醫(yī)藥衛(wèi)生]免疫抑制劑在腎內(nèi)科的應(yīng)用-文庫吧在線文庫
【正文】 00200ng/ml， 3個月后，根據(jù)病情逐漸減量，每月減 1mg/(kg?d)至2mg/(kg?d)維持，療程不短于 1年。 ? 維持期常用藥物用法 重型 Ⅲ 型或 Ⅳ 型狼瘡腎炎 ：激素 +嗎替麥考酚酯 、激素 +雷公藤多苷、激素 +硫唑嘌呤、激素 +來氟米特； Ⅴ+Ⅳ 型和 Ⅴ+Ⅲ 型狼瘡腎炎：激素 +嗎替麥考酚酯 、激素 +雷公藤多苷、激素 +硫唑嘌呤、激素 +來氟米特； Ⅴ 型狼瘡腎炎：激素 +他克莫司 、激素 +雷公藤多苷、激素 +硫唑嘌呤。 （略）。本病是導(dǎo)致 HIV感染患者終末期腎病的主要原因。應(yīng)避免長期使用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒制劑，因為這種治療方法可能增加患者合并感染、高血壓、心血管病變和腫瘤的危險性。使用過程中要注意它們可能會引起病毒血癥水平顯著升高，而使慢性丙肝病情加重。 ANCA相關(guān)小血管炎 的治療方案分為誘導(dǎo)治療、維持緩解治療以及復(fù)發(fā)的治療。 （略）。 （略）。 9個月部分緩解者，誘導(dǎo)治療可延長至 12個月。另外使用 嗎替麥考酚酯 ， 他克莫司 和妥昔單抗等也可。該病發(fā)病年齡多見于 40歲以上患者，男女比例約為 2： 1。 微小病變性腎病 是一組臨床以單純性腎病綜合征為表現(xiàn)的疾病。免疫抑制治療：對激素依賴或激素抵抗，或激素有反指征患者可考慮在激素的基礎(chǔ)上加用或單用免疫抑制劑治療，但要密切注意藥物的不良反應(yīng)。這項新適應(yīng)癥允許在低中度免疫風(fēng)險病人腎移植 2～ 4個月后撤除環(huán)孢素。 Cmax177。 SD（ ng*h/ml） 177。 嗎替麥考酚酯 在血漿脂酶的作用下水解成為活性代謝產(chǎn)物—— 麥考酚酸（ MPA） ? MPA非競爭性，可逆性抑制次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶（ IMPDH） ? 次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶（ IMPDH）是 GMP經(jīng)典合成途徑的限速酶 ? T、 B淋巴細(xì)胞只能通過經(jīng)典合成途徑合成 GMP ? GMP為 T、 B淋巴細(xì)胞增殖 DNA合成所必需 嗎替麥考酚酯 顯著降低移植手術(shù)后急性排斥反應(yīng)的發(fā)生率，預(yù)防慢性排斥，降低腫瘤發(fā)生率，可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時應(yīng)用，顯著提高移植術(shù)后患者的生存率。 免疫抑制劑經(jīng)歷了半個世紀(jì)的發(fā)展歷程，根據(jù)合成方法、作用機制可以分為很多類別。 與其它免疫抑制劑相比，嗎替麥考酚酯最重要的優(yōu)點是其 無肝毒性、腎毒性 ，亦無致高血壓、糖尿病、胰腺炎及骨質(zhì)疏松等副作用。 177。 SD（ ng/ml） 177。 瑞帕明西羅莫司口服液 產(chǎn)自福建科瑞藥業(yè)有限公司。 環(huán)孢素 (CsA)：是神經(jīng)鈣調(diào)酶抑制劑，可通過選擇性抑制 T輔助細(xì)胞及細(xì)胞毒效
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1