痛量表(NRS)，描述疼痛量表(VRS)及視覺模擬疼痛評估法(VAS)等。于秀華、閆桂華負責調查分析。只要患者說它存在，疼痛就存在。每日評估的頻率同體溫脈搏呼吸的頻率。 數(shù)字疼痛量表(NRS) 7 程序與方法 詢問疼痛是否影響病人的日常生活，如睡眠、活動、飲食、心情等。QC小組活動記錄活動次數(shù)編號：05 2012年 6月8日主持人吳楓記錄人于秀華組長吳楓參加人員全體小組成員活動內容疼痛護理評估評分現(xiàn)階段存在的問題活動記錄：疼痛科護理小組針對幾個月來，疼痛評分存在的問題進行匯總總結： 個別護士溝通能力有限，和患者交談不能反映出患者疼痛的真實情況，從而影響疼痛評分的準確率。（2）應用引導性的談話，鼓勵患者顯露自己的情緒、情感。闡明是護理人員對患者所表達的問題進行解釋的過程，目的是為患者提供一個新的觀點。還有一類老年人，他們比較克己，怕給人填麻煩，或者怕老說疼痛，惹人討厭，他們有疼痛常選擇忍著不說。解決辦法：尊重病人隱私，選擇合適時間進行評估，講話聲音不要太大，不要把病人對疼痛的訴說講給其他無關的人。即0等于無痛，1等于有疼痛感，但不嚴重；2等于輕微疼痛，病人不舒服；3等于疼痛，病人痛苦；4等于疼痛較劇烈，有恐懼感；5等于劇痛。 專業(yè)術語過多 住院患者由于存在不同的文化背景、專業(yè)知識、智力、道德風俗等的差別，使用過多的專業(yè)術語會帶來護患溝通困難，甚至導致心理和生理上的失衡，產生文化“休克”[2]。 移情在護患溝通中的應用 患者在生病時各種情緒放大，在進行護理工作的每一步驟護士要運用移情即是從護理對象的角度去感受、理解他的感情，并將自己的準確理解反饋給患者，用對方的眼光來看待對方的世界，用對方的心來體會對方的世界，移情即換位思考，以達到護患之間一致的心理認同感，幫助患者度過生理及心理難關，則有利于護患關系朝著良性的方向發(fā)展。這些都侵犯了患者的隱私權和保密權。 患者害怕麻醉藥引起的不良反應，如延緩傷口愈合及術后恢復減慢是患者拒絕用藥的一個原因。盡可能的將上述情況準確的告訴醫(yī)生，有助于醫(yī)生選擇最合理的治療方案。而疼痛本身是一種個人主觀體驗，因而，除了其本人外任何人都無法明確得知患者疼痛的狀態(tài)，包括疼痛的性質，程度等。協(xié)助病人做到正確認識，準確評估。缺乏準確測量疼痛的工具導致病人主訴和護理人員評估不一致占77%，護士過低評估病人的疼痛占54%，護士過高評估疼痛僅占13%。 用來對患者談話的一些內容進行有目的的提問，以證實其準確性和可靠性。為此，護理人員掌握一些常用溝通技巧并合理運用十分必要。 在與病人接觸時，從病人與家屬中得到病人有關疼痛及舒適程度的信息，在病人表達疼痛時對病人進行一次全面的疼痛評估。疼痛病人如何參與自我護理？主動向醫(yī)護人員陳述：您感到的疼痛，每天記錄：疼痛的部位、發(fā)作時間、何時疼痛最劇烈，何種情況下能緩解；學會使用： 0－10數(shù)字疼痛評估標尺來描述疼痛強度。 3級 重度疼痛：干擾睡眠，需用麻醉止痛劑。 無痛1相信患者的主訴，也就是患者說有多痛就有多痛，相信患者的感覺。年齡、性別、生理和感覺因素。QC小組活動記錄本課題 名 稱：提高護理人員對疼痛評分評估的準確率課題登記號：　QC160　　　　　　　　　　　　　　小組 名 稱：疼痛科護理QC小組小組注冊號：ZYJT150小組 類 型：現(xiàn)場型單　　　位：大慶疼痛病醫(yī)院部　　　門：疼痛科護理小組說　　明一、 QC小組活動記錄本是QC小組的原始記錄和成果（材料）評審的依據(jù)，請注意保存。心理和認識因素。 我們要全面的了解病史，觀察患者的精神狀態(tài)和心理反應，體格檢查，評估患者疼痛的程度。 對于4歲以下的兒童或不能報告自己疼痛的兒童使用PLACC量測法. 了解病人對治療方案的依從性，如：是否在正確的時間服用了正確劑量的藥物，有無不良事件和藥物反應，了解服用藥物后多長時間開始緩解，可以維持多長時間。QC小組活動記錄活動次數(shù)編號： 06 2012年 6月22 日主持人鄧新梅記錄人時晨組長吳楓參加人員所有小組成員活動內容溝通的技巧活動記錄：在工作中，有效的溝通是增進護患之間的相互理解，提高患者對護理人員的信任度和對護理工作的滿意度，增強患者配合護理工作的自覺性及對護理人員合理的依從性，減少護患矛盾沖突，建立良好護患關系的重要手段，也是影響護理工作質量的重要因素。 詢問患者對護士觀點及治療的意見、建議等。據(jù)統(tǒng)計，在很多醫(yī)院或護理機構，對疼痛的評估沒有成為護理工作常規(guī)，只在病人提出疼痛或要求鎮(zhèn)痛時才被動地予以處理。解決辦法：詳細認真給病人講解，并耐心回答病人問題。QC小組活動記錄活動次數(shù)編號：10 2012年 9月16日主持人楊玲玲記錄人吳楓組長吳楓參加人員全體小組