斜視和弱視眼科學(xué)ppt課件-閱讀頁
2025-01-20 11:32本頁面
【正文】 視可以得到控制。 治療：驗(yàn)光配鏡矯足，治療弱視，不適于手術(shù)矯正。 發(fā)病年齡更早，屈光狀態(tài)可是正視、近視或遠(yuǎn)視。 治療：主要行手術(shù)矯正 ㈠ 共同性內(nèi)斜視 發(fā)病早 ， 中度遠(yuǎn)視或散光 ， 常有屈光參差及弱視 。 常合并垂直斜視 ， 常有異常視網(wǎng)膜對應(yīng)和弱視 ， 少數(shù)人有雙眼視 。 開始為間歇性 ， 可有復(fù)視 ， 緩慢進(jìn)展 ， 斜視度開始較小 ， 以后增大至 3070△ ， 無明顯屈光不正 ， 看遠(yuǎn)和看近斜視度相等 。主要受融合機(jī)制的控制能力影響。 ㈡ 共 同 性 外斜 視 itant exotropia 分類 ⒈先天性外斜視 ⒉間歇性外斜視 ⒊恒定性外斜視 ⒋繼發(fā)性外斜視 ㈡ 共同性外斜視 1．間歇性外斜視 發(fā)病年齡 0～ 5歲，斜視角變化較大，看遠(yuǎn)時或疲勞后、發(fā)熱、或精神集中于某件事時發(fā)生外斜視，經(jīng)提醒可恢復(fù)正位。強(qiáng)陽光下瞇眼，少數(shù)可伴有復(fù)視。 ㈡ 共同性外斜視 (間歇性外斜視 ) 分型： ? 分開過強(qiáng)型 看遠(yuǎn)斜視角＞看近斜視角 15△ ， AC/A比值 高； ? 基本型 看遠(yuǎn)和看近斜視角相似 ， ＜ 10△ ， AC/A比值正常； ? 集合不足型 看近斜視角＞看遠(yuǎn)斜視角 15△ ， AC/A比值低； ? 類似分開過強(qiáng)型 看遠(yuǎn)斜視角＞看近斜視角 ， 消除融合或調(diào)節(jié)性集合后 ， 看近斜視角可 ≥看遠(yuǎn)斜視角 。斜視度較大而恒定。單眼恒定性外斜視的偏斜眼常有弱視 治療：手術(shù)治療為主 ㈡ 共同性外斜視 （ 廢用性外斜視 ） 單眼視力損害后引起 ， 如屈光間質(zhì)混濁 ， 屈光參差 ， 單眼器質(zhì)性損害 。 治療：手術(shù)治療為主 ㈢ 特殊類型的斜視 1． AV綜合征 水平斜視的一種亞型，在向上和向下注視時水平斜視幅度改變?？捎捎谒郊?、垂直肌或斜肌功能異常引起。常見下斜肌過強(qiáng)與 V征并存，上斜肌過強(qiáng)與 A征并存。 弱視通常為單側(cè)，也有雙側(cè)的，在青少年中的發(fā)病率約為 2%~4%，是一種可治療的視力缺陷疾病。不同發(fā)育階段視力有差別。 3歲 ， 45歲 ， 67歲 ， 7歲以上 。 弱視的臨床檢查 視力檢查 屈光狀態(tài)檢查：擴(kuò)瞳檢影 注視性質(zhì)檢查 電生理檢查 :VEP 弱視的治療 一旦確診弱視，立即治療。發(fā)病越早，治療晚，療效越差。 弱視的治療 消除病因：矯正屈光不正，治療白內(nèi)障等病因。 光學(xué)藥物療法 其他治療 綜合療法。眼球震顫分生理性和病理性兩大類。 2. 病理性眼球震顫 （ 1）先天性：一般發(fā)生在有先天性眼病的兒童； （ 2）后天獲得性：一般出現(xiàn)在腦干疾病患者， （ 3）前庭性：由前庭神經(jīng)核病變誘發(fā)，表現(xiàn)為垂直性
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