【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 E．氫氯噻嗪42．下表是5種利尿藥治療劑量對(duì)尿中離子濃度的影響結(jié)果，其中，最有可能是呋噻米的藥物是（ ）藥物 Na+ Cl K+ Ca2+ HCO3 Mg2+A. + + + 177。 +B. + + + + 0 +C. + + + 0 +D. + + 0 + 0E. + + 0 + 0+，增加；，降低；0，無(wú)變化；177。，劑量依賴性增加。43. 可引起血漿腎素水平降低的是（ ）　　　 B. 阻斷b1受體C. 抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶　　　　44. 硝酸甘油與普萘洛爾聯(lián)合應(yīng)用治療心絞痛，對(duì)下列指標(biāo)影響相同的是（ ）A.　心率　　　　B.　心室容積 C.　心室壓力　　　　D.　射血時(shí)間E.　心肌收縮力45. 硝酸甘油、維拉帕米治療心絞痛的共同作用是（ ）A.　增加心率 　　 B.　減慢心率C.　增強(qiáng)心肌收縮力 D.　抑制心肌收縮力E.　促進(jìn)側(cè)支循環(huán)開(kāi)放46. 某患者用硝酸甘油治療心絞痛近來(lái)效果降低，醫(yī)生囑加服N乙酰半胱氨酸，其目的是（ ）A.　袪痰，防止黏痰形成 　　　　　　B.　使硝酸甘油緩慢釋放，延長(zhǎng)療效C.　提供巰基，延緩硝酸甘油耐受性產(chǎn)生D.　降低硝酸甘油的不良反應(yīng)E.　增加硝酸甘油的生物利用度，防止過(guò)快降解47. 苯妥英鈉治療強(qiáng)心苷中毒引起的心律失常是通過(guò)（ ） A. 減慢房室和浦氏纖維傳導(dǎo) 　　　　　 B． 減慢房室傳導(dǎo)，加快浦氏纖維傳導(dǎo)C. 減慢浦氏纖維傳導(dǎo)，加快房室結(jié)傳導(dǎo)　 D. 加速房室和浦氏纖維傳導(dǎo)E．對(duì)傳導(dǎo)無(wú)影響48. 中效利尿藥氫氯噻嗪與高效利尿藥呋噻米比較，下列說(shuō)法正確的是（ ）A．前者效價(jià)強(qiáng)度比后者低 B．前者效能比后者低C．前者等劑量時(shí)排出的尿量比后者多 D．前者等劑量時(shí)排出的尿量比后者少E．前者最小有效濃度(閾濃度)比后者低49. 預(yù)防陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速較理想的藥物是（ ）A．腺苷　　　　 B．普魯卡因胺C．利多卡因　　 D．硝苯地平E. 維拉帕米50. 甲狀腺功能亢進(jìn)引起的竇性心動(dòng)過(guò)速宜選用（ ）A. 普魯卡因胺 B．利多卡因C. 苯妥英鈉　 D．普萘洛爾E. 普羅帕酮51. 對(duì)慢性充血性心力衰竭的患者，下列利尿藥物中盡量避免使用的是（ ）A. 氫氯噻嗪　　 B. 甘露醇C. 阿米洛利　　 D. 依他尼酸E. 螺內(nèi)酯52. 兔熱病首選治療的藥物是（ ）A. 克拉霉素 B. 多西環(huán)素 （ ）A．刺激內(nèi)源性胰島素的釋放B．抑制胰島素的代謝C．抑制胰高血糖素的釋放D．增強(qiáng)受體的敏感性E．抑制a葡萄糖苷酶, 下述哪一項(xiàng)是不正確的（ ）, 改善微循環(huán)（ ）E．單純性甲狀腺腫,下列哪種敘述錯(cuò)誤（ ）,飲食及口服降血糖藥無(wú)效者57．關(guān)于平喘藥的臨床應(yīng)用錯(cuò)誤的是（ ）58．關(guān)于肝素錯(cuò)誤的是（ ）A．是帶大量陰電荷的大分子B．通常采用靜脈注射給藥C．可引起自發(fā)性出血D．可引起血小板減少癥E．誘發(fā)出血時(shí)可用VitK緩解59．關(guān)于胰島素錯(cuò)誤的是（ ）A．主要用于胰島素依賴性糖尿病B．通常采用皮下注射給藥C．促進(jìn)鉀離子外流，降低細(xì)胞內(nèi)鉀離子濃度D．是一種酸性蛋白質(zhì)E. 可誘發(fā)低血糖性休克60．硫脲類抗甲狀腺藥物的基本作用是（ ）A. 抑制甲狀腺球蛋白水解酶B. 直接作用于甲狀腺組織,使之壞死C. 抑制碘泵,使碘化物攝取入甲狀腺細(xì)胞受阻D. 抑制過(guò)氧化物酶,使T3,T4的合成受抑E. 抑制下丘腦垂體甲狀腺軸,使T3,T4合成下降61．關(guān)于糖皮質(zhì)激素藥理作用的敘述，錯(cuò)誤的是（ ）A．中和細(xì)菌內(nèi)毒素B．抗休克作用C．減輕炎癥反應(yīng) D．減少內(nèi)源性致熱原的釋放 E. 增強(qiáng)免疫作用62．關(guān)于糖皮質(zhì)激素抗炎作用錯(cuò)誤的是（ ）A．抗炎具有特異性B．對(duì)炎癥反應(yīng)多個(gè)環(huán)節(jié)起作用C．抗炎不抗菌 D．抑制炎癥介質(zhì)的釋放E. 減少疤痕組織的形成63．青霉素引起的過(guò)敏性休克應(yīng)立即注射（ ）64．耐藥金黃色葡萄球菌感染應(yīng)選用（ ）（ ）（ ）（ ）(洛賽克)（losec）錯(cuò)誤的是（ ）、十二指腸潰瘍治療+，K+ATP酶抑制劑（ ）A. 奧美拉唑B. 氫氧化鋁C. 米索前列醇D. 雷尼替丁E. 硫糖鋁（ ）四．簡(jiǎn)答題（50分）1．效價(jià)強(qiáng)度與效能在臨床用藥上有什么意義？（6分）2．比較嗎啡和乙酰水楊酸在鎮(zhèn)痛機(jī)制，鎮(zhèn)痛部位及臨床應(yīng)用上的特點(diǎn)。（6分）3. 請(qǐng)敘述阿托品的臨床應(yīng)用。（6分）4. 請(qǐng)列表比較紅霉素、鏈霉素、四環(huán)素及氯霉素的臨床應(yīng)用（首選）及不良反應(yīng)。（7分）5. 治療充血性心力衰竭的藥物類型有哪些，各舉一例代表藥，并簡(jiǎn)單評(píng)價(jià)各類藥目前在心衰治療中的地位。（7分）6. 簡(jiǎn)述卡托普利的藥理作用及臨床應(yīng)用。(6分)7. 簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素類藥物的抗炎作用機(jī)制。（6分）8. 簡(jiǎn)述一、二、三、四代頭孢菌素各自的作用特點(diǎn)。（6分） 五年制藥理學(xué)考試題（）一、選擇題（ 分 共25 分）1. 某弱酸性藥物pKa ，請(qǐng)問(wèn)在PH 的尿液中有多少解離：CA 90% B 99% C % D 95% E 100%2. 某三個(gè)同類藥物的pD2 依次為1：2：3，試問(wèn)三藥的效價(jià)強(qiáng)度分別為多少：BA 1：2：3 B 10：100：1000 C 1000：100：10 D 3：2：1 E ：：3. 與血漿蛋白結(jié)合力較強(qiáng)的兩種藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)，應(yīng)注意什么問(wèn)題：BA 結(jié)合型藥物增加，藥理作用下降 B 游離型藥物增加，藥理活性增加 C 結(jié)合型藥物減少，藥理活性下降 D 游離型藥物減少，藥理活性下降 E 以上都不是4. 某藥半衰期為12 小時(shí)，如果按半衰期靜脈給藥，每次100mg，達(dá)到穩(wěn)態(tài)后，峰值與谷值體內(nèi)藥量約相差多少：DA 50mg B 150mg C 200mg D 100mg E 75mg5. 麻黃素和苯巴比妥鈉聯(lián)合應(yīng)用，出現(xiàn)療效下降的主要原因是：BA 麻黃素被苯巴比妥鈉破壞 B 麻黃素被苯巴比妥鈉誘導(dǎo)的肝藥酶代謝 C 苯巴比妥鈉加速麻黃素的排泄 D 苯巴比妥鈉抑制麻黃素的作用 E 以上都不是6. 藥物的內(nèi)在活性指：CA 藥物對(duì)受體親和力的大小 B 藥物穿透生物膜的能力 C 受體激動(dòng)時(shí)的反應(yīng)強(qiáng)度 D 藥物脂溶性高低 E 藥物水溶性大小7. 有機(jī)磷酸酯類中毒，必須馬上用膽堿酯酶復(fù)活藥搶救，是因?yàn)椋篊A 膽堿酯酶不易復(fù)活 B 膽堿酯酶復(fù)活藥起效慢 C 被抑制的膽堿酯酶很快“老化” D 需要立即對(duì)抗乙酰膽堿作用 E 以上都不是8. 兼具抗心律失常，抗高血壓，抗心絞痛的藥物是：BA 阿托品 B 普萘洛 C 異丙腎上腺素 D 硝酸甘油 E 可樂(lè)定9. 腎上腺素能神經(jīng)突觸前膜α2 受體激動(dòng)可引起：CA 遞質(zhì)釋放增加 B 血管平滑肌收縮 C 遞質(zhì)釋放減少 D 心率加快 E 交感神經(jīng)功能亢進(jìn)10. α腎上腺素受體分布占優(yōu)勢(shì)的效應(yīng)器是：BA 骨骼肌血管 B 皮膚粘膜血管 C 腎血管 D 冠狀血管 E 腦血管11. β2 受體激動(dòng)會(huì)產(chǎn)生下列那種作用：AA 唾液分泌 B 瞳孔縮小 C 括約肌收縮 D 冠狀血管擴(kuò)張 E 竇房結(jié)興奮，心率加快12. 關(guān)于非除極化型肌松藥的敘述錯(cuò)誤的是：DA 過(guò)量可用新斯的明解救 B 能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷Ach 的除極化作用 C 在同類阻斷藥之間有協(xié)同作用 D 肌肉松弛藥先出現(xiàn)短暫的肌束顫動(dòng) E 可促進(jìn)體內(nèi)組胺的釋放13. 下列哪一種疾病禁用糖皮質(zhì)激素類藥物：CA 中毒性菌痢 B 感染性休克 C 活動(dòng)性消化性潰瘍病 D 重癥傷寒 E 以上都不是14. 嚴(yán)重肝功能不全的患者適用下列哪種腎上腺皮質(zhì)類激素：BA 可的松 B 潑尼松龍 C 潑尼松 D 醛固酮 E 去氧皮質(zhì)酮15. 巴比妥類急性中毒時(shí)，導(dǎo)致死亡的主要原因是 ：AA 呼吸循環(huán)衰竭 B 心跳驟停 C 腎損害 D 肝損害 E 以上均不是，首選何藥治療子癇驚厥：CA 水合氯醛 B 地西泮 C 硫酸鎂 D 苯巴比妥 E 氯丙嗪17. 左旋多巴治療帕金森病的機(jī)制是：AA 在腦內(nèi)轉(zhuǎn)化為多巴胺 B 抑制外周多巴脫羧酶 C 直接激動(dòng)多巴胺受體 D 阻斷中樞的膽堿受體E 興奮中樞的NA 受體18. 下列不屬于嗎啡不良反應(yīng)的是：DA 引起顱內(nèi)壓力的增高 B 膽囊內(nèi)壓力明顯增高 C 可抑制消化液的分泌 D 可引起較嚴(yán)重的腹瀉E 能夠產(chǎn)生惡心、嘔吐19. 小劑量阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)理是：CA 誘發(fā)血小板釋放ADP B 抑制血管壁中的PG 合成酶，減少PGI2 的合成 C 抑制環(huán)加氧酶，減少TXA2 的合成 D 促進(jìn)花生四烯酸的合成 E 抑制TXA2 合成酶20. 氯丙嗪對(duì)體溫影響的特點(diǎn)是：DA 抑制大腦皮層、不影響體溫調(diào)節(jié)中樞 B 對(duì)體溫的影響與環(huán)境溫度的變化無(wú)關(guān) C 只在一定范圍內(nèi)降低高于正常的體溫 D 環(huán)境溫度低時(shí)可將體溫降至正常以下E 在環(huán)境溫度較高時(shí)降溫作用更加強(qiáng)大21. 嗎啡引起瞳