翼點(diǎn)入路的相關(guān)解剖和標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)技術(shù)(完整版)
【正文】 深面的骨板上完全分離。 – 顳前深動(dòng)脈供應(yīng)顳肌前部 – 顳中深動(dòng)脈及顳后深動(dòng)脈供應(yīng)顳肌中后部。 肌肉 ? 枕額肌 ? 前方為額腹，后方為枕腹，兩者之間通過帽狀腱膜相連。 ? 顴 弓 – 由顴骨外側(cè)與眶下緣平行向后至外耳道上緣 ，其深面平行于中顱凹底。 ? 顳肌 ? 起自顳窩，肌束呈扇狀向下匯聚（前部纖維呈垂直位，后部纖維呈水平位），通過顴弓深面，止于下頜骨的冠突 血管 ? 顳淺動(dòng)脈 – 起自頸外動(dòng)脈，走行于顴弓淺面，約在顴弓上方 23cm（眶上緣平面）分為額支和頂支，位于皮下，供應(yīng)額頂區(qū)皮膚。 – 顳淺筋膜深層下有顳肌以及顳深動(dòng)靜脈。其解剖標(biāo)志是顳淺筋膜深淺層之間潛在的脂肪層。 ? 顳肌及其筋膜向下分離至與顴弓平行，以接近中顱凹底，將其沿肌腱附著的方向向后下方牽拉。 ? 利用高速磨鉆或咬骨鉗在第一四孔間形成與顴弓走行平行的骨槽，折斷蝶骨大翼，取出骨瓣。如果骨窗附近硬膜外滲血明顯，可在骨緣下墊薄層明膠海綿后懸吊。 開顱步驟 6 ? 利用剝離子分離蝶骨嵴周圍的硬膜，應(yīng)用咬骨鉗或高速磨鉆去除蝶骨嵴的部分骨質(zhì)
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