氣管異物阻塞和溺水急救-文庫吧在線文庫
【正文】 率 吸氣延長且費(fèi)力，呼 吸頻率正常或減慢 呼氣延長且費(fèi)力，吸 氣運(yùn)動(dòng)也略有增強(qiáng)。血管神經(jīng)性水腫時(shí)，可見軟腭、懸雍垂水腫 間接咽喉鏡檢查，?？梢姇?huì)厭、勺區(qū)黏膜腫脹 急性呼吸道梗阻三大類原因的鑒別要點(diǎn) 一、氣管異物梗塞急救 氣道梗塞及類型 ◆氣道梗塞： 異物可引起氣道部分梗塞或完全梗塞。 ◇ 雙手快速向內(nèi)、向上沖擊 5次 ,每次 動(dòng)作要明顯分開 ◇ 或?qū)⑸细沟謮涸谝伪?、桌邊和欄桿等堅(jiān)硬處，連續(xù)彎腰擠壓腹部5次 ◇重復(fù)上述操作 ,直至異物排出 成人氣道梗塞急救（互救） 尚清醒者： ◇要識(shí)別是氣道梗塞還是心臟病 ◇要問： “ 是否有異物梗？ ”“ 我能幫您嗎？ ” 點(diǎn)頭告知可施救。 2. 向病人及其親屬說明手術(shù)的重要性或要點(diǎn)。不及時(shí)搶救， 46分鐘內(nèi)即可死亡。當(dāng)喉頭痙攣時(shí)，心臟可反射性地停搏，也可因窒息、心肌缺氧而致心臟停搏。 迅速使溺水者出水 ?自救 – 不會(huì)游泳者，落水后不要心慌意亂，應(yīng)保持頭腦清醒。 ?如救護(hù)者不習(xí)水性，可帶救生圈、塑料泡沫板、木板 或用小船 等， 或投下繩索、竹竿等，使淹溺者握住再拖帶上岸。 ⑥不要輕易放棄搶救，特別是低體溫情況下，應(yīng) 延長搶救時(shí)間 ，直到專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場。 可輸 5%GS或血漿或低右 。 ? 防治肺部感染 :抗生素 。 ④ 保護(hù)自我 ，無能力不要貿(mào)然跳入水中。淹溺的進(jìn)程很快，一般 45分鐘或 67分鐘就可因呼吸心跳停止而死亡 。防治 突發(fā)性肺水腫。同時(shí)靜滴呼吸興奮劑，支氣管痙攣者用氨茶堿。 ③控水。 – 會(huì)游泳者，若因小腿腓腸肌痙攣而致淹溺，應(yīng)息心靜氣，及時(shí)呼救，同時(shí)將身體 抱成一團(tuán)，浮上水面 ；深吸一口氣，把臉浸入水中，將痙攣 (抽筋 )下肢的拇指用力向前上方拉，使拇指蹺起來，持續(xù)用力，直到劇痛消失，痙攣也就停止 。 淡水淹溺 ? 機(jī)制 淡水淹溺 血液稀釋 低鈉、低氯及低蛋白血癥 紅細(xì)胞破碎，血管內(nèi)溶血 高鉀血癥 心室顫動(dòng) 心臟停搏死亡 過量游離血紅蛋白堵塞腎小管 急性腎功能衰竭 海水淹溺 ?機(jī)制 海水 (高滲 ) 高鈣血癥高鎂血癥 心律失常，心臟停搏血管擴(kuò)張，血壓下降 鈣、鎂離子使肺泡上皮細(xì)胞和肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受損 大量水分及蛋白質(zhì)向肺間質(zhì)和肺泡腔內(nèi)滲出 急性肺水腫 心力衰竭死亡 肺組織內(nèi)呈高滲狀態(tài) 淹沒綜合征 ? 見于
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