氣管異物阻塞和溺水急救-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 鳴音 一般無(wú) 檢查所見 咽喉部或氣管上段可 發(fā)現(xiàn)阻塞性病變或異 物 聽診可聞及哮鳴音， 可同時(shí)伴有肺部炎癥 或肺氣腫的體征 聽診可聞及哮鳴音。多 見于進(jìn)食帶骨刺的 食物。 海氏手法進(jìn)行腹部沖擊 ◆ 氣道不完全梗塞病人表現(xiàn)特征 ◇ “v”形手勢(shì)； ◇可以有咳嗽、喘氣或咳嗽無(wú)力； ◇呼吸困難，張口吸氣時(shí)，可以聽 得異物沖擊性的高啼聲； ◇面色青紫、發(fā)紺。 ◆ 異物取出，若嬰兒呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即高聲呼救并將其放置成仰臥位，開始 CPR 成人氣道梗塞急救（自救） ◇ 一手握空心拳 ,拳眼置于腹臍上兩橫指 。 尚清醒時(shí) 氣道梗塞急救方法 ◇ 站背后，雙臂環(huán)繞患者腰間，可囑其彎腰頭部前傾。 海氏手法 Heimlich maneuver ◆ 意識(shí)不清時(shí) ◇ 一般騎跨在傷病員髖部?jī)蓚?cè) ◇用重疊雙掌根放在臍上兩橫指處 ◇兩手合力快速向內(nèi)、向上有節(jié)奏沖擊腹部，邊續(xù) 5次，重復(fù)操作若干次 ◇檢查口腔，有異物沖出即取出。 4. 病人取仰臥位，頭部盡量后仰。 穿刺部位 注意 : ? 不是所有的呼吸困難都是有呼吸道疾病引起 . ? 糖尿病酮癥酸中毒 ? 心源性哮喘 急性左心衰 淹溺 (drowning) ? 又稱溺水，是人淹沒于水中或其他液體中 ,液體充塞呼吸道及肺泡 ,引起換氣功能障礙 。所有成人溺死者中約 45%伴有酒精中毒。 預(yù)防最重要 發(fā)病機(jī)制 ? 淹溺分為干性淹溺、濕性淹溺兩大類。 干性淹溺 ? 機(jī)制 人入水后，強(qiáng)烈刺激(驚慌、恐懼、寒冷等 ) 人 喉頭痙攣 呼吸道完全梗阻 窒息 死亡 心肌缺氧 反射性心臟停搏 濕性淹溺 ? 人淹沒于水中，本能地引起反應(yīng)性屏氣，避免水進(jìn)入呼吸道。 ◇海水淹溺，高鈉引起血滲透壓升高，造成嚴(yán)重肺水腫，導(dǎo)致心力衰竭而死亡。呼吸宜淺，吸氣宜深，則能使身體浮于水面，以待他人搶救。 身體抱成團(tuán)，深吸一口氣，把臉浸入水中。 岸上急救程序 ① 將病人頭偏向一側(cè)， 清除口鼻內(nèi)的污泥、嘔吐物，保持呼吸道通暢。 ④ 檢查呼吸、脈搏。 醫(yī)院內(nèi)救護(hù) ?安病人于搶救室，換下濕衣褲，蓋被子保暖。胸外按壓無(wú)效時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)心電、血壓、脈搏、呼吸等，如有室顫，應(yīng)電除顫或利多卡因除顫，必要時(shí)開胸直接按壓。 糾酸補(bǔ)堿 。抽搐時(shí)用安定、苯巴比妥、水合氯醛。 ? 注意其他并發(fā)癥 :如骨折 。 ③ 不要過(guò)分強(qiáng)調(diào)控水
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