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正文內(nèi)容

1嘉禾人壽保險(xiǎn)股份有限公司承保業(yè)務(wù)暫行管理制度(存儲(chǔ)版)

  

【正文】 給出公平、公正、合理的核保結(jié)論,經(jīng)投保人同意,對(duì)投保申請(qǐng)完成承保的過(guò)程。 第五條 投保申請(qǐng)時(shí)需提交的資料 保險(xiǎn)合同是以人為標(biāo)的的合同,故而組成保險(xiǎn)合同的資料不同于一般的合同。 第七條 提出投保申請(qǐng) 投保申請(qǐng) 是指客戶(hù)根據(jù)自己的需要,通過(guò)一定的渠道,向公司提出購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)產(chǎn)品的申請(qǐng),其中包括按照公司的相關(guān)規(guī)定填寫(xiě)投保書(shū)及提交各種資料的過(guò)程。受 4 理初審的主要內(nèi)容包括: 代理人交入的 投保申請(qǐng)、 委托銀行轉(zhuǎn)帳授權(quán)書(shū)的 填寫(xiě)是否全面、真實(shí)、清晰 ,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)代理人填 單質(zhì)量的監(jiān)督及培訓(xùn)。 第九條 資料掃描 工作職責(zé): 收到受理初審人員上傳的投保書(shū)及相關(guān)資料后,按照規(guī)定的排列順序,將投保書(shū)及資料掃描進(jìn)系統(tǒng)的過(guò)程。 5 所有投保書(shū)復(fù)核校對(duì)后,進(jìn)行自動(dòng)核保。 第十四條 承保 接收承保操作口令,進(jìn)行承保操作。 熟悉公司現(xiàn)行條款,熟悉投保規(guī)則。最大限度的體現(xiàn)公司的專(zhuān)業(yè)性,最大程度的體現(xiàn)公司的誠(chéng)信原則 。 按照公司指定的銀行開(kāi)戶(hù)并提供轉(zhuǎn)賬賬號(hào),填寫(xiě)轉(zhuǎn)賬授權(quán)書(shū)并親筆簽 7 名。 資料掃描:將投保書(shū)及各種 投保資料按照相關(guān)的規(guī)則排序并進(jìn)行掃描操作。 三、作業(yè)時(shí)效 受理、掃描、錄入、復(fù)核的平均時(shí)間約為 10 分鐘。 問(wèn)題件核保 :核保人員對(duì)問(wèn)題件 的集中處理,依據(jù)公司的核保政策和核保規(guī)則做出核保決定,同時(shí)負(fù)責(zé)核保咨詢(xún)。 綜合各項(xiàng)投保資料,評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),做出最終核保決定。 五、核保作業(yè)時(shí)效要求 從開(kāi)始接受核保任務(wù)到核保操作完成,平均時(shí)效大約 5 分鐘。 二、崗位概述 對(duì)新契約自動(dòng)核保、人工核保的投保書(shū)進(jìn)行品質(zhì)檢查。 投保單錄入情況審核 工作內(nèi)容: ①每日承保后在系統(tǒng)中提取錄入清單; ②根據(jù)清單內(nèi)容利用影像系統(tǒng)核對(duì)清單中所列投保單的投保險(xiǎn)種、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)、銀行賬號(hào) 是否錄入正確; ③對(duì)錄入錯(cuò)誤的投保單記錄差錯(cuò); ④抽檢比例: 3— 5%; ⑤抽檢條件:隨機(jī)抽取 。 15 客戶(hù)服務(wù)首問(wèn)接待制的信息受理和處理狀態(tài)的查詢(xún)及解答。 (二) 身份證與生日不符 處理方法 根據(jù)復(fù)印件或作業(yè)通知書(shū)上確認(rèn)的生日、身份證或修改后的客戶(hù)資料,系統(tǒng)會(huì)提示“身份證與生日不符”的信息,強(qiáng)行確認(rèn)即可。 (五) 客戶(hù)證件生日變更 注意事項(xiàng): 對(duì)可能引起該客戶(hù)以前有效保單費(fèi)率發(fā)生變化的生日、性別的修改,一律由客戶(hù)服務(wù)部門(mén)完成,契約部問(wèn)題件修改人員不得隨意修改。 如代理人在超期撤件前提出延期申請(qǐng),則需由或中級(jí)核保人員批準(zhǔn)延期,延期時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)七個(gè)自然日。 五、相關(guān)規(guī)定 《承保業(yè)務(wù)規(guī)則手冊(cè)》 《承保業(yè)務(wù)操作手冊(cè)》 《承保作業(yè)人員考核管理辦法》 《投保書(shū)填寫(xiě)規(guī)則》 《投保作業(yè)規(guī)則 》 六、撤件作業(yè)的具體操作嚴(yán)格按照《撤件作業(yè) SOP》執(zhí)行 第十章 承保、保單制作 第二十四條 承保、保單制作的相關(guān)事項(xiàng) 一、釋義及范圍 承保 :承保作業(yè)人員在接收承保操作的口令后進(jìn)行承保操作,按規(guī)定的條件對(duì)投保資料進(jìn)行承保的過(guò)程。 對(duì)不符合質(zhì)量要求的各類(lèi)資料等進(jìn)行質(zhì)量控制,對(duì)不合要求的 應(yīng)返回到相應(yīng)的崗位重新提交。 ( 4)逐單填寫(xiě)檔案目錄表、備考表,完成后整理人簽名。 21 對(duì)被借閱資料的檔案登記。 三、作業(yè)要求 工作仔細(xì) ,無(wú)差錯(cuò) ,能夠經(jīng)常發(fā)現(xiàn)工作遺漏并給予糾正 ,檔案排序正確 ,編號(hào)書(shū)寫(xiě)整齊、規(guī)范。 ( 2)對(duì)所有已承保投保單按照保單號(hào)進(jìn)行排序順號(hào)。 對(duì)未承保的保單及時(shí)查找未承保原因,與相關(guān)部門(mén)反饋,并追蹤處理。如客戶(hù)有意繼續(xù)投保須重新填寫(xiě)投保書(shū),并重新交單,起保日期視同新契約件。 三、操作細(xì)則 新契約撤件通知方法 所有問(wèn)題單在下發(fā)第一天、第十天、第二十天均有提醒。其主要原因往往是受理人員錄錯(cuò)了姓名,需要通過(guò)特殊用戶(hù)進(jìn)行修改。 注意事項(xiàng) ( 1)對(duì)于已有保單的客戶(hù), 修改客戶(hù)資料時(shí)只能修改身份證,而無(wú)權(quán)修改性別。 三、工作描述 (一)工作內(nèi)容描述 問(wèn)題件處理:按問(wèn)題件處理流程進(jìn)行問(wèn)題件的整理、登記、匹配、處理、回銷(xiāo)、修改,對(duì)生成的新問(wèn)題件打印、下發(fā)并進(jìn)行追蹤,對(duì)逾期未回銷(xiāo)的問(wèn)題件作自動(dòng)撤件處理,對(duì)新契約的退費(fèi)、承保前撤件的處理工作。 (二)新契約承保后質(zhì)檢: 核保操作的質(zhì)檢 工作內(nèi)容: ①承保操作結(jié)束后,對(duì)已承保的投保單按照設(shè)定的條件進(jìn)行一定比例的抽??; 13 ②對(duì)被抽取的保單檢查投保書(shū)的投保資料,投保險(xiǎn)種、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)、健康告知、財(cái)務(wù)告知,根據(jù)投保規(guī)則逐項(xiàng)核對(duì)。 投保書(shū)及各種資料的簽名是否為投 /被保險(xiǎn)人本人。 能正確 處理業(yè)務(wù)發(fā)展與風(fēng)險(xiǎn)控制的關(guān)系。 三、工作描述 (一)工作內(nèi)容描述 審核投保書(shū),收集相關(guān)資料,開(kāi)具相應(yīng)的體檢及生存調(diào)查通知; 10 體檢: 根據(jù)核保規(guī)則及以往經(jīng)驗(yàn)對(duì)客戶(hù)開(kāi)具體檢通知,并對(duì)體檢結(jié)果根據(jù)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,確保評(píng)估結(jié)果公平、公正、合理、全面,為客戶(hù)提供最專(zhuān)業(yè)化的保障服務(wù),實(shí)現(xiàn) 公司的價(jià)值最大化。 準(zhǔn)確記錄承諾并兌現(xiàn)。 復(fù)核崗:按投保書(shū)填寫(xiě)的內(nèi)容與電腦中錄入的內(nèi)容進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。 投保書(shū)必須由投保人、被保險(xiǎn)人親筆簽名。 二、簡(jiǎn)要作業(yè)內(nèi)容 根據(jù)客戶(hù)的需求,通過(guò)代理人等方式,提出購(gòu)買(mǎi)公司保險(xiǎn)產(chǎn)品的要求。 具有高度的事業(yè)心和責(zé)任感,自覺(jué)維護(hù)公司的品牌名譽(yù)。 第三章 承保工作準(zhǔn)則 第十六條 一般承保工作人員從業(yè)資格
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