經(jīng)典培訓(xùn)講義鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理(存儲(chǔ)版)
【正文】 機(jī)構(gòu)，配備相應(yīng)管理人員，建立健全各項(xiàng)管理制度 。 貨幣資金管理 ? 出納人員不得兼任稽核、會(huì)計(jì)檔案保管和收入、支出、費(fèi)用、債權(quán)債務(wù)賬目的登記工作。 【 例 4】 現(xiàn)將某衛(wèi)生院制定的內(nèi)部控制制度部分內(nèi)容摘錄如下： …… 第八條 設(shè)立預(yù)算管理委員會(huì)，由財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)人擔(dān)任主任，各部門(mén)負(fù)責(zé)人任委員。 石巧玲在住院部擔(dān)任主任職位。 ? 堅(jiān)持統(tǒng)一收費(fèi)、統(tǒng)一核算、統(tǒng)一分配的原則，醫(yī)院的一切收入，都要納入會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理，不得私設(shè)小金庫(kù)，不得坐支。 ? 事業(yè)收入。 ? 對(duì)認(rèn)為是違反國(guó)家統(tǒng)一的財(cái)政、財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度規(guī)定的財(cái)務(wù)收支，應(yīng)當(dāng)制止和糾正；制止和糾正無(wú)效的，應(yīng)當(dāng)向單位領(lǐng)導(dǎo)人提出書(shū)面意見(jiàn)請(qǐng)求處理。并報(bào)縣衛(wèi)生局審計(jì)通過(guò)。 發(fā)展 ? 提高服務(wù)的質(zhì)量 ? 擴(kuò)大服務(wù)的數(shù)量 發(fā)展 ? 更新設(shè)備 ? 更新技術(shù) ? 提高各種人員的素質(zhì) 發(fā)展 ? 籌集醫(yī)院發(fā)展所需的資金，是對(duì)財(cái)務(wù)管理的第二個(gè)要求。 ? 會(huì)計(jì)兼檔案保管 ? 出納兼藥房保管員 財(cái)務(wù)人員分工不明，職責(zé)不清 ? 會(huì)計(jì)核算和實(shí)施會(huì)計(jì)監(jiān)督是會(huì)計(jì)的兩個(gè)基本職能 會(huì)計(jì)基本職能得不到正常發(fā)揮，內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督職能部分喪失 ? 原始憑證缺乏真實(shí)性、合法性、可靠性和正確性 。 衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的目標(biāo) ? 通過(guò)合理有效的使用資金，保證衛(wèi)生院在生存和發(fā)展的基礎(chǔ)上，為人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。具體情況可以又主管財(cái)務(wù)的副院長(zhǎng)予以說(shuō)明。張某認(rèn)為這樣做違反了 《 會(huì)計(jì)法 》 ，不同意改帳，并以書(shū)面形式向院長(zhǎng)陳述了自己的意見(jiàn)和理由。 ? 附屬單位上繳收入。嚴(yán)格憑證的印刷、保管、編號(hào)、領(lǐng)發(fā)、登記、銷(xiāo)號(hào)等制度。 收入管理 ? 授權(quán)批準(zhǔn)制度不嚴(yán)密 ? 會(huì)計(jì)人員崗位設(shè)置不嚴(yán)密 ? 內(nèi)部審核制度缺位 支出管理 ? 醫(yī)療支出 ? 藥品支出 ? 其他支出 即醫(yī)療、藥品支出以外的支出。由后勤部門(mén)負(fù)責(zé)基建工程的建議和可行性研究并提出概預(yù)算；經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后立項(xiàng)；后勤部門(mén)負(fù)責(zé)工程項(xiàng)目的實(shí)施；財(cái)務(wù)部參與可行性研究并負(fù)責(zé)審核概預(yù)算、籌措資金、支付工程價(jià)款、辦理竣工決算和竣工審計(jì)等。 ? 財(cái)務(wù)專(zhuān)用章應(yīng)由專(zhuān)人保管，個(gè)人名章應(yīng)由本人或其授權(quán)人員保管，嚴(yán)禁一人保管支付款項(xiàng)所需的全部印章。固定資產(chǎn)的變價(jià)收入應(yīng)轉(zhuǎn)入專(zhuān)用基金，用于固定資產(chǎn)的更新。 ?編制資產(chǎn)負(fù)債表，可以分析、檢查衛(wèi)生院的資產(chǎn)、負(fù)債和所有者權(quán)益（凈資產(chǎn)）三者之間的結(jié)構(gòu)比例是否合理，各項(xiàng)資產(chǎn)的配置是否合理，是否有較好的償債能力和基金運(yùn)行能力，從而總結(jié)和評(píng)價(jià)衛(wèi)生院的整體資金活動(dòng)。 1999年 —2020年收入總額情況 01002003001999 2000 2001 2002 2020 2020單位:百 萬(wàn)元業(yè)務(wù)收入構(gòu)成情況 57%42%1%醫(yī)療收入藥品收入其他收入1999年 —2020年門(mén)診醫(yī)療收入構(gòu)成變化情況 年份 掛號(hào)收入比重（％） 診查收入比重（％） 檢查收入比重（％） 治療收入比重（％） 手術(shù)收入比重（％） 化驗(yàn)收入比重（％） 其他收入比重 （％） 1999 2000 2001 2002 2020 2020 1999年 —2020年住院醫(yī)療收入構(gòu)成變化情況 年份 床位收入比重（ % ） 診察收入比重（ % ） 檢查收入比重（ % ） 治療收入比重（ % ） 手術(shù)收入比重（ % ） 化驗(yàn)收入比重（ % ） 護(hù)理收入比重（ % ） 其他收入比重（ % ） 1999 2000 2001 2002 3 2020 2020 1999年 —2020年支出總額情況 0501001502002503001999 2000 2001 2002 2020 2020單位:百萬(wàn) 元1999年 —2020年人員支出總額情況（單位：百萬(wàn)元） 01020304050601999 2000 2001 2002 2020 20201999年 —2020年專(zhuān)用設(shè)備購(gòu)置費(fèi)情況 020040060080010001999 2000 2001 2002 2020 2020單位：萬(wàn)元1999年
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