翼點(diǎn)入路的相關(guān)解剖和標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)技術(shù)(存儲(chǔ)版)
【正文】 顳淺筋膜 – 顳淺筋膜的前 1/4分為深、淺兩層。 開顱步驟 1 ? 將帽狀腱膜自骨膜及顳筋膜上分離，在顳肌的前 1/距眶緣 4cm時(shí)，將皮瓣向眶部牽拉。 開顱步驟 3 ? 向前方切開額部的骨膜，使其能呈三角狀向眶部翻起。 ? 顱骨鉆孔時(shí)采用自停式電鉆或氣鉆，骨末保留以備骨瓣復(fù)位后填塞骨孔。 開顱步驟 7 ? 圍繞外側(cè)裂將硬腦膜弧形切開，翻向蝶骨嵴，并將硬膜瓣懸吊，保證蝶骨嵴至顱底視野無阻。 ? 咬 /磨平蝶骨嵴過程中容易遇到眶腦膜動(dòng)脈的滲血，采用電凝、骨臘填塞及明膠海綿壓迫的方式很容易止血。 – 第三孔：位于頂骨，依據(jù)動(dòng)脈瘤的部位沿顳線選擇。 ? 顳淺筋膜深層切開起于額骨的顴突，終止于顴弓的內(nèi)表面。 頭位 ? 后仰 20度，向?qū)?cè)偏 30度 ? 將額骨隆突置于術(shù)區(qū)最高點(diǎn) ? 額葉在手術(shù)過程中可以自然下垂，使得額葉與額底骨板分離 ? 蝶骨嵴垂直向下，使得顯微鏡能夠無任何阻擋的觀察到蝶骨嵴至前床突的任何解剖結(jié)構(gòu) 體位 ? 上半身抬高 1520度 ? 雙下肢微屈曲并抬高 510度 ? 病
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