20xx年醫(yī)學(xué)專題—腸道桿菌討論病例概要(存儲版)
【正文】 盡量避免污染；盛放標(biāo)本的容器和培養(yǎng)基應(yīng)預(yù)先進(jìn)行無菌處理并貼好標(biāo)簽。檢測血清特異性抗體的標(biāo)本應(yīng)保存在20℃。 入院后第七天再復(fù)查肥達(dá)氏反應(yīng)結(jié)果為 TO 1：640，TH 1：640，PA 1：20，PB 1：20 提示“O”抗體和“H”抗體均明顯增高，具有診斷價值，而且效價逐漸升高，其診斷意義更大。,法報稱(b224。)在瑞士： 1963年之前壓根兒就沒聽說過傷寒，但在這一年，受到污染的水短期內(nèi)便導(dǎo)致了280例傷寒病例的出現(xiàn)。另一位健康帶菌者托尼 1934年和1937年，中國西藏兩次傷寒大流行，僅拉薩的死亡人數(shù)就達(dá)5000余人。 在20世紀(jì)大部分時間裏，傷寒在發(fā)展中國家所佔(zhàn)比例很大。)傷寒傳播，主要取決於對污水和飲用水的隔離,第二十四頁，共二十六頁。3．鉤端螺旋體病 本病的流感傷寒型在夏秋季流行期間常見，起病急，伴畏寒發(fā)熱，發(fā)熱與傷寒相似。本病分布我國各地，常年散發(fā)(s224。為此要想控制(k242。 1972年，墨西哥的傷寒大流行造成10萬例感染病例，其中有14000人死亡。)傳播到了俄國。 1906年，美國發(fā)現(xiàn)第一個傷寒病菌攜帶者“傷寒瑪麗”（Typhoid Mary），她的真名叫瑪麗譬如(p236。 膽汁培養(yǎng) 慢性帶菌者。） 2.動態(tài)觀察：單次效價高不能定論，應(yīng)逐周復(fù)查。iyǎng)的標(biāo)本應(yīng)加入抗生素。ih233。f224。 8．其它 瘧疾、惡性網(wǎng)狀細(xì)胞病、風(fēng)濕熱以及變應(yīng)性亞敗血癥等，有時需進(jìn)行鑒別。 6．急性粟粒性肺結(jié)核有時可與傷寒相似，但患者多有結(jié)核病史或與結(jié)核病患者密切接觸史。但此病有疫水接觸史，臨床表現(xiàn)有眼結(jié)合膜充血，全身酸痛，尤以腓腸肌疼痛與壓痛為著，以及腹股溝淋巴結(jié)腫大等；血象白細(xì)胞數(shù)增高。)診斷,1．病毒感染 上呼吸道或腸道病毒感染(gǎnrǎn)均可有持續(xù)發(fā)熱，白細(xì)胞數(shù)減少，與傷寒相似。)：血細(xì)胞數(shù)一般在3～5109/L，中性粒細(xì)胞數(shù)減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失。ng)，或１:１６０以上(yǐsh224。重癥者有譫妄，昏迷或急性腦膜炎。可因水源和食物污染發(fā)生爆發(fā)流行。,傷寒(shāngh225。,思考(sīkǎo)：,本病最初的診斷(zhěndu224。ngl236。 入院檢查：T：40.5℃，P：88次/分，R：28次/分，神清、表情淡漠，消瘦，重聽；舌尖紅、舌苔黃厚；右胸前皮膚有數(shù)個淡紅色皮疹，壓之退色。n me)?根據(jù)是什么(sh233。zhēng)是全身網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的增生反應(yīng)，以回腸下段淋巴組織的病變最為顯著。,第六頁，共二十六頁。 6.皮疹（玫瑰疹）見于胸、腹、背部和四肢皮膚出現(xiàn)淡紅色小斑丘疹，見于病程７－１３天，數(shù)目少，分批出現(xiàn)。,玫瑰(
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