翼點入路的相關(guān)解剖和標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)技術(shù)-預(yù)覽頁
【正文】 ? 主要的分支： – 顳支：眼輪匝肌和額肌 – 顴支：眼輪匝肌 – 頰支 – 下頜緣支 – 頸支 筋膜 ? 帽狀腱膜 – 覆蓋了包括顳淺動靜脈在內(nèi)的所有皮下組織。 – 顳淺筋膜淺層和深層以弓狀形式附著在顳線前部、額骨顴突和顴弓內(nèi)外面。 ? 通常的原則： – 起自顴弓上耳屏前 1cm，盡可能的貼近耳屏，垂直向上達(dá)顳線水平后，即轉(zhuǎn)向前內(nèi)側(cè)，終止于發(fā)際內(nèi)、中線旁開 12cm。 ? 顳淺筋膜淺層切開從其在顳線的附著部直至接近其在顴弓的附著部，并將其與顳淺筋膜深層分離，與皮瓣一起翻開。 ? 骨膜及顳深筋膜的切開起自額骨顴突內(nèi)側(cè)，顳線上 5mm平行其呈半弧形向后，止于冠狀縫后的皮膚切口緣。 ? 骨性結(jié)構(gòu)的顯露包括翼點、顳鱗的大部分、蝶骨、顴骨，外加額骨及頂骨向顳窩延伸的部分。 – 第四孔：位于顳鱗部，第三孔下方約 4cm、第一孔后方約 3cm的蝶顳縫后方。 ? 可進一步向下咬除顳鱗及蝶骨大翼，達(dá)中顱凹底及小腦幕緣，這使得顳葉前部的活動性增加，能夠起到減壓的效果。如果遇到穿硬膜進入蝶頂竇的靜脈分支，可逐一電凝切斷。
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