兒童診斷與評估-文庫吧在線文庫
【正文】 備階段，我們要作好兩個方面的準備，一是明確評估目的和了解評估對象，二是設計好評估方案。雖然這些正式的評估手段可以提供一些非常有價值的信息,但未能提供兒 童下一步學習所需要的詳細信息,對教師的教學沒有直接的指導和幫助。綜合已有研究，可以將整個評估過程分為四個階段，即評估前的備階段、診斷評估的實施階段、分析綜合資料并提出具體的評估鑒定的階段以及評估結(jié)果的應用階段。1．明確評估目的不同的評估目的，其評估的內(nèi)容、工具和方法之間也不盡相同。僅僅知道這一點還不夠，要想設計出一個合適的評估方案，還要進一步了解評估對象的類別、年齡、閱讀水平等，以便選擇更恰當?shù)脑u估工具和評估方法。 明確評估的目的和評估的對象以后，接著就要考慮評估的具體項目、內(nèi)容、工具及方法了。 1．確定評估的指標體系（或評估項目） 由上述內(nèi)容可知，在特殊需要兒童的教育診斷評估中，所要搜集的資料多種多樣，有時評估組織者一人難以承擔全部的工作，需要組成一個評估小。不過，有時很難找到合適的專業(yè)人選，作為組織者就應該選擇大致相符的人選，并對他們進行專業(yè)培訓，以保證收集資料的準確性、可靠性。 測評階段是檢查、測試、評估、詢問的階段，即通過和兒童本人以及家長的接觸，采用各類不同的方法來獲得有關兒童身心發(fā)展的有關數(shù)據(jù)和信息。因此，在對資料進行綜合之前必須明確哪些資料是準確的，哪些資料需要進一步的證實。(1)基本資料 描述個案進行該項評估的原因及目的，包括轉(zhuǎn)介資料。首先 ， 雖 然孤獨癥兒童常常存在多動、情緒不穩(wěn)、自傷等表現(xiàn)，并常常伴有智力發(fā)育的落后，或伴有癲摘、結(jié)節(jié)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，但是該障礙的主要臨床表現(xiàn)主要涉及交往、交流和興趣行為3個領域，患兒存在社會交往缺陷、言語和非言語交流障礙、興趣狹窄和刻板重復的行為方式，充分了解和把握3大類核心癥狀是正確診斷兒童孤獨癥的基礎。但是，因兒童正處于發(fā)育中，各種能力的發(fā)展與患兒的年齡密切相關，因此，無論哪個診斷體系都有部分診斷條目不完全適用于所有孤獨癥患兒。因此希望即將出版的國際疾病分類第1版(ICD一11)能夠為Asperger綜合征和高功能孤獨癥的鑒別診斷提供更多的依據(jù)。.80，適用于4歲以上兒童孤獨癥的篩查。及晚Couteur進行T修訂。在上述量表中，除CARS 已被引人我國并在我國廣泛使用外，其他量表均未被引人。另外，雖然上述量表各有其主要運用的領域，但也往往會運用到其他領域包括科研工作之中。因此，可根據(jù)患兒的具體情況選擇適當?shù)牧勘韺ζ浒殡S癥狀進行評定。 社會適應能力的評定因孤獨癥患兒存在不同程度的社會適應困難，并且孤獨癥患兒的社會適應能力低于其智商應有的水平。該量表評定者信度和內(nèi)部一致性均較好，效度也較好，評定者需要經(jīng)過培訓，最適合于3一7歲兒童使用，已被翻譯成幾種語言，主要用于孤獨癥兒童教育訓練計劃的制定圈。AD0s合并而形成現(xiàn)在的ADoS，因此適用于從無語言的幼兒到語言流暢、智力正?；蚋咧巧痰某扇?，該量表使用者需要經(jīng)過培訓，通過觀察對兒童交流、交往、游戲、想象力進行評定，是一個標準化、半定式的評定量表，評定者信度、重測信度、內(nèi)部一致性均較好，效度也較好，日益廣泛地用于孤獨癥臨床和科研工作之中[6]。behaviorscale，CSBs)等。(2)改良嬰幼兒孤獨癥量表(modifiedchecklistfor autismintoddlers，M一CHAT ):該量表為CHAT父母問卷部分的擴充版，由Robins等閣201年完成，共包括30個項目，由父母根據(jù)兒童的情況予以填寫，可用于24月齡嬰幼兒孤獨癥的篩查，是兒童孤獨癥早期篩查較好的工具。因此，為使兒童孤獨癥、尤其是2歲以下兒童孤獨癥得到正確的診斷，對診斷系統(tǒng)中存在的問題進行補充和修訂很有必要。(3)為了更好地了解兒童的發(fā)展水平，可選擇適合于兒童的量表對其發(fā)展水平進行評定，同時可選擇適當?shù)牧勘韺和墓陋毎Y癥狀進行評定，從而協(xié)助診斷。(6)建議 根據(jù)評估結(jié)論，向老師和家長提出書面的教育、康復建議，以便為制定個別化教育計劃提供指導。(4)得出結(jié)論 (3)剔除無效資料 三、特殊需要兒童教育診斷評估的綜合評定階段成員在5～9人之間，人員確定后還要與他們一一溝通，確定能否參加、什么時間比較合適。通常是先易后難，而真正的決定因素還是要考慮現(xiàn)實的各種客觀條件。那么通過哪些途徑來搜集資料呢？例如，在本次評估中，要了解智障兒童的發(fā)育史，就需要訪談家長，訪談誰呢，
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