圍產(chǎn)期保健ppt課件-文庫吧在線文庫
【正文】 （ 5）腎功能 ? （ 6）空腹血糖 （ 7） HBsAg ? （ 8）梅毒螺旋體 （ 9） HIV篩查 ? （注 :孕前 6個(gè)月已查的項(xiàng)目 ,可以不重復(fù)檢查） ? ? 四、備查項(xiàng)目： ? （ 1）丙型肝炎病毒 (HCV)篩查。核定孕周 ?NT測(cè)量按照英國胎兒醫(yī)學(xué)基金會(huì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行 ? ? （ 13）絨毛活檢：妊娠 10～ 12周 ,主要針對(duì)高危孕婦）。注意事項(xiàng) :同早孕期血清學(xué)篩查 ? ? （ 2）羊膜腔穿刺檢查胎兒染色體核型（妊娠16～ 21周 。 ? 四、備查項(xiàng)目 : ? 早產(chǎn)高危者 ,超聲測(cè)量宮頸長度或?qū)m頸陰道分泌物檢測(cè) fFN水平。 ? 三、必查項(xiàng)目 : ? （ 1）超聲檢查 :評(píng)估胎兒大小 ?羊水量 ?胎盤成熟度 ?胎位和臍動(dòng)脈收縮期峰值和舒張末期流速之比 (s/D比值 )等 ? ? （ 2） NST檢查 (每周 1次 )。 ? 但是目前尚沒有足夠的證據(jù)支持對(duì)所有孕婦進(jìn)行甲狀腺功能的篩查 ,孕期應(yīng)保證充足的碘攝入。 超重和肥胖人群已接近總?cè)丝诘?1/4，成為影響居民健康的重要疾患。 缺鐵性貧血， 缺鈣和 VitD致骨 軟化，此外還有 低蛋白血癥， 低血糖等 分娩時(shí)容易有 子宮收縮乏力、 難產(chǎn)、產(chǎn)后 出血等 產(chǎn)后易患產(chǎn)褥 感染、乳汁 不足等 易誘發(fā)妊娠并 發(fā)癥如妊高癥、 早產(chǎn)、胎膜早破、 感染等 營養(yǎng)不良對(duì)孕婦的影響 胎兒在子宮內(nèi)生長發(fā)育受限， 出生時(shí)體重低 影響智力的發(fā)育 先天缺陷與營養(yǎng) 嚴(yán)重碘缺乏 克汀病 ? 葉酸缺乏 神經(jīng)管缺陷 ? 嚴(yán)重鐵缺乏 智力發(fā)育受損 ? 維生素 D缺乏可致胎兒佝僂病、牙釉質(zhì)發(fā)育不良 ? 維生素 E缺乏可致流產(chǎn)、無腦兒、臍疝、足畸形、唇裂 胎兒死亡率增加 營養(yǎng)不良對(duì)胎兒的影響 孕期增重過多 巨大兒的發(fā)生率增高 增加了妊娠相關(guān)性并發(fā)癥的發(fā)生， 如妊娠期糖尿病等 難產(chǎn)率、手術(shù)產(chǎn)率增高 營養(yǎng)過剩所導(dǎo)致的主要問題 巨大兒的發(fā)生率增高 增加了妊娠相關(guān)性并發(fā)癥的發(fā)生， 如妊娠期糖尿病等 孕期營養(yǎng)課堂 孕期營養(yǎng)干預(yù)、營養(yǎng) 治療已成為現(xiàn)代產(chǎn)科臨 床治療的重要內(nèi)容。 ? Hb70g/L建議輸注濃縮紅細(xì)胞。 維生素 D 孕期的體重管理 孕前體重分類 孕前體重的分類采用的是世界衛(wèi)生組織（ WHO）的標(biāo)準(zhǔn) : ? WHO 中國 ? 低體重 BMI BMI＜ ? 正常 BMI ? 超重 BMI ＞ 25 BMI≥24 ? 肥胖 BMI ＞ 30 BMI≥28 孕期適宜體重增長推薦值 孕前體 孕期總 孕中晚期增重速度 重分類 增重（ kg） （平均增重 kg/周） 低體重 （ ） 正常體重 （ ） 超重 （ ） 肥胖 59 （ ） 無論孕前 BMI如何，孕早期建議增重為 。 孕期鈣的補(bǔ)充可降低母體高血壓、妊高癥的風(fēng)險(xiǎn) 。 ? 妊娠合并貧血是指妊娠期 Hb110g/L，診斷明確補(bǔ)鐵治療，二周后評(píng)估療效。 DOHaD理論 除了遺傳和環(huán)境因素，如果生命在發(fā)育過程的早期（包括胎兒和嬰兒時(shí)期）經(jīng)歷不利因素（如營養(yǎng)和環(huán)境不良等），將會(huì)增加其成年后患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的幾率，這種影響甚至?xí)掷m(xù)好幾代人。 ? 糖尿病已成為危害人類健康的主要慢性非傳染性疾病之 一。 ? 但不宜針對(duì)所有孕婦進(jìn)行常規(guī) BV篩查。 ? （ 2）妊娠 32～ 34周肝功能 ?血清膽汁酸檢測(cè) [妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥 )高發(fā)病率地區(qū)的孕婦 ]? ? （ 3）妊娠 34周開始電子胎心監(jiān)護(hù) (無負(fù)荷試驗(yàn) ,NST)檢查(高危孕婦 )? ? （ 4）心電圖復(fù)查 (高危孕婦 )? 妊娠 37～ 41周產(chǎn)前檢查 ? 一、健康教育及指導(dǎo)： ? （ 1） 分娩相關(guān)知識(shí)（臨產(chǎn)的癥狀 ?分娩方式指導(dǎo) ?分娩鎮(zhèn)痛）。 妊娠 29～ 32周產(chǎn)前檢查 ? 一、健康教育及指導(dǎo) : ? （ 1）分娩方式指導(dǎo) ? ? （ 2）開始注意胎動(dòng) ? ? （ 3）母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。 ? 注：按 妊娠期鐵缺乏和缺鐵性貧血診治指南 ? 二、常規(guī)保健 : ? （ 1）分析首次產(chǎn)前檢查的結(jié)果 ? ? （ 2）詢問陰道出血 ?飲食 ?運(yùn)動(dòng)情況。hCG,妊娠 10～ 13周 +6）。 ? 二、 常規(guī)保健 : ? （ 1）建立孕期保健手冊(cè)。（ 8）保持心理健康 ,解除精神壓力 ,預(yù)防孕期及產(chǎn)后心理問題的發(fā)生。圍產(chǎn)期保健劉艷平 圍產(chǎn)期保健 ? 指一次妊娠從妊娠前、妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期、哺乳期為孕產(chǎn)婦和胎兒及新生兒的健康所進(jìn)行的一系列保健措施，從而保障母嬰安全、降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率。 (9)合理選擇運(yùn)動(dòng)方式。 ? （ 2）仔細(xì)詢問月經(jīng)情況 ,確定孕周 ,推算預(yù)產(chǎn)期。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1