醫(yī)院抗腫瘤藥物臨床使用制度實(shí)施細(xì)則-文庫吧在線文庫
【正文】 意見稿）》，特制訂本辦法。附錄三《特殊使用級(jí)抗腫瘤藥品目錄》 抗腫瘤藥物臨床使用原則 第五條 用藥前應(yīng)充分掌握患者病情，進(jìn)行嚴(yán)格的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，權(quán)衡患者對(duì)抗腫瘤藥物治療的接受能力、可能出現(xiàn)的毒副反應(yīng)的耐受力和經(jīng)濟(jì)承受力，盡量 規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，客觀評(píng)估療效。用藥時(shí)應(yīng)注意 與其他藥物之間的配伍禁忌，充分認(rèn)識(shí)并及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的毒副作用，施治前應(yīng)有相應(yīng)的救治預(yù)案，毒副反應(yīng)一旦發(fā)生，應(yīng)立即對(duì)癥處理并嚴(yán)格執(zhí)行《滄州市中心醫(yī)院不良反應(yīng)與要藥害事件監(jiān)測(cè)報(bào)告制度與程序》，患者發(fā)生輸液反應(yīng)、腹瀉、化療藥物外滲、過敏性休克、粒細(xì)胞減少、化療藥物接觸時(shí)執(zhí)行相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案與處理流程。 抗腫瘤藥物的購用管理 第十三條 醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)下設(shè)抗腫瘤藥物管理工作組，按照優(yōu)先考慮國家基本藥物、醫(yī)保目錄的原則，對(duì)本院擬購入抗腫瘤藥物品種的遴選，由藥學(xué)部門統(tǒng)一采購。第二十條 靜脈用抗腫瘤藥物的配置應(yīng)依據(jù)衛(wèi)生部《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔 2020〕 62 號(hào)）制定完善的靜脈用抗腫瘤藥物配置的防護(hù)措施和操作規(guī)程進(jìn)行配置。 第二十五條 毒副反應(yīng)一旦發(fā)生，應(yīng)立即對(duì)癥處理并嚴(yán)格執(zhí)行《滄州市中心醫(yī)院不良反應(yīng)與要藥害時(shí)間監(jiān)測(cè)報(bào)告制度與程序》，患者發(fā)生輸液反應(yīng)、腹瀉、化療藥物外滲、過敏性休克、粒細(xì)胞減少、化療藥物接觸時(shí)執(zhí)行相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案與處理流程。一旦出現(xiàn)給藥部位藥液漏出，需及時(shí)采取相應(yīng)的對(duì)癥處理，以減輕對(duì)患者造成的局部損害。 抗腫瘤藥物的臨床使用安全督查管理 第三十八條 各相關(guān)臨床科室應(yīng)開展合理應(yīng)用抗腫瘤藥 物的培訓(xùn)與教育，積極促進(jìn)本科室抗腫瘤藥物臨床合理應(yīng)用，并將抗腫瘤藥物合理使用納入本科室醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標(biāo)管理考核體系。鑒于患者目前病情，需要采用化療。甚至出現(xiàn)肝功能衰竭。 （ 12） 初次 化療時(shí) ，可因 腫瘤 細(xì)胞大量破壞引起高尿酸血癥，而致關(guān)節(jié)疼痛或腎功能損害。 醫(yī)生簽名 日期 年 月 日 上級(jí)醫(yī)師簽名 日期 年 月 日 患者或其家屬聲明： 本人對(duì)化療及靶向 治療知情同意書中內(nèi)容有了全面了解，同意由貴科施行該項(xiàng)治療，并望醫(yī)師及相關(guān)人員 恪盡職守， 盡診療之責(zé)任，執(zhí)行好此次治療。 患者簽名 日期 年 月 日 患者家屬簽名 日期 年 月 日 附注： ，此知情同意書應(yīng)由患者本人簽名。 （ 14）其他： 盡管化療過程中上述意外及并發(fā)癥發(fā)生率較低，大部分患者對(duì)上述化療不良反應(yīng)也都可耐受，但目前醫(yī)療技術(shù)水平仍不能做到完全避免。 （ 7）代謝的影響：可能引起水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)。 ，對(duì)人體正常組織器官也有一定的毒性作用。 第四十條 逐步開展并加強(qiáng)對(duì)抗腫瘤藥物的 專項(xiàng) 處方點(diǎn)評(píng)。 第三十四條 藥學(xué)部按照藥品購入儲(chǔ)存管理制度保管藥品，在購入或儲(chǔ)存環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)藥品出現(xiàn)質(zhì)量問題及時(shí)進(jìn)行處理。 第二十七條 為保證抗腫瘤藥物安全有效地管理和使用，抗腫瘤藥應(yīng)僅限在院內(nèi)使用，同時(shí)做好相關(guān)人員的防護(hù)和環(huán)境 保護(hù)工作，如發(fā)生溢出，應(yīng)按我院感染管理科規(guī)定的相關(guān)程序處理。 第二十一條 護(hù)士給患者使用抗腫瘤藥物前必須核對(duì) 患者信息、藥品信息，并仔細(xì)檢查藥品的外觀狀況，確認(rèn)無誤后方可給藥。 第十四條 臨床申購新的抗腫瘤藥物時(shí)，應(yīng)依據(jù)治療需要，經(jīng)專業(yè)科室篩選、論證后，認(rèn)真詳實(shí)填寫《滄州市中心醫(yī)院新藥申請(qǐng)、審批表》，并經(jīng)科室主任簽字后送藥學(xué)部初審后提交抗腫瘤藥物管理工作組。 （一）特殊管理級(jí)抗腫瘤藥物，指藥物本身或藥品 包裝的安全性較低， 一旦藥品包裝破損可能對(duì)人體造成嚴(yán)重?fù)p害；價(jià)格相對(duì)較高；儲(chǔ)存條件特殊；可能發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的抗腫瘤藥物。 第七條 用藥前務(wù)必與患者及其家屬充分溝通，說明治療目的、療效、給藥方法以及可能引起的毒副作用等
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