斜視和弱視眼科學(xué)ppt課件(存儲(chǔ)版)
【正文】 ）屈光矯正；（ 2）三棱鏡矯治；（ 3）手術(shù)治療 。 基本方法為精確的配鏡和對(duì)優(yōu)勢(shì)眼的遮蓋。 兒童視覺(jué)發(fā)育： 03歲關(guān)鍵期， 012歲敏感期，雙眼視覺(jué)發(fā)育 68歲成熟。 病變發(fā)生年齡常較大 ， 罕有復(fù)視 ?？唇鼤r(shí)眼位正位。 矯正遠(yuǎn)視時(shí)內(nèi)斜視減少 ， 但仍有殘余內(nèi)斜 。 ㈠ 共同性內(nèi)斜視 （ 調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視 ） ⑴ 屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視 因遠(yuǎn)視未矯正，過(guò)度使用調(diào)節(jié)引起集合過(guò)強(qiáng)，融合性分開(kāi)不足，引起內(nèi)斜視。 非手術(shù)治療： 1. 弱視的治療 ：配鏡 ： ：補(bǔ)充和鞏固手術(shù)效果。 （ 4）同視機(jī)檢查法： （ 5）復(fù)視試驗(yàn)： （ 6）歪頭試驗(yàn)：用來(lái)鑒定上斜肌或?qū)?cè)上直肌的麻痹。以消除復(fù)視現(xiàn)象。 配偶肌 ：雙眼向同一方向共同運(yùn)動(dòng)時(shí)，使雙眼向同一方向運(yùn)動(dòng)的肌肉稱為配偶肌。如同一眼內(nèi)轉(zhuǎn)或外轉(zhuǎn)時(shí)，內(nèi)直肌和外直肌相互制約，即為拮抗肌。斜視者在雙眼視的情況下，通過(guò)一眼的中心凹與另一眼中心凹以外的點(diǎn)建立點(diǎn)點(diǎn)對(duì)應(yīng)關(guān)系。 1弧度約等于 △ 。越早越好，年齡越大，幾乎不能恢復(fù)雙眼視覺(jué)功能，為美容目的。 每一屈光度的調(diào)節(jié)伴有較恒定的調(diào)節(jié)性集合 ， 形成一定的調(diào)節(jié)性集合 /調(diào)節(jié)比值 ， 即AC/A。 治療：主要行手術(shù)矯正 ㈠ 共同性內(nèi)斜視 發(fā)病早 ， 中度遠(yuǎn)視或散光 ， 常有屈光參差及弱視 。 ㈡ 共 同 性 外斜 視 itant exotropia 分類 ⒈先天性外斜視 ⒉間歇性外斜視 ⒊恒定性外斜視 ⒋繼發(fā)性外斜視 ㈡ 共同性外斜視 1．間歇性外斜視 發(fā)病年齡 0～ 5歲，斜視角變化較大，看遠(yuǎn)時(shí)或疲勞后、發(fā)熱、或精神集中于某件事時(shí)發(fā)生外斜視，經(jīng)提醒可恢復(fù)正位。單眼恒定性外斜視的偏斜眼常有弱視 治療：手術(shù)治療為主 ㈡ 共同性外斜視 （ 廢用性外斜視 ） 單眼視力損害后引起 ， 如屈光間質(zhì)混濁 ， 屈光參差 ， 單眼器質(zhì)性損害 。 弱視通常為單側(cè)，也有雙側(cè)的，在青少年中的發(fā)病率約為 2%~4%，是一種可治療的視力缺陷疾病。發(fā)病越早，治療晚，療效越差。 2. 病理性眼球震顫 （ 1）先天性：一般發(fā)生在有先天性眼病的兒童； （ 2）后天獲得性：一般出現(xiàn)在腦干疾病患者， （ 3）前庭性：由前庭神經(jīng)核病變誘發(fā)，表現(xiàn)為垂直性震顫。 光學(xué)藥物療法 其他治療 綜合療法。 3歲 ， 45歲 ， 67歲 ， 7歲以上 ?？捎捎谒郊?、垂直肌或斜肌功能異常引起。 ㈡ 共同性外斜視 (間歇性外斜視 ) 分型： ? 分開(kāi)過(guò)強(qiáng)型 看遠(yuǎn)斜視角＞看近斜視角 15△ ， AC/A比值 高； ? 基本型 看遠(yuǎn)和看近斜視角相似 ， ＜ 10△ ， AC/A比值正常； ? 集合不足型
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