醫(yī)院抗腫瘤藥物臨床使用制度實(shí)施細(xì)則(完整版)
【正文】 ，醫(yī)患雙方盡量達(dá)成共識(shí)，并簽署《滄州市中心醫(yī)院化療知情同意書(shū)》。 （一） 工作職責(zé)： 1. 依據(jù)《抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，結(jié)合本院用藥情況制訂《抗腫瘤藥物分級(jí)管理目錄》、《抗腫瘤藥物臨床使用管理 辦法》、《抗腫瘤藥物安全監(jiān)督管理辦法》 2. 組織開(kāi)展抗腫瘤藥物的處方點(diǎn)評(píng)，對(duì)臨床使用情況按照季度匯總，對(duì)不合理使用抗腫瘤藥物提出糾正改進(jìn)意見(jiàn)，并監(jiān)督改進(jìn)。 （二） 滄州市中心醫(yī)院藥事管理與藥物治療委員貴抗腫瘤藥物管理組成員名單 第三條 藥學(xué)部臨床藥學(xué)科負(fù)責(zé)提供抗腫瘤藥品合理應(yīng)用的信息支持，并負(fù)責(zé)抗腫瘤藥物不良反應(yīng) 的上報(bào)工作并按照季度匯總。 第九條 應(yīng)根據(jù)患者年齡、性別、種族以及腫瘤的病理類型、分期、耐受性、分子生物學(xué)特征、既往治療情況、個(gè)人治療意愿、經(jīng)濟(jì)承受能力等因素綜合制定個(gè)體化的抗腫瘤藥物治療方案，并隨患者病情變化及時(shí)調(diào)整。（附件 2：滄州市中心醫(yī)院醫(yī)院特殊管理級(jí)抗腫瘤藥物目錄） （二）一般管理級(jí)抗腫瘤藥物，指未納入特殊管理和非臨床試驗(yàn)用藥物，生物治療藥物屬于一般管理范圍。 抗腫瘤藥物的儲(chǔ)存、保管、配置操作規(guī)范 第十七條 抗腫瘤藥物按照說(shuō)明書(shū)要求貯存，抗腫瘤藥物應(yīng)按我院高危藥品相關(guān)規(guī)定設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)，特殊管理級(jí)抗腫瘤藥物設(shè)專柜加鎖，專人保管。 第二十三條 抗腫瘤藥物輸注應(yīng)由專科護(hù)士進(jìn)行，用藥過(guò)程中應(yīng)注意抗腫瘤藥物的保存條件、給藥方式、輸注速度、輸注時(shí)間、滲漏處理等各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格把關(guān)。 第三十條 大多數(shù)細(xì)胞毒類藥物都有致畸性，對(duì)妊娠及哺乳期婦女禁用或慎用。 第三十六條 用藥過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)，密切觀察用藥反應(yīng)。 第四十三條 本管理辦法自公布之日起執(zhí)行。 （ 3）化療藥物過(guò)敏，常在治療開(kāi)始時(shí)出現(xiàn)，表現(xiàn)為皮膚潮紅、皮疹、胸悶、心慌等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過(guò)敏性休克，甚至死亡。脫發(fā)發(fā)生率幾乎為 100%，停藥后一段時(shí)間多可新生頭發(fā)。 ： ① 用藥前后要測(cè)定心臟功能、監(jiān)測(cè)心電圖、超聲心動(dòng)圖、血清酶學(xué)和其他心肌功能試驗(yàn)； ② 隨訪檢查周圍血象（每周至少一次）和肝 腎功能檢查 ；③ 經(jīng)常查看有無(wú)口腔潰瘍、腹瀉以及黃疸等情況 。 附件 3： 滄州市中心醫(yī)院 特殊管理級(jí)抗腫瘤藥物目錄 分 類 序號(hào) 名稱 規(guī)格 作用于DNA 烷化劑 1 環(huán)磷酰胺針 XY g 2 異環(huán)磷酰胺針 y 1 g 3 卡莫司汀注射液 (卡氮芥 ) 1 支 4 尼莫司丁 (寧得朗 )T 25 mg 5 苯丁酸氮芥片 2 mg*25 片 6 注射用達(dá)卡巴嗪（氮烯咪胺） g*10 支 鉑類 7 卡鉑針 (粉針） XY 100 mg 8 奈達(dá)鉑粉針 10 mg 9 順鉑凍干粉針 XY 10 mg 10 卡鉑注射液 XY 100 mg*10ml 11 順鉑針 (凍干 )XY 20 mg 12 順鉑注射液 XY 30 mg*6ml 13 奧沙利鉑注射液 y 40 mg*20ml 14 奧 沙利鉑粉針 (艾恒） y 50 mg 15 奧沙利鉑針 y 50 mg 16 洛鉑凍干粉針 XY 50 mg 抗生素 17 多柔比星（阿霉素） XY 10 mg 18 注射用絲裂霉素 Xy 10 mg 19 平陽(yáng)霉素 XY 8 mg 20 鹽酸博萊霉素針 萬(wàn)單位 21 鹽酸博萊霉素針 日本 15 mg 蒽環(huán)類 22 注射用鹽酸表柔比星 Xy 10 mg 23 注射用鹽酸表柔比星 Xy 10 mg 24 吡柔比星粉針 y 10 mg 25 吡柔比星 (海正 )y 10 mg 26 米托蒽醌 Xy 5 mg*2 支 27 注射用鹽酸柔紅霉素 Xy 20 mg 影響核酸合成 二氫葉酸還原酶抑制劑 28 甲氨喋呤片（氨甲喋呤片） XY mg*100 片 29 甲氨碟呤針（氨甲碟呤針） 5 mg 30 甲氨碟呤針 (氨甲碟呤針 )XY 1000 mg 31 培美曲塞二鈉粉針 200 mg 胸腺核苷合成酶抑制劑 32 氟尿嘧啶針 XY g*10ml*5支 33 氟尿嘧啶植入劑 g 34 替加氟注射液 Y 1 g*20ml 35 卡培他濱（希羅達(dá)片） g*12 片 36 替加氟注射液 Y .5 g*10ml 37 替加氟水針 Y g*5ml 38 卡莫氟片 (孚貝 ) g*24 片 39 注射用氟脲苷 250 mg 40 替吉奧膠囊 20 mg*42 粒 41 替吉奧膠囊
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