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【正文】 人身體呈 V字形 ? 利于顱內(nèi)及下肢的靜脈回流 切口設(shè)計(jì) ? 取決于病變的部位、病人的發(fā)際以及顱骨的形態(tài)。 面神經(jīng)顱外段 ? 主干走行于腮腺實(shí)質(zhì)內(nèi),在腮腺前緣呈分支狀輻射穿出,支配面部表情肌。 ? 枕腹起自枕骨,額腹止于眉部皮膚。 ? 額骨顴突 – 額骨向眼眶外緣突出并與顴骨眶突相連接的角,又稱外側(cè)角突。 ? 其中瞼部纖維可眨眼,與眶部纖維共同收縮使瞼裂閉合。 – 顳淺筋膜淺層內(nèi)有脂肪、面神經(jīng)額支以及較大的顳靜脈 。 ? 在顳肌的前 1/4部分進(jìn)行皮瓣分離時(shí),應(yīng)當(dāng)在顳淺筋膜深淺層之間進(jìn)行分離。顳上線上方的骨膜切口向顳窩對(duì)側(cè)翻起。 開顱步驟 5 ? 除第一四孔外,其他骨孔間可以應(yīng)用線鋸或銑刀鋸開。硬膜緣電凝止血。 ? 蝶骨嵴殘余的骨性結(jié)構(gòu)不能在垂直線上影響顯微鏡的視野。 – 第二孔:位于額骨,第一孔上方 34cm,眶緣上方 12cm,盡可能防止額竇開放。 開顱步驟 2 ? 經(jīng)過上述分離,我們可以看到前 1/4部分鐮狀的顳肌仍被顳淺筋膜深層及部分的脂肪組織所覆蓋。 ? 顳深筋膜 – 在顳肌深方,雖然很薄,但能使術(shù)者將顳肌從
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