醫(yī)學(xué)院婦兒教研室異位妊娠講義(存儲版)
【正文】 行性加重，出現(xiàn)脈搏細數(shù)，四肢厥冷，暈厥 1次，請婦產(chǎn)科會診。 ），無明顯肌緊張，移動性濁音（ +）。行右輸卵管切除術(shù)。一般狀態(tài)差，神智淡漠，面色蒼白，心肺聽診未及雜音。 治療研究進展 ； 中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合藥物治療對保存輸卵管、保留生育功能有非常積極的作用。 適應(yīng)證： 異位妊娠包塊型。 主要證候： 盆腔血腫包塊形成，腹痛逐步減輕，可有下腹墜脹或便意感，陰道出血逐漸停止。 人參 麥冬 五味子 丹參 赤芍 桃仁 已破損期 急癥處理 ? 對休克型者，一經(jīng)確診應(yīng)立即進行吸氧、輸液，查血及備血；監(jiān)護生命體征，快速術(shù)前準備及手術(shù)治療。 辨證論治 主要證候： 可有停經(jīng)史及早孕反應(yīng)，或有一側(cè)下腹隱痛，或陰道出血淋瀝；婦檢或可觸及一側(cè)附件軟性包塊，壓痛，妊娠試驗（ +）或弱陽性。 麥氏點壓痛，反跳痛 右側(cè)附件可壓痛 血分析 B超 臨床表現(xiàn) 腹部檢查 婦科檢查 輔助檢查 輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂 多有停經(jīng)史或不孕史，陰道不規(guī)則出血，突發(fā)一側(cè)少腹撕裂樣疼痛，甚至?xí)炟驶蛐菘? 下腹一側(cè)或全腹壓痛、反跳痛，肌緊張不明顯，可有移動性濁音陽性 后穹隆飽脹，宮頸搖舉痛，子宮稍大、軟，宮旁可觸及痛性包塊 HCG陽性，血Hb下降，WBC正常或稍高， B超 黃體破裂 發(fā)生在 特定時期 ，一側(cè)突發(fā)腹痛，可有休克。 ： 未破損前 可無明顯癥狀。 ? 。 定義 異位妊娠 宮外孕 輸卵管、卵巢、 闊韌帶、腹腔 等處妊娠 宮頸、殘角、宮角處妊娠 異位妊娠與宮外孕的概念關(guān)系 SITES OF EP IMPLANTATION AMPULLARY PREGNANCY In scope of LAP. AMPULLARY PREGNANCY （ LAP. FINDING） R. AMPULLARY PREGNANCY（ DURING OPERATION） 實 — 宿有少腹瘀滯，沖任胞脈、胞絡(luò)不暢，運送孕卵受阻，不能移行至子宮。 本病約 95%發(fā)生在輸卵管（本節(jié)以輸卵管妊娠為例討論）。 (二 )子宮
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