醫(yī)藥衛(wèi)生]免疫抑制劑在腎內(nèi)科的應(yīng)用(存儲(chǔ)版)
【正文】 。誘導(dǎo)療程一般為 69個(gè)月。谷濃度 515ng/ml。 免疫抑制劑 療法：對于明顯新月體形成、單用激素效果不佳的患者可聯(lián)用其他免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、 嗎替麥考酚酯、環(huán)孢素 、來氟米特、咪唑立賓、雷公藤多苷等。該病好發(fā)于中老年，5060歲為發(fā)病高峰，男性多見。 對于有嚴(yán)重腎病綜合征、腎功能減退及病理上細(xì)胞新月體形成和急性炎癥病變明顯的患者，可試用糖皮質(zhì)激素和 免疫抑制劑 的治療方法。 。 臨床報(bào)道證實(shí)激素 +免疫抑制劑（如 環(huán)孢素 ）有效延緩腎臟疾病的發(fā)展，保護(hù)腎功能。 原發(fā)性系統(tǒng)性血管炎 是指以血管壁的炎癥和纖維素樣壞死為病理特征的一組系統(tǒng)性疾病。 過敏性紫癜腎炎 是過敏性紫癜的腎損害，是一種常見的繼發(fā)性腎小球腎炎。 6個(gè)月內(nèi)無效或肌酐倍增者，則停藥。視患者體重、血漿白蛋白和腎功能水平，酌情調(diào)整劑量。d)和（或）存在廣泛腎間質(zhì)纖維化的患者。免疫抑制劑可以選用環(huán)磷酰胺、苯丁酸氮芥、 環(huán)孢素、他克莫司、嗎替麥考酚酯 等。血藥濃度應(yīng)維持在谷濃度150200ng/ml左右。公司的技術(shù)依托單位國家醫(yī)藥管理局福建省微生物研究所曾于國內(nèi)率先研制成功由真菌產(chǎn)生的新型免疫抑制 ——環(huán)孢素，各項(xiàng)重大研究成果在國內(nèi)外均有相當(dāng)?shù)挠绊憽? 177。 Tmax177。 康任他克莫司 是國內(nèi)唯一獲得歐洲藥品管理局（ EMA）審批的他克莫司仿制藥，臨床實(shí)驗(yàn)表明，康任參比普樂可復(fù)具有生物等效性： 需要注意的是，他克莫司口服生物利用度比較低，藥動(dòng)學(xué)個(gè)體差異大，因此用藥過程應(yīng)針對不同的患者給于不同的治療方案。它僅抑制 T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫而不致顯著影響機(jī)體的一般防御能力。其免疫抑制機(jī)理為抑制活化的 T細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞因子，特別是抑制白介素 2（ IL2）的合成，抑制 T細(xì)胞的增殖和活化，從而抑制 T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)。臨床實(shí)驗(yàn)表明，其在心、肺、腸、骨髓等移植中應(yīng)用均有很好的療效。 177。 SD（ h） 177。 公司斥巨資開發(fā)的高效免疫抑制劑 —— 雷帕霉素（西羅莫司） 完善了免疫抑制用藥系統(tǒng)，滿足了廣大醫(yī)生患者的臨床需要。起效后逐漸減量，維持劑量 ≥ 6個(gè)月。監(jiān)測環(huán)孢素血藥濃度谷值在 100200ng/ml之間，療程 812個(gè)月； （ 嗎替麥考酚酯 等） 病情反復(fù)發(fā)作的腎病綜合征患者，應(yīng)考慮糖皮質(zhì)激素和免疫抑制藥物聯(lián)合治療。 環(huán)孢素造成腎毒性常見于劑量 5mg/(kg 狼瘡腎炎 免疫抑制劑療法： 誘導(dǎo)期常用藥物用法 （略）； ，誘導(dǎo)治療起始劑量 ，分2次口服。谷濃度在 1
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