斜視和弱視眼科學(xué)ppt課件-文庫(kù)吧在線(xiàn)文庫(kù)
【正文】 看近斜視角＞看遠(yuǎn)斜視角 15△ ， AC/A比值低； ? 類(lèi)似分開(kāi)過(guò)強(qiáng)型 看遠(yuǎn)斜視角＞看近斜視角 ， 消除融合或調(diào)節(jié)性集合后 ， 看近斜視角可 ≥看遠(yuǎn)斜視角 。 開(kāi)始為間歇性 ， 可有復(fù)視 ， 緩慢進(jìn)展 ， 斜視度開(kāi)始較小 ， 以后增大至 3070△ ， 無(wú)明顯屈光不正 ， 看遠(yuǎn)和看近斜視度相等 。 治療：驗(yàn)光配鏡矯足，治療弱視，不適于手術(shù)矯正。 非共同性斜視 主要指麻痹性斜視 （ 少數(shù)痙攣性 ） ，是由于支配眼肌運(yùn)動(dòng)的 神經(jīng)核 、 神經(jīng)或眼外肌本身器質(zhì)性病變 所引起的眼外肌麻痹所致的眼位偏斜 。即在斜視患者的單眼前加紅光濾片，雙眼同時(shí)注視點(diǎn)光源，在單眼上加棱鏡至出現(xiàn)雙眼單像。 斜視臨床檢查法 雙眼注視時(shí)，一眼眼位偏斜稱(chēng)為斜視（ strabismus). 一 . 斜視的檢查 (Examinaton of strabismus) 1. 病史 (history)：家族史，發(fā)病年齡，發(fā)生類(lèi)型，偏斜類(lèi)型，注視性質(zhì)，治療史等。 ：斜視后不同物體無(wú)法融合。斜視和弱視 南昌大學(xué)一附院 眼科教研室 授課老師 楊 璐 第一眼位 (primary position on gaze) 眼外肌的解剖及其功能 四條直肌，兩條斜肌 除下斜肌外，均起源于總腱環(huán)； 上下直肌與視軸成 230 ，上下斜肌與視軸成 510 內(nèi)直肌 —— 內(nèi)轉(zhuǎn)（ medial rectus） 外直肌 —— 外轉(zhuǎn)（ lateral rectus） 上直肌 —— 上轉(zhuǎn)，內(nèi)旋，內(nèi)轉(zhuǎn) superior rectus 下直肌 —— 下轉(zhuǎn)，外旋，內(nèi)轉(zhuǎn) inferior rectus 上斜肌 —— 內(nèi)旋，下轉(zhuǎn)，外轉(zhuǎn) superior oblique 下斜肌 —— 外旋，上轉(zhuǎn)，外轉(zhuǎn) inferior oblique 第一眼位時(shí)眼外肌作用表 各條眼外肌的作用方向 水平、垂直直?。? 與肌肉名稱(chēng)同方向 垂直?。褐奔?nèi)轉(zhuǎn)，斜肌外轉(zhuǎn) 上方肌內(nèi)旋，下方肌外旋 六個(gè)診斷眼位 協(xié)同肌和拮抗肌 單眼某一眼外肌行使主要作用時(shí)，還有其它眼外肌來(lái)協(xié)助完成，起協(xié)助作用的眼外肌，稱(chēng)協(xié)同肌。 3. 抑制：發(fā)生斜視后，在雙眼視的情況下，同一物體不能同時(shí)落在兩眼的中心凹上，因而出現(xiàn)復(fù)視。 2. 一般情況：偏斜方向和程度，眼裂大小等 3. 視力檢查 visual acuity： 4. 屈光檢查 refractive examination： 5. 斜視的定性和定量檢查 (Quantitative examination of strabismus) （ 1）遮蓋試驗(yàn) (cover test)： ： 去遮蓋試驗(yàn)： （ 2）角膜映光法： （ 3）三棱鏡法 讓病人用一眼注視，將三棱鏡置于眼前，分別測(cè)定 33厘米及 6厘米戴棱鏡與不戴棱鏡的斜視度數(shù)。 C. 立體視功能檢測(cè)：應(yīng)用隨機(jī)點(diǎn)立體圖檢測(cè)。
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