【文章內容簡介】 E．氫氯噻嗪42．下表是5種利尿藥治療劑量對尿中離子濃度的影響結果，其中，最有可能是呋噻米的藥物是（ ）藥物 Na+ Cl K+ Ca2+ HCO3 Mg2+A. + + + 177。 +B. + + + + 0 +C. + + + 0 +D. + + 0 + 0E. + + 0 + 0+，增加；，降低；0，無變化；177。，劑量依賴性增加。43. 可引起血漿腎素水平降低的是（ ）　　　 B. 阻斷b1受體C. 抑制血管緊張素轉化酶　　　　44. 硝酸甘油與普萘洛爾聯(lián)合應用治療心絞痛，對下列指標影響相同的是（ ）A.　心率　　　　B.　心室容積 C.　心室壓力　　　　D.　射血時間E.　心肌收縮力45. 硝酸甘油、維拉帕米治療心絞痛的共同作用是（ ）A.　增加心率 　　 B.　減慢心率C.　增強心肌收縮力 D.　抑制心肌收縮力E.　促進側支循環(huán)開放46. 某患者用硝酸甘油治療心絞痛近來效果降低，醫(yī)生囑加服N乙酰半胱氨酸，其目的是（ ）A.　袪痰，防止黏痰形成 　　　　　　B.　使硝酸甘油緩慢釋放，延長療效C.　提供巰基，延緩硝酸甘油耐受性產生D.　降低硝酸甘油的不良反應E.　增加硝酸甘油的生物利用度，防止過快降解47. 苯妥英鈉治療強心苷中毒引起的心律失常是通過（ ） A. 減慢房室和浦氏纖維傳導 　　　　　 B． 減慢房室傳導，加快浦氏纖維傳導C. 減慢浦氏纖維傳導，加快房室結傳導　 D. 加速房室和浦氏纖維傳導E．對傳導無影響48. 中效利尿藥氫氯噻嗪與高效利尿藥呋噻米比較，下列說法正確的是（ ）A．前者效價強度比后者低 B．前者效能比后者低C．前者等劑量時排出的尿量比后者多 D．前者等劑量時排出的尿量比后者少E．前者最小有效濃度(閾濃度)比后者低49. 預防陣發(fā)性房性心動過速較理想的藥物是（ ）A．腺苷　　　　 B．普魯卡因胺C．利多卡因　　 D．硝苯地平E. 維拉帕米50. 甲狀腺功能亢進引起的竇性心動過速宜選用（ ）A. 普魯卡因胺 B．利多卡因C. 苯妥英鈉　 D．普萘洛爾E. 普羅帕酮51. 對慢性充血性心力衰竭的患者，下列利尿藥物中盡量避免使用的是（ ）A. 氫氯噻嗪　　 B. 甘露醇C. 阿米洛利　　 D. 依他尼酸E. 螺內酯52. 兔熱病首選治療的藥物是（ ）A. 克拉霉素 B. 多西環(huán)素 （ ）A．刺激內源性胰島素的釋放B．抑制胰島素的代謝C．抑制胰高血糖素的釋放D．增強受體的敏感性E．抑制a葡萄糖苷酶, 下述哪一項是不正確的（ ）, 改善微循環(huán)（ ）E．單純性甲狀腺腫,下列哪種敘述錯誤（ ）,飲食及口服降血糖藥無效者57．關于平喘藥的臨床應用錯誤的是（ ）58．關于肝素錯誤的是（ ）A．是帶大量陰電荷的大分子B．通常采用靜脈注射給藥C．可引起自發(fā)性出血D．可引起血小板減少癥E．誘發(fā)出血時可用VitK緩解59．關于胰島素錯誤的是（ ）A．主要用于胰島素依賴性糖尿病B．通常采用皮下注射給藥C．促進鉀離子外流，降低細胞內鉀離子濃度D．是一種酸性蛋白質E. 可誘發(fā)低血糖性休克60．硫脲類抗甲狀腺藥物的基本作用是（ ）A. 抑制甲狀腺球蛋白水解酶B. 直接作用于甲狀腺組織,使之壞死C. 抑制碘泵,使碘化物攝取入甲狀腺細胞受阻D. 抑制過氧化物酶,使T3,T4的合成受抑E. 抑制下丘腦垂體甲狀腺軸,使T3,T4合成下降61．關于糖皮質激素藥理作用的敘述，錯誤的是（ ）A．中和細菌內毒素B．抗休克作用C．減輕炎癥反應 D．減少內源性致熱原的釋放 E. 增強免疫作用62．關于糖皮質激素抗炎作用錯誤的是（ ）A．抗炎具有特異性B．對炎癥反應多個環(huán)節(jié)起作用C．抗炎不抗菌 D．抑制炎癥介質的釋放E. 減少疤痕組織的形成63．青霉素引起的過敏性休克應立即注射（ ）64．耐藥金黃色葡萄球菌感染應選用（ ）（ ）（ ）（ ）(洛賽克)（losec）錯誤的是（ ）、十二指腸潰瘍治療+，K+ATP酶抑制劑（ ）A. 奧美拉唑B. 氫氧化鋁C. 米索前列醇D. 雷尼替丁E. 硫糖鋁（ ）四．簡答題（50分）1．效價強度與效能在臨床用藥上有什么意義？（6分）2．比較嗎啡和乙酰水楊酸在鎮(zhèn)痛機制，鎮(zhèn)痛部位及臨床應用上的特點。（6分）3. 請敘述阿托品的臨床應用。（6分）4. 請列表比較紅霉素、鏈霉素、四環(huán)素及氯霉素的臨床應用（首選）及不良反應。（7分）5. 治療充血性心力衰竭的藥物類型有哪些，各舉一例代表藥，并簡單評價各類藥目前在心衰治療中的地位。（7分）6. 簡述卡托普利的藥理作用及臨床應用。(6分)7. 簡述糖皮質激素類藥物的抗炎作用機制。（6分）8. 簡述一、二、三、四代頭孢菌素各自的作用特點。（6分） 五年制藥理學考試題（）一、選擇題（ 分 共25 分）1. 某弱酸性藥物pKa ，請問在PH 的尿液中有多少解離：CA 90% B 99% C % D 95% E 100%2. 某三個同類藥物的pD2 依次為1：2：3，試問三藥的效價強度分別為多少：BA 1：2：3 B 10：100：1000 C 1000：100：10 D 3：2：1 E ：：3. 與血漿蛋白結合力較強的兩種藥物同時應用時，應注意什么問題：BA 結合型藥物增加，藥理作用下降 B 游離型藥物增加，藥理活性增加 C 結合型藥物減少，藥理活性下降 D 游離型藥物減少，藥理活性下降 E 以上都不是4. 某藥半衰期為12 小時，如果按半衰期靜脈給藥，每次100mg，達到穩(wěn)態(tài)后，峰值與谷值體內藥量約相差多少：DA 50mg B 150mg C 200mg D 100mg E 75mg5. 麻黃素和苯巴比妥鈉聯(lián)合應用，出現(xiàn)療效下降的主要原因是：BA 麻黃素被苯巴比妥鈉破壞 B 麻黃素被苯巴比妥鈉誘導的肝藥酶代謝 C 苯巴比妥鈉加速麻黃素的排泄 D 苯巴比妥鈉抑制麻黃素的作用 E 以上都不是6. 藥物的內在活性指：CA 藥物對受體親和力的大小 B 藥物穿透生物膜的能力 C 受體激動時的反應強度 D 藥物脂溶性高低 E 藥物水溶性大小7. 有機磷酸酯類中毒，必須馬上用膽堿酯酶復活藥搶救，是因為：CA 膽堿酯酶不易復活 B 膽堿酯酶復活藥起效慢 C 被抑制的膽堿酯酶很快“老化” D 需要立即對抗乙酰膽堿作用 E 以上都不是8. 兼具抗心律失常，抗高血壓，抗心絞痛的藥物是：BA 阿托品 B 普萘洛 C 異丙腎上腺素 D 硝酸甘油 E 可樂定9. 腎上腺素能神經突觸前膜α2 受體激動可引起：CA 遞質釋放增加 B 血管平滑肌收縮 C 遞質釋放減少 D 心率加快 E 交感神經功能亢進10. α腎上腺素受體分布占優(yōu)勢的效應器是：BA 骨骼肌血管 B 皮膚粘膜血管 C 腎血管 D 冠狀血管 E 腦血管11. β2 受體激動會產生下列那種作用：AA 唾液分泌 B 瞳孔縮小 C 括約肌收縮 D 冠狀血管擴張 E 竇房結興奮，心率加快12. 關于非除極化型肌松藥的敘述錯誤的是：DA 過量可用新斯的明解救 B 能競爭性阻斷Ach 的除極化作用 C 在同類阻斷藥之間有協(xié)同作用 D 肌肉松弛藥先出現(xiàn)短暫的肌束顫動 E 可促進體內組胺的釋放13. 下列哪一種疾病禁用糖皮質激素類藥物：CA 中毒性菌痢 B 感染性休克 C 活動性消化性潰瘍病 D 重癥傷寒 E 以上都不是14. 嚴重肝功能不全的患者適用下列哪種腎上腺皮質類激素：BA 可的松 B 潑尼松龍 C 潑尼松 D 醛固酮 E 去氧皮質酮15. 巴比妥類急性中毒時，導致死亡的主要原因是 ：AA 呼吸循環(huán)衰竭 B 心跳驟停 C 腎損害 D 肝損害 E 以上均不是，首選何藥治療子癇驚厥：CA 水合氯醛 B 地西泮 C 硫酸鎂 D 苯巴比妥 E 氯丙嗪17. 左旋多巴治療帕金森病的機制是：AA 在腦內轉化為多巴胺 B 抑制外周多巴脫羧酶 C 直接激動多巴胺受體 D 阻斷中樞的膽堿受體E 興奮中樞的NA 受體18. 下列不屬于嗎啡不良反應的是：DA 引起顱內壓力的增高 B 膽囊內壓力明顯增高 C 可抑制消化液的分泌 D 可引起較嚴重的腹瀉E 能夠產生惡心、嘔吐19. 小劑量阿司匹林預防血栓形成的機理是：CA 誘發(fā)血小板釋放ADP B 抑制血管壁中的PG 合成酶，減少PGI2 的合成 C 抑制環(huán)加氧酶，減少TXA2 的合成 D 促進花生四烯酸的合成 E 抑制TXA2 合成酶20. 氯丙嗪對體溫影響的特點是：DA 抑制大腦皮層、不影響體溫調節(jié)中樞 B 對體溫的影響與環(huán)境溫度的變化無關 C 只在一定范圍內降低高于正常的體溫 D 環(huán)境溫度低時可將體溫降至正常以下E 在環(huán)境溫度較高時降溫作用更加強大21. 嗎啡引起瞳