【正文】 論述題：10分06藥理期末大題簡答4*5氯丙嗪錐體外系反應(yīng)原因，用LDopa可否？原因？卡托普利作用機(jī)制及臨床應(yīng)用常用降血糖藥及機(jī)制簡述問答10*3糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用，用于嚴(yán)重感染所致中毒性休克目的beta阻斷藥、血管擴(kuò)張藥、強(qiáng)心苷治療CHF機(jī)制青霉素G作用機(jī)制、缺點(diǎn)，頭孢三代與其相比之優(yōu)點(diǎn)04級八年制藥理重考大題簡答 1 糖皮質(zhì)激素與阿司匹林抗炎的作用、機(jī)制、效應(yīng)的不同之處 2 β受體阻斷藥的臨床應(yīng)用 3 什么是非競爭性拮抗藥 4 抗菌藥的作用機(jī)制 5 ACEI的不良反應(yīng) 論述 1 為什么一代頭孢菌素對G+作用強(qiáng)于G？比較14代頭孢菌素的優(yōu)缺點(diǎn)。 能，排出大量近等滲溶液。 ） A．對受體無親和力，但有內(nèi)在活性 B．ED95/LD50 C．ED50/LD50C．乳汁B．細(xì)胞色素 P450 C．單胺氧化酶B．5天)A．苯海索E．利血平7．氯丙嗪抗精神病作用的機(jī)制是 ()A．噴他佐辛D．鹽酸二氫埃托啡B．阻斷黑質(zhì)紋狀體通路的多巴胺受體C．促進(jìn)黑質(zhì)紋狀體通路的神經(jīng)元釋放多巴胺D．可用于治療小兒高熱驚厥E．長期應(yīng)用不會產(chǎn)生依賴性和成癮性11．如果某藥物的血濃度是按零級動力學(xué)消除，這就表明 (D．抗風(fēng)濕作用E．抑制前列腺素合成13. 下列哪種效應(yīng)不是通過激動M受體實(shí)現(xiàn)的( H1受體B. bC.15. 女性，50歲。A. 毛果蕓香堿B. 新斯的明C. 阿托品D. 腎上腺素E. 去甲腎上腺素16. 抗膽堿酯酶藥的適應(yīng)癥不包括(）A. 去甲腎上腺素B. 間羥胺C. 阿托品D. 腎上腺素E. 多巴胺20. 預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作可選下列何藥（）A. 帕金森病B. 帕金森綜合癥C. 心功能低下的休克D. 過敏性休克E. 心臟驟停（ C 對氨苯甲酸（PABA）D 尿中酸堿度）A抗菌譜廣E細(xì)菌對其不產(chǎn)生耐藥性（ B 分枝桿菌）A異煙肼、利福平、鏈霉素 B 服用林可霉素 C用于耐藥金葡萄菌感染D 配伍禁忌），產(chǎn)生拮抗作用（ B軍團(tuán)菌C變形桿菌D厭氧菌）A. 血管平滑肌對鈣拮抗劑很敏感，因?yàn)檠芷交∈湛s時(shí)所需的Ca2+ 主要來自細(xì)胞外B. 不同的血管平滑肌對鈣拮抗劑的敏感性不同是因?yàn)槠交〖?xì)胞膜的通道、受體分布不同C. 鈣拮抗劑能明顯舒張動脈血管和靜脈血管，因而降低心臟的前后負(fù)荷D. 對痙攣性收縮的血管擴(kuò)張作用更強(qiáng)，是因?yàn)殁}拮抗劑對鈣通道的抑制作用有電壓依賴性E. 鈣拮抗劑降低血壓可降低重要器官的灌注壓，但并不降低其血流量，是因?yàn)槭鎻堖@些部位的動脈和側(cè)支循環(huán)，第一天給安慰劑時(shí)測得其收縮壓為X，第二天給抗高血壓藥后達(dá)最大降壓效果時(shí)測得其收縮壓為Y，下一次給藥前測得其收縮壓為Z。、β受體，擴(kuò)張血管平滑肌，減少心肌耗氧量，用于治療腦血管疾病(如蛛網(wǎng)膜下腔出血等)的鈣拮抗藥是（）A. 索他洛爾 D. 補(bǔ)K+ 治療早后除極E. 用維拉帕米治療早后除極39. 下列哪項(xiàng)不是維拉帕米的適應(yīng)癥（ B. 氨氯地平E. 卡維地洛41. 某64歲男性中度高血壓患者，伴前列腺肥大和血脂增高，最好選用下列何種降壓藥（D．普萘洛爾E．氫氯噻嗪42．下表是5種利尿藥治療劑量對尿中離子濃度的影響結(jié)果，其中，最有可能是呋噻米的藥物是（ (6分)7. 簡述糖皮質(zhì)激素類藥物的抗炎作用機(jī)制。 4. 冬眠合劑的組成是（氯丙嗪）、（異丙嗪）、（度冷?。?。(錯，T3 水平)3. 麻醉前給阿托品主要是抑制胃腸蠕動。)四、名詞解釋（每個(gè)2分共10分）1．激動劑：對受體既有親和力又有內(nèi)在活性的藥物。毒扁豆堿：可逆性抑制膽堿酯酶作用，吸收后在外周出現(xiàn)擬膽堿作用。自服苯巴比妥10 片（100mg/片），隨后出現(xiàn)昏迷，呼吸抑制，反射減弱，血壓下降。（4 分）答：腎上腺素（1 分），激動α、β 受體（1 分），增加心肌收縮力，收縮外周血管，升高血壓（1 分），氣管粘膜血管收縮，減少滲出減輕水腫，β 受體激動使氣管擴(kuò)張，利于氣道通暢（1 分）。鈣拮抗劑能降低血壓及心肌耗氧量，保護(hù)缺血心肌細(xì)胞。7．軍團(tuán)菌肺炎首選（紅霉素） ，流行性腦膜炎首選（磺胺嘧啶（SD））和（青霉素）藥物治療。（錯）4． 紫杉醇是通過與微管蛋白特異性結(jié)合，使細(xì)胞有絲分裂停止而發(fā)揮抗腫瘤作用。8. 試述喹諾酮類的抗菌作用機(jī)制及其主要的不良反應(yīng)？（4分）答：抑制DNA 回旋酶（1），抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ（1），阻斷DNA 復(fù)制。（4分）答：1）抑制甲狀腺過氧化物酶，影響碘活化與縮合，抑制甲狀腺素激素的合成；2）抑制外周組織中T4轉(zhuǎn)化為T36. 普萘洛爾與硝酸酯類藥物合用治療心絞痛的意義？（3分）答：增加療效，協(xié)同降低心肌的耗氧量（ 分），減少不良反應(yīng)（）。5．Vd：當(dāng)血漿和組織內(nèi)藥物分布達(dá)到平衡后，體內(nèi)藥物按此時(shí)的血漿藥物濃度在體內(nèi)分布時(shí)所需體液容積。3．苯妥英鈉在臨床上主要用于（癲癇）、（外周神經(jīng)痛）和（抗心律失常）的治療。請你寫出治療方案：1) 用什么藥物治療這名患者的心絞痛急性發(fā)作？簡要說明理由。5. 在長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療疾病時(shí)，為了減少不良反應(yīng)的發(fā)生，醫(yī)生往往采用隔日一次給藥的方法，請問給藥的時(shí)間應(yīng)該在幾點(diǎn)鐘左右？為什么？（3 分）答：78 點(diǎn)（1 分），因?yàn)榇藭r(shí)對垂體的抑制程度最輕（1 分），可以降低停藥后醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的發(fā)生率（1 分）。近一年來情緒暴躁，食量增加，體重減輕，在頸前部可觸及腫快。5．pA2：當(dāng)激動藥與拮抗藥合用時(shí)，使2 倍濃度激動藥僅產(chǎn)生原濃度（未加入拮抗藥時(shí)的濃度）激動藥的效應(yīng)所需拮抗藥摩爾濃度的負(fù)對數(shù)值。(錯，維拉帕米可作用于細(xì)胞L 型鈣通道膜內(nèi)結(jié)合部位。8. 陣發(fā)性室上性心動過速首選（維拉帕米）、室性心動過速首選（利多卡因）、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)致竇性心動過速選（普萘洛爾）藥物治療。 （6分）3. 請敘述阿托品的臨床應(yīng)用。 劑量依賴性增加?！．尼群地平C．可樂定 D. 米諾地爾D. 高血壓E. 病竇綜合癥40. 不屬于一線抗高血壓藥的是（B. 用奎尼丁治療遲后除極C. 用利多卡因治療早后除極　 D．普萘洛爾E．普羅帕酮38．關(guān)于后除極引起的心律失常的治療，下列方法錯誤的是（ B. 維拉帕米C. 氨氯地平）藥物 X（mmHg） Y（mmHg） Z（mmHg）A． 180 130 180 B． 180 130 150 C． 180 140 150D． 180 140 170E． 180 150 160 35. 關(guān)于胺碘酮的藥理作用描述錯誤的是（）A 協(xié)同抗綠膿桿菌作用）A 服用頭孢菌素 B異煙肼、利福平、PAS（對氨基水楊酸）C異煙肼、鏈霉素、PAS B 四氫葉酸D抑制細(xì)菌DNA回旋酶E抑制細(xì)菌轉(zhuǎn)肽酶25. 影響磺胺藥效果的物質(zhì)是（）A. 酚妥拉明B. 普萘洛爾C. 利血平D. 阿托品E. 以上都不能，可加用（ )A. 阿托品B. 氯解磷定C. 毛果蕓香堿D. 新斯的明E. 毒扁豆堿18. 膽絞痛時(shí)，宜選用何藥治療（診斷：閉角型青光眼急性發(fā)作。D. bA. 2受體(縮瞳)14. 興奮時(shí)產(chǎn)生舒張支氣管平滑肌效應(yīng)的主要受體是( )A．抑制血小板聚集)A．是目前常用的鎮(zhèn)靜催眠藥)A．激動黑質(zhì)紋狀體通路的多巴胺受體C．曲馬朵 B．阻斷中樞a腎上腺受體C．激動腦組織N膽堿受體C．左旋多巴D．7～8天 E．磺基轉(zhuǎn)移酶5．地高辛t1/2為36hr，按每日給予治療劑量，欲達(dá)血漿穩(wěn)態(tài)濃度約需（E．呼吸道 4．肝微粒體混合功能氧化酶中，最重要的酶是（） A．腎D．對受體無親和力，并無內(nèi)在活性 E．對受體有強(qiáng)親和力，但僅有弱的內(nèi)在活性2．藥物的治療指數(shù)是指（ 和 列出青霉素G和鏈霉素的不良反應(yīng)04藥理簡答肝藥酶活化劑對合用藥物的作用和濃度的影響抗酸藥的藥理作用氯丙嗪的主要不良作用B受體阻斷藥主要臨床應(yīng)用論述結(jié)合血管緊張素轉(zhuǎn)移酶的藥理作用論述起臨床應(yīng)用~米松和阿司匹可抗炎作用的作用機(jī)制，環(huán)節(jié)，臨床應(yīng)用比較氨基糖苷類抗生素的主要不良作用，及減少和防止不良作用的方法01藥理：名解：受體，多藥耐藥性，滲透性利尿藥，二重感染，變異型心絞痛問答：乙酰水楊酸為什么可影響血栓形成？用藥時(shí)應(yīng)注意什么？說明其理由。宜選用下列哪種抗驚厥藥？硫酸鎂硫噴妥鈉水合氯醛苯巴比妥鈉地西泮11carbidopa與levodopa合用治療帕金森病的目的是提高外周多巴胺濃度而使levodopa增效提高腦內(nèi)多巴胺的濃度而使levodopa增效Carbidopa直接激動多巴胺受體而增效抑制多巴胺的再攝取而增效Carbidopa阻斷膽堿受體而增效12抗癲癇藥苯妥英鈉的主要作用機(jī)制是抑制T型Ca通道抑制脊髓神經(jīng)元抑制突觸后膜的GABA受體阻滯Na通道，抑制病灶神經(jīng)元的異常放電具有中樞性骨骼肌松弛作用13骨折劇痛宜選以下哪種藥物止痛？對乙酰氨基酚吲哚美辛哌替啶布洛芬氯丙嗪14米帕明用于治療失眠抑郁癥焦慮癥精神分裂癥狂躁癥15下列哪個(gè)是直接舒張血管平滑肌的抗高血壓藥？氫氯噻嗪普柰洛爾酚妥拉明硝普鈉哌唑嗪16具有選擇性舒張腦血管平滑肌