冠心病的護理ppt課件-文庫吧在線文庫
【正文】 冠狀動脈性心臟病，簡稱冠心病，亦稱缺血性心臟病。 Company Logo (二 ) 身心狀況 ?誘因： 常由體力勞動、情緒激動、飽食、寒冷、吸煙及心動過速等誘發(fā)。 ②使用預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物，如硝酸酯制劑、 β 受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑及抗血小板藥物等。 Company Logo 四、護 理 措 施 一般護理 1 病情觀察 2 用藥護理 3 心理護理 4 健康指導 5 Company Logo （一）一般護理 疼痛發(fā)作時應(yīng)立即停止正在進行的活動，不穩(wěn)定型心絞痛病人，應(yīng)臥床休息。硝酸甘油主要有頭痛、血壓下降，面紅及心悸等不良反應(yīng)。指導病人攝入低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽飲食，戒煙。 Company Logo ? 先 兆 (二 ) 身心狀況 ?發(fā)病前數(shù)日有乏力，胸部不適，活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。 Company Logo (二 ) 身心狀況 ?休克 ： 起病后數(shù)小時至 1周內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為收縮壓低于 80mmHg，煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細速、尿量減少、神志遲鈍甚至昏厥。 ?焦慮和悲觀情緒。 2． 活動無耐力 與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)。 ?對于嚴重心衰者還需監(jiān)測肺毛細血管壓和靜脈壓。 ③ 2h內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常。 有危急征兆時立即就診 。 協(xié)助病人和家屬提高應(yīng)對疾病的能力。 硝酸酯類藥物 ： 隨時監(jiān)測血壓變化，嚴格控制靜脈輸液 量和滴速。 Company Logo 四、護理措施 一般護理 1 病情觀察 2 用藥護理 3 心理護理 4 健康指導 5 Company Logo （一）一般護理 ?休息與活動 絕對臥床休息 13天 床上行肢體活動 第 4天 坐椅子上進餐、洗漱 第 2周 病房內(nèi)走動逐步增加活動 第 3周 Company Logo ?飲食護理 在最初 2～ 3日應(yīng)以流質(zhì)為主，以后隨著癥狀的減輕而逐漸過渡到低鈉、低脂、低膽固醇清淡飲食，提倡少量多餐。 ③或再試用硝酸甘油或硝酸異山梨酯等。心率增快或減慢；心尖區(qū)第一心音減弱；可聞及舒張期奔馬律；部分病人出現(xiàn)心包摩擦音。 Company Logo 心絞痛心肌梗死疼痛鑒別 ?心絞痛： ①心前區(qū) (胸骨上中段后部 )壓迫、緊縮樣絞痛持續(xù)時間不超過 15分鐘；②發(fā)作前常有誘發(fā)因素，休息后絞痛逐漸緩解；③舌下含服硝酸甘油片后絞痛迅速緩解。是冠心病的嚴重類型。指導病人正確用藥，學會觀察藥物療效和不良反應(yīng)。 Company Logo （二）病情觀察 ?注意觀察病人胸痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間及緩解方式。 2． 焦慮 與心絞痛反復(fù)發(fā)作有關(guān)。 Company Logo (二 ) 身心狀況 ?體征： 發(fā)作時常有心率加快、血壓升高、面色蒼白、冷汗，部分病人有暫時性心尖部收縮期雜音、舒張期奔馬律及交替脈。
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